관절 섬유증
소개
소개 관절 섬유증은 관절의 장기적인 "성적인"작업 상태를 나타내며, 간질 공간에서 정맥혈 및 림프 역류, 장 섬유질 삼출물 및 섬유소 침착을 초래하여 내부 및 외부 조직이 느려집니다. 섬유질 유착. 이 질병은 주로 아침 뻣뻣함, 등의 뻣뻣함, 제한된 이동성, 통증 등과 같은 뼈 및 관절 장애를 유발합니다. 펑크는 종종 조직의 단단한 질감으로 인해 조직 생검은 섬유 조직 증식을 볼 수 있습니다. 일반적으로 관절 활동을 늘리고 근력 운동을 강화하십시오.
병원균
원인
나이가 들어감에 따라 일부 관절 표면은 점차적으로 섬유질이되며, 특히 정신 근로자와 가벼운 육체 노동에 종사하는 사람들에게는 활동이 너무 적기 때문에 관절은 오랫동안 "성적인"작업 상태에 있기 때문에 정맥혈과 림프액이 돌아 오지 않습니다. 간극 공간에서 장 액성 섬유질 삼출물 및 섬유소의 만성 침착은 관절의 내부 및 외부 조직에서 섬유질 유착을 느리게한다.
확인
확인
관련 검사
사지의 뼈 및 관절 평원, 관절강 액, 활액 검사, 적혈구 침강 속도 (ESR), 뼈 및 관절 연조직 CT 검사
1. 실험실 검사 : ESR, 혈액 세포 수, 정상 혈액 생화학 및 양성 열 응집 테스트.
활액 성 관절 검사는 퇴행성 관절 질환과 류마티스 관절염 및 감염성 관절염을 구별하는 데 사용할 수 있습니다. 급성 염증이 발생하고 관절에 많은 양의 액체가 축적되면 관절액 검사는 정상적인 활액과 동일합니다. 이때 관절액은 투명하고 투명하며 황색을 띠며 끈적 끈적하며 응고를 형성하지 않습니다. 세포 수는 60에서 3000까지 정상이며 주로 단핵구로 구성됩니다. 설탕 농도는 혈액과 동일하며 단백질 함량은 5.5g / 100mL를 초과하지 않습니다.
대조적으로, 류마티스 관절염의 활액은 방치시 얇고 탁하고 응고 된 액체이다. 로프 검사는 양성이었고 골관절염은 음성이었습니다. 세포 수는 종종 3000 개 이상, 주로 다형 핵 세포에 의해 증가하고, 활액의 총 단백질은 종종 8g 이상이며, 글로불린의 농도는 종종 알부민과 동일하거나이를 초과합니다.
골관절염이 류마티스 관절염과 관련되면 활액은 두 가지 질병으로 나타날 수 있습니다. 따라서 활액에는 전형적인 류마티스 관절염의 특별한 징후가 있지만 골관절염에서 배제 할 수 없으므로 관절액의 주요 원인 만 활액으로 확인할 수 있습니다. 또한, 활액이 골관절염의 특징을 가질 때, 류마티스 관절염은 또한 정지기에있을 수있다. 이 두 질병이 모두 의심되는 경우 반복적 인 활액 검사를 수행해야합니다.
2. X- 선 검사.
골관절염의 초기 엑스레이 검사는 정상이었습니다. 측면 관절 협착증은 점차 피질을 덮고있는 관절 연골 층의 얇아 짐을 반영하여 나타납니다. 마지막으로 골관절증의 진행, 관절 공간이 분명히 좁아지고 관절 가장자리가 날카 로워지고 가장자리에 뼈 박차 또는 뼈 조각이 형성되며 연골 하 뼈가 두껍게 굳어지며, 이는 연골 하 뼈 압축의 가장 큰 부분에서 발생합니다. 뼈 낭종. 부정적인 X 선 필름은 골관절염을 배제하지 않습니다. 반대로, X- 선 검사는 전형적인 성능을 지니고 있으며 주요 골관절염인지 확실하지 않습니다. 퇴행성 변화는 종종 동시에 다른 질병을 가지고 있으며 통풍, 감염성 관절염 및 류마티스 관절염은 주목할 가치가 있습니다.
