관절 공간의 불규칙성과 관절 공간의 협착
소개
소개 다양한 원인으로 인한 관절염 변화는 불규칙한 관절 공간과 좁은 관절 공간이 특징입니다. 브루셀라증 관절염에서 흔합니다. 복잡하거나 균혈증과 독소 혈증을 일으킬 수 있습니다.
병원균
원인
브루셀라증 관절염에서 흔합니다. 브루셀라증 관절염은 체내로 소화 된 브루셀라에 의한 브루셀라 감염에 의해 발생하며, 대부분 림프, 골수 및 비장에서 소화됩니다. Brucella는 작은 다 형체의 그람 같은 얼룩에 대해 음성입니다. 6 종의 양, 돼지, 쥐, 양, 개로 나뉘며, 중국에서는 양이 주로 양, 소, 돼지, 개를 통해 사람에게 전염됩니다. 병원체는 주로 아픈 동물, 소변, 우유 및 태아의 조직에 존재합니다. 그들 대부분은 입을 통해 인체에 들어가며 손상된 피부, 호흡기 점막 등에 의해 신체에 침입 할 수 있습니다. 저온 살균으로 살균되지 않은 우유와 치즈를 먹으면 브루셀라, 동물, 수의사 등이 감염되기 쉽습니다.
확인
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관련 검사
공동 검사 혈액 검사
실험실 검사 :
Brucella는 복잡한 성장 조건이 필요하므로 활액 배양의 양성 비율은 50 % ~ 65 %에 불과합니다. 활액 내 백혈구의 총 개수는 10 × 109 / L 내지 50 × 109 / L이며, 단핵구가 더 일반적입니다. 혈청 검사에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 응집 검사입니다. 최신 기술 효소 연결 면역 흡착 분석법이 더 정확할 수 있습니다. 보체 고정 검사 및 2-mercaptoethanol 검사는 일반적으로 만성 브루셀라증을 진단하는 데 사용됩니다. 급성 브루셀라증 환자의 혈액 배양은 일반적으로 양성입니다. 만성적 인 경우 혈액 배양의 양성률은 10 % 미만이며 골수 배양의 양성률은 더 높습니다. 다른 보조 검사 : X- 레이 검사는 견갑골과 척추에 일반적인 변화가 있습니다. 어깨와 관절과 같은 힘줄 인대의 뼈는 국소화 된 작은 낭성 뼈 파괴와 한계 강화 건강 수색이 특징입니다. 힘줄과 부르사의 석회화 된 공동 구멍은 죽은 뼈와 부비동이 없으면 정상입니다. 발목 관절의 뼈 구조에 장애가 있고 관절 공간이 좁거나 흐려지고 관절면이 불규칙적으로 경화되고 인접한 골다공증이 느슨해지며 작은 영역이 파괴되며 양쪽이 융합되어 주변 영역이 경화됩니다. 요추가 침범되면 인대와 추간 연골의 석회화 또는 골화가 보입니다. 병변은 1 개 또는 2 개의 추간판으로 제한됩니다. 추간 공간이 좁아지고 인접한 척추의 상부 및 하부 마진의 뼈 파괴가 작은 골 과형성의 골다공증, 불규칙한 관절 공간 및 좁은 관절 공간으로 표시됩니다. > 단핵구> 보체 결합 반응 임상 증상 : 브루셀라증은 급성, 자기-제한 질환이 될 수 있으며, 관절 통증은 며칠 동안 지속되며 관절염은 후유증없이 몇 주 후에 지속됩니다. 항생제로 치료해야합니다. 만성 또는 재발 성 브루셀라증은 종종 단일 관절 또는 비대칭 소수의 말초 관절에서 흔히 발생하는 몰타어 브루셀라 (Maltese Brucella) 균주에 의해 발생합니다. 무릎과 엉덩이 어깨는 좋은 부위이며, 발목, 손목, 발목 및 팔꿈치 관절이 척추를 침범 할 수 있습니다. 발목 관절은 일방적으로 흔하며 일부 환자는 말초 관절염과 척추 관절증이 있습니다. 환자는 허리와 팔다리에 통증을 느끼고 열 증상을 나타 냈습니다. 관절염이 발병하기 몇 주 전에 환자는 두통, 피로 및 발한과 같은 전신 증상을 나타냅니다. 영향을받는 관절은 붓기, 고통스러운 열 및 홍반 및 관절의 삼출이 특징입니다. 열 유형은 파열이며 때로는 이완 열 또는 간헐적 열입니다.
진단
차별 진단
브루셀라증 관절염은 살모넬라 및 예 르시 니아로 인한 관절염과 유사합니다. 식별에주의하십시오.
주로 포괄적 인 분석 및 진단의 다음 측면을 기반으로합니다.
1. 병원체 접촉 이력 : 해당 지역에는 병든 동물과의 접촉 이력이 있습니다. 또는 Babbitt에서 멸균하지 않은 유제품을 마시십시오.
2. 병력 : 급성 아 급성 및 만성 브루셀라 감염의 병력.
3. 배양 : 급성 브루셀라증의 급성 혈액 배양 속도는 높으며 혈액 배양의 양성 속도는 10 %에 불과합니다. 골수 배양의 양성률이 높습니다. 관절 유체 배양의 양성 비율은 50 % -65 %입니다.
4. 실험실 검사 : 관절액의 총 백혈구 수는 종종 10x10 9 와 50x10 9 / L로 분류되는데, 이는 단핵구에서 더 흔합니다. 보체 결합 분석 및 2- 머 캅토 에탄올 분석은 일반적으로 만성 브루셀라증을 진단하는 데 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 혈청 검사는 응집 검사입니다.
5. X- 선 검사 : 1 개의 어깨 관절 : 상완골 결절, 어깨, 관절 및 기타 힘줄 인대 부착 뼈는 표면의 작은 낭성 뼈 파괴 및 낭성 벽 경화로 제한됩니다. 석회화는 힘줄과 부르사에서 발생합니다. 관절 공간은 정상입니다. 2 발목 관절 : 관절 공간이 좁거나 흐려지고 관절 표면 건강 검색이 골다공증에 인접하여 불규칙적으로 경화 됨, 소규모 뼈 파괴, 서로 융합, 파괴 영역 주위에서 경화 3 요추 : 인대 석회화 또는 골화 또는 척추의 징후 간질 성 연골염, 즉 병변은 1 ~ 2 개의 추간판 공간 좁아짐과 인접한 척추의 상하부 골절로 제한됩니다. 골격 과형성이나 작은 관절염 변화는 불규칙한 관절 공간과 좁은 관절 공간이 특징입니다.
