한쪽 눈과 안와 주위에 고정된 저녁 두통
소개
소개 두통은 한쪽 눈 주위와 눈꺼풀 주위에 고정되어 있으며, 대부분 밤에 발생하며 군집성 두통에서 더 흔합니다. 군집성 두통은보다 심각한 두통 중 하나이며 혈관성 두통 중 하나입니다. 일정 기간 동안 두통이 시작된 것으로 명명되었습니다. 이전의 교과서에서는이 질병을 편두통의 아형으로 사용했지만 최근에는 병리, 임상 적 외형, 편두통이 다르기 때문에 독립적 인 질병 개체로 확인되었습니다.
병원균
원인
원인은 알려지지 않았으며 전통적으로이 질환은 혈관 기능 장애와 관련이 있습니다.
확인
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관련 검사
뇌 MRI의 뇌 CT 검사의 뇌 초음파 검사
다음 사항을 참조하십시오.
1 혈관 공급원 : 니트로 글리세린, 히스타민, 에탄올 등과 같은 일부 혈관 확장제 약물은 발작을 유발할 수 있으며, 에르고 타민, 노르 에피네프린 등과 같은 혈관 수축 약물은 완화 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 통증 측의 해면 부비동 세그먼트에서 중뇌 뇌동맥의 직경은 발병 시점에서 커지고 공격 발병 후 작아집니다 경 두개 도플러 검사는 통증 측의 중간 대뇌 동맥의 평균 혈류 속도가 반대측의 것보다 현저히 높고 완화 기간보다 높았고, 통증 측의 전 대뇌 동맥 속도는 대측보다 낮았습니다. 열 화상 검사 결과, 통증이있는 측면 주머니의 열 소산이 증가했습니다. 군집이 발생하는 동안 갑상선 정맥과 해면 부비동에 염증성 변화가있어 안구 정맥 역류 장애와 고통스러운 신경 섬유의 활성화를 유발하여 눈의 통증, 눈물, 코 막힘, 콧물 및 기타 증상을 유발합니다.
2 개의 신경원 : 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 가지에서 발작 통증이 발생하여 삼차 신경과 관련이 있음을 시사합니다. 삼차 신경이 역행 자극을 받아 물질 P 및 기타 혈관 활성 펩티드의 방출을 유도하여 혈관 확장 및 두통을 유발할 수 있습니다. 통증 측면의 자율 신경의 증상은 교감 신경 흥분성이 감소하고 부교감 신경 흥분이 증가하여 자율 기능 장애가 발병에서 역할을한다는 것을 나타냅니다. 갑상선 정맥 및 해면 동의 염증은 교감 신경 섬유를 손상시키고 자율 증상을 유발할 수 있으므로 혈관 요인 및 신경 학적 요인이 두통의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 발작은 뚜렷한 주기성을 가지고 있으며 일부는 고정 된 시계와 거의 같으며 거의 매일 일정한 시간에 발생하므로 시상 하부 시상 하부의 자율 신경의 조절로 인한 신경계 기능 장애와 같은 중추 신경계 기능 장애가있을 수 있습니다. 핵과 관련된 신경 기능 장애 및 생물학적 클록 리듬과 같은 전방 부분. 일주기 시계는 5-HT에 의해 조절되며 군집성 두통을 치료하는 일부 약물은 5-HT 신경 전도를 향상시켜 5-HT 신경 기능 장애를 시사합니다.
3 히스타민 : 히스타민은 강력한 혈관 확장제이며 혈액에서 히스타민이 상승한 일부 환자, 히스타민 피하 주사는 두통 공격을 유발할 수 있으며 임상 증상은 히스타민 반응과 매우 유사하며 일부 환자에게는 히스타민 탈감작 치료의 사용 효과적입니다. 또한 환자의 고통스러운 측면 피부 비만 세포가 증가하고 활동이 향상되며 세포가 히스타민, 5-HT 등과 같은 특정 혈관 작용 물질을 합성하고 방출 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이것에 따르면, 질병의 병인은 히스타민과 관련이 있지만 정확한 메커니즘과 인과 관계는 명확하지 않습니다.
진단
차별 진단
야간 두통의 감별 진단은 한쪽 눈과 눈꺼풀 주위에 고정되어 있습니다.
