알레르기성 피부염
소개
소개 알레르기 성 피부염은 주로 알레르기 항원에 노출되어 발생하는 피부 알레르기 반응으로, 주로 IgE 매개 I 형 알레르기가 원인입니다. 특정 항원에 유 전적으로 또는 물리적으로 민감한 사람은이 항원에 노출 될 때 즉시 또는 지연된 아토피 성 피부염을 일으킬 수 있습니다. 주로 인체가 특정 알레르겐에 노출되어 피부의 발적과 부종을 유발하기 때문입니다. 가려운 피부, 뾰루지, 벗겨짐 및 기타 피부 상태. 특정 알레르겐은 접촉 알레르겐, 흡입 된 알레르겐, 섭취 한 알레르겐 및 알레르겐에 주입되는 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 각 유형의 알레르기 항원은 해당 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 주요 증상은 다양한 피부염, 습진, 두드러기입니다. 알레르기 성 피부염이 발생하면 원인을 가능한 빨리 발견하고, 잘 관리하고, 조기 치료해야합니다.
병원균
원인
1. 1 차 자극 : 주로 강한 산, 강한 알칼리, 칸타 리딘 및 강한 자극 또는 농도를 가진 일부 화학 물질로 인해 발생합니다. 이 유형의 개인은 비 선택적이며 잠복기가 없으며 사람의 노출은 즉시 피부의 급성 염증을 유발할 수 있습니다.
2, 알레르기 반응 (알레르기 반응) :이 유형은 주로 지연된 알레르기 반응 (v1 유형 알레르기 반응)입니다. 피부와 점막의 특정 자극 인자 (알레르기 항원)에 노출되어 발생하며 특정 알레르기가있는 사람 만 증상이 나타납니다. 만약 처음 접촉 한 직후에는 발생하지 않지만 종종 4-20 일의 잠복기가 있습니다 (평균 7). ―8 일) 신체를 먼저 민감하게하고 물질을 다시 만지면 약 12 시간 (일반적으로 72 시간 이하)에 피부염이 발생할 수 있습니다. 이 유형의 알레르기 반응은 접촉 성 피부염에서 가장 흔합니다.
3, 종종 특정 종류의 화장품을 사용하고 일단 중지하거나 다시 사용하면 알레르기 반응이 일어나거나 알레르기 반응이 처음 사용 된 후에 발생하며 일부는 햇빛에 노출 된 후에 반응합니다.
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관련 검사
피부 검사 페니실린 피내 검사 독소 피부 검사 소변 크롬 (Cr) 챌린지 테스트
1. 말초 혈액 :
호산구는 종종 크게 증가합니다. T 림프구의 수는 감소하였고, CD8은 상당히 더 낮았다. B 림프구의 수는 일반적으로 증가합니다. 혈청 IgE의 대부분이 유의하게 증가했습니다. IgG, IgM은 약간 증가 할 수 있으며 대부분 IgA가 낮을 수 있습니다.
2. 피부 검사 :
(1) 유형 I : 속효성 피부 검사 반응은 종종 긍정적입니다. 요즘에는 도발적 또는 스크래치 방법이 일반적으로 사용되며 일반적으로 사용되는 원래 곰팡이, 꽃가루, 집먼지, 먼지 진드기 및 비듬이 사용됩니다. 그러나 양성은 반드시 AD에 대한 증감 제일 필요는 없다는 점에 유의해야한다.
(2) IV 형 : 지연 형 알레르기 테스트, 종종 낮음. 피내 검사는 일반적으로 팔뚝 굴곡에서 수행됩니다. 일반적으로 사용되는 항원에는 투베르쿨린, 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스 순수 단백질 유도체 (PPD), 이중 가닥 효소 (SD-SK), 키 멕틴, 칸디다, 볼거리 백신 등이 포함됩니다. 피내 검사를위한 파이토 마그 루티 닌 (PHA)도 있습니다. 또한 DNCB 패치 테스트가 있습니다. AD 환자는 종종 부정적이거나 약하게 긍정적입니다.
3. 병리 생리 학적 피부 검사 :
(1) 피부 백색 스크래치 시험 : 일반 또는 피부 병변에서 무딘 스틱으로 스크래치를 눌렀고, 빨간색 선 대신 15 초 후에 흰색 선이 형성되었다.
(2) 아세틸 콜린의 지연된 미백 반응 : 아세틸 콜린의 농도는 1 : 100 내지 1 : 100의 범위이고, 일반적인 농도는 1 : 10000이다. 0.1 ml의 피내 주사 후, 국소 홍조, 발한 및 닭 피부 질환이 정상 사람들에서 15 초 동안 발생하였고, 3 내지 4 분 후에 사라졌다. 환자는 일반적으로 피부 검사 후 3-5 분 후에 백색 반응을 보이며, 노인은 15-30 분 동안 지속될 수 있습니다.