진단
차별 진단
1. 재생 불량성 빈혈 및 골수 섬유증 비슷한 증상이 많이 있지만 두 가지 질병이며 치료 방법과 예후 또한 매우 다릅니다. 골수 섬유증은 골수 증식 성 질환의 말기이며 줄기 세포 이식을 제외하고는 치료할 수 없으며, 치료의 목표는 삶의 질을 향상시키고 환자의 생존을 연장시킬 수 있으며, 적극적인 치료 후 30-50 %의 긍정적 인 제거가 가능합니다. 환자를 치료할 수 있으므로 좋은 치료 효과를 얻으려면 먼저 진단을 확인해야합니다. 이 둘의 식별은 빈혈, 골수 부전, 발열 감염 및 통증과 같은 증상에만 근거합니다.
2. 재생 불량성 빈혈은 일반적으로 간 비대증의 증상이 없으며, 중급에서 후기 골수 섬유증이있는 환자는 기본적으로 비장을 확대하고 대부분의 환자는 간 비대증의 증상을 나타냅니다.
3. 미엘린 환자는 골수 외 조혈이있어 진행성 질환이있는 환자의 말초 혈액에 눈물 같은 적혈구 및 핵 적혈구가 나타날 수 있으며, 병이있는 대형 병원에서도 환자의 비장, 간 및 림프절에서 조혈 병변을 발견 할 수 있습니다. 재생 불량성 빈혈 환자는 골수 외 조혈이 없으며 말초 혈액에는 눈물 방울 모양의 적혈구와 핵 형성 적혈구가 없습니다.
4. 미엘린 환자의 골수 병리학 적 생검은 섬유 조직의 현저한 증식을 보인 반면, 재생 불량성 빈혈은 지방 세포 및 비 조혈 세포의 증가를 나타냈다.
5. 학술 문헌에 따르면, 골수 섬유 환자의 말초 혈액에서 다 능성 조혈 줄기 세포 (CD34 조혈 줄기 세포)는 보통 사람보다 훨씬 높으며, 일반적으로 몇 배에서 수십 배 더 높습니다. 그 이유는 골수 섬유 증식증 환자의 골수에서 섬유질 조직이 적골 골수와 황골 골수의 공간을 차지하여 CD34 조혈 줄기 세포를 만들 수는 없지만 말초 혈액으로 이동하여 비장, 간 및 림프절로 이동했기 때문일 수 있습니다. 중간 뿌리는 새로운 조혈 병소를 형성합니다. 미엘린 환자의 정상적인 골수 부위는 여전히 정상적인 조혈 기능을 갖는 반면, 재생 불량성 빈혈 환자의 골수는 증가 된 비-조혈 조직 및 증가 된 지방 조직을 나타낸다.
6. 비장의 크기로 말초 혈액 및 CD34 조혈 줄기 세포의 눈물 방울 모양의 적혈구가 관찰 및 검사가 쉽고 의료 비용도 적으며 의료 장비가 간단하므로 치료 조건이 이상적이지 않은 장소에서는 식별이 더 이상 가능하지 않습니다. 장기 진홍색 환자의 경우 장벽과 미엘린의 기초는 골수 섬유증의 진행을 관찰하는 중요한 지표로 사용될 수 있으며, 5 ~ 8 년의 진홍색 질병 기간이있는 환자는 말초 혈액 세포를 정기적으로 점검하는 것이 좋습니다. 골수 섬유증의 진행에 따라 필요한 치료를 적시에 취하기 위해 형태학 (주로 눈물 모양의 적혈구를 관찰하기 위해). 결국 골수 천자 및 생검이 종종 수행되기 때문에, 가능성이 낮습니다.