1. 밤에 발생하는 두통은 주로 군집 두통으로 인해 발생합니다. 클러스터 두통 (CH)은 히스타민 두통, 섬모 신경통, 익상 신경통, 편두통 신경통 및 호튼 증후군이라고 불 렸습니다. 중년 남성에게 더 흔하게 발생하는 두통의 유형으로, 한 눈꺼풀과 그 주변에 고정 된주기적인 클러스터링 에피소드가 있습니다. 군 발성 두통 (클러스터 두통)은 밤에 자주 발생하는 일련의 쏘는 두통입니다. 군집성 두통은 환자의 한쪽 눈 근처에서 강한 따끔 거림을 유발할 수 있습니다. 각 두통은 적목, 눈물 및 콧물과 같은 증상으로 최대 4 시간 지속될 수 있습니다.
2, 국소 두통 이것은 혈관 신경 두통, 기능성 질환입니다. 혈관성 두통 : 군 발성 두통의 발병은 환자가 두통을 앓을 때 두개 외 동맥이 확장되어 전통적으로 특별한 유형의 혈관 편두통으로 분류됩니다. 그러나이 두통은 내분비 장애와 명백한 관계가 없으며 폐경기 에피소드는 감소하지 않으며 혈장의 세로토닌은 발병 시점에서 감소하지 않으며 히스타민은 증가하며, 이는 목 혈관의 히스타민 과민증에 의해 발생합니다. 스트레스, 음주, 니트로 글리세린 복용이 자극 될 수 있으며 일부 사람들은 저산소증도 유발 될 수 있다고 생각합니다.
다음 사항을 참조하십시오.
1 혈관 공급원 : 니트로 글리세린, 히스타민, 에탄올 등과 같은 일부 혈관 확장제 약물은 발작을 유발할 수 있으며, 에르고 타민, 노르 에피네프린 등과 같은 혈관 수축 약물은 완화 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 통증 측의 해면 부비동 세그먼트에서 중뇌 뇌동맥의 직경은 발병 시점에서 커지고 공격 발병 후 작아집니다 경 두개 도플러 검사는 통증 측의 중간 대뇌 동맥의 평균 혈류 속도가 반대측의 것보다 현저히 높고 완화 기간보다 높았고, 통증 측의 전 대뇌 동맥 속도는 대측보다 낮았습니다. 열 화상 검사 결과, 통증이있는 측면 주머니의 열 소산이 증가했습니다. 군집이 발생하는 동안 갑상선 정맥과 해면 부비동에 염증성 변화가있어 안구 정맥 역류 장애와 고통스러운 신경 섬유의 활성화를 유발하여 눈의 통증, 눈물, 코 막힘, 콧물 및 기타 증상을 유발합니다.
2 개의 신경원 : 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 가지에서 발작 통증이 발생하여 삼차 신경과 관련이 있음을 시사합니다. 삼차 신경이 역행 자극을 받아 물질 P 및 기타 혈관 활성 펩티드의 방출을 유도하여 혈관 확장 및 두통을 유발할 수 있습니다. 통증 측면의 자율 신경의 증상은 교감 신경 흥분성이 감소하고 부교감 신경 흥분이 증가하여 자율 기능 장애가 발병에서 역할을한다는 것을 나타냅니다. 갑상선 정맥 및 해면 동의 염증은 교감 신경 섬유를 손상시키고 자율 증상을 유발할 수 있으므로 혈관 요인 및 신경 학적 요인이 두통의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 발작은 뚜렷한 주기성을 가지고 있으며 일부는 고정 된 시계와 거의 같으며 거의 매일 일정한 시간에 발생하므로 시상 하부 시상 하부의 자율 신경의 조절로 인한 신경계 기능 장애와 같은 중추 신경계 기능 장애가있을 수 있습니다. 핵과 관련된 신경 기능 장애 및 생물학적 클록 리듬과 같은 전방 부분. 일주기 시계는 5-HT에 의해 조절되며 군집성 두통을 치료하는 일부 약물은 5-HT 신경 전도를 향상시켜 5-HT 신경 기능 장애를 시사합니다.
3 히스타민 : 히스타민은 강력한 혈관 확장제이며 혈액에서 히스타민이 상승한 일부 환자, 히스타민 피하 주사는 두통 공격을 유발할 수 있으며 임상 증상은 히스타민 반응과 매우 유사하며 일부 환자에게는 히스타민 탈감작 치료의 사용 효과적입니다. 또한 환자의 고통스러운 측면 피부 비만 세포가 증가하고 활동이 향상되며 세포가 히스타민, 5-HT 등과 같은 특정 혈관 작용 물질을 합성하고 방출 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이것에 따르면, 질병의 병인은 히스타민과 관련이 있지만 정확한 메커니즘과 인과 관계는 명확하지 않습니다.