(3) 히스타민 시험 : 일반적으로 사용되는 농도는 1 : 10000, 0.1ml의 피내 주사 후 30 초, 발적이 분명하지 않거나 부족함이 부정적 임.
상기의 모든 검사는 AD 환자의 피부 병변 및 정상 피부, 특히 피부 병변에서 비정상적인 반응을 일으키기 쉽지만, 정상 피부에서 비정상적인 반응의 중요성은 크다.
조직 병리학 : 특이성 없음. 급성기에서, 진피는 표피, 세포 간 부종 또는 스폰지 형성, 상피 스펀지 형성 영역에서의 림프구 및 조직 구 침윤 및 상부 진피, 호중구 및 호산구 및 피부 부종에서 볼 수있다. 습진 염증이 가라 앉으면 이끼 병변이 나타나고 조직 이미지도 그에 따라 변하여 스펀지 형성이 거의 또는 전혀없는 현저한 표피 증식을 나타냅니다. 진피 유두 비후에는 LC가 증가하고 때로는 더 많은 EOS가 동반되는 중등도의 염증성 세포 침윤이 동반됩니다. 항 림프구 표면 항원 단일 클론 면역 효소 표지로 염색 한 결과, 피부 침윤은 주로 T 림프구 (CD4) 및 HLA-DR 항원이며, 이는 활성화 특성을 시사한다. 또한, 다수의 비만 세포 및 식세포가보고되었다. 이끼 병변의 표피의 LC가 크게 증가했습니다.
진단
차별 진단
이 질병은 다음 질병과 차별화되어야합니다.
접촉 성 피부염 :
피부와 점막에 특정 물질을 노출시킨 후 접촉 부위의 급성 피부 염증 반응 때문입니다. 원인은 일차 자극과 알레르기 반응으로 나눌 수 있습니다. 임상 증상에는 홍반, 물집, bullae 및 심지어 괴사가 포함됩니다. 질병의 과정은 자기 제한적입니다.
신경성 피부염 :
만성 이끼로도 알려진 신경성 피부염은 한약에 의해 피질 억제 및 흥분성 기능 장애로 인한 것으로 생각됩니다. 정서적 국소 자극과 매운 알코올은 질병을 악화시키고 유발할 수 있습니다. 일년 내내 치유되면 나중에 재발하기 쉽습니다. 임상 증상은 심한 가려움증이나 피부 이끼로 특징 지어집니다.
태양 피부염 :
태양 피부염은 햇빛에 의해 유발되는 지연된 광 알레르기 성 피부 질환입니다. 어떤 사람들은 주로 UVB에 의한 것이라고 생각하고 어떤 사람들은 주로 자외선에 의한 것이라고 생각합니다. 임상 증상은 다형성 발진으로 홍반, 구진, 물집, 침식, 비늘 및 이끼 변화가있을 수 있으며 종종 발진이 있습니다. 플라크, 홍반, 습진, 소양증 및 두드러기의 유형으로 주로 나타납니다.
지루성 피부염 :
지루성 피부염은 두피, 얼굴, 가슴 및 주름과 같은 피지선이 많이 분포 된 지역에서 발생합니다. 두피에서 발생하며, 온화한 가려움증, 발진 확산, 눈에 띄는 끈적 끈적한 비늘 모양의지도와 같은 패치가있는 옅은 흰색 비늘로 덮여있는 가벼운 홍조 패치로 시작했습니다. 출혈, 두꺼운 가래, 냄새가 심한 맛은 머리 전체를 침범 할 수 있습니다. 머리카락이 떨어져서 희박 할 수 있습니다. 안면 손상은 코, 비강 주름 및 눈썹에서 더 흔하며, 붉은 반점, 유성 노란색 비늘, 종종 빛이 가득합니다. 가슴과 어깨는 초기에 기름기가 많은 작은 적갈색 모낭 구진이며, 나중에 중앙에 미세한 비늘, 가장자리에 진한 빨간색 구진 및 큰 유성으로 고리 모양의 패치가됩니다. 주름은 겨드랑이, 가슴, umbilicus 및 사타구니에서 더 흔하며, 명확한 홍반, 찌꺼기 및 축축하며 종종 침식 및 삼출이 동반됩니다. 30 ~ 50 세, 특히 비만 중년층에서 더 흔합니다. 이 질병은 만성적이며 재발하기 쉽고 종종 모낭염, 안검염, 종종 치질이있는 안면, 장미 증, 가래 피부염을 동반합니다.
호르몬 의존성 피부염 :
호르몬 의존성 피부염은 코르티코 스테로이드 의존성 피부염의 약자이며, 호르몬의 장기간 반복되는 부적절한 외부 사용으로 인한 피부염으로 인해 발생합니다. 최근에는 발병률이 해마다 증가하고 있으며 완고하고 치료하기가 어려워 의료 전문가의 초점이되었습니다.
