근육 떨림
소개
소개 근육은 중추 신경계 질환의 증상 인 근육 떨림이라고하는 초당 4-6 회의 빈도로 지속적으로 리듬 수축되고 이완됩니다. 주로 흑질과 니그로 트리아 경로의 병변으로 인해 일반적인 질병에는 뇌염, 두개 뇌 손상, 동맥 경화, 기저핵, 특정 화학 중독이 포함됩니다. 수은과 망간의 만성 중독은 근육 떨림을 유발할 수 있습니다. 독성 효과. 진전은 상지 한쪽 끝에서 시작하여 동측하지와 반대측 상지에 영향을 미치며, 입술, 혀, 턱 및 머리가 마침내 관여합니다. 감정적 흥분은 진전을 악화시키고 수면 마취 중에 완전히 멈출 수 있습니다. 이 질병은 일차 질병을 치료할 원인을 찾아야합니다.
병원균
원인
생리 학적 진전 : 어떤 경우에는 대부분의 정상적인 사람들이 상지가 앞으로 뻗어있을 때 손에 미세한 진전이 있습니다. 생리적 진전의 강화는 불안, 스트레스, 피로, 대사 장애 (예 : 알코올 금단, 갑상선 중독) 또는 특정 약물 (예 : 카페인 및 기타 포스 포 디에스 테라 제 억제제, 베타- 아드레날린 작용제, 부 신피질 호르몬).
일차 (양성 유전성) 진전은 일반적으로 손, 머리 및 성대에 영향을 미치는 느린 진전을 미묘하게합니다. 50 %의 경우에 상 염색체 우성 유전 적 요인이 있습니다. 진전은 일방적 일 수 있습니다. 진전은 매우 미미하거나 휴식 중에 발생하지 않으며, 환자가 섬세한 움직임을 수행 할 때 진전을 일으킬 수 있으며, 일차 진전은 생리 학적 진전을 향상시킬 수있는 모든 요인의 영향으로 강화됩니다. 나이가 증가함에 따라 일차 진전의 발생률이 증가하고 때로는 노인성 진전으로 잘못 알려져 있습니다.
파킨슨 병의 정체 진전
소뇌 질환의 진전으로 유발 된 진전 (다발성 경화증 및 기타 소뇌 발병 장애에서 볼 수 있음)은 사지가 목표에 접근 할 때 발생합니다. 지지 (위치) 떨림은 팔다리 근위 끝에서 환자가 고정 된 자세 또는 하중을 유지하려고 할 때 가장 두드러지는 큰 회전 떨림입니다. Titubation은 머리와 몸의 큰 진동이며, 일종의지지적인 진동이기도합니다. 직관적 인 자세를 유지할 때 분명하며 누워서 사라집니다. 간성 뇌병증 및 기타 대사성 뇌병증의 경우 플랩 형 진전이 관찰되며, 환자가 손을 앞으로 뻗을 때 크고 느리고 비 리듬적인 움직임이 발생합니다. 근전도 기록을 사용하면 환자가 고정 자세를 유지하려고 할 때 간헐적 근전도 검사가 반 중력 근육에 존재하여 떨림 진전을 유발합니다. 따라서 진전이 아닙니다. 마이콜로 너스, 마이너스 마이너스
고의적 인 진전 및 휴식 진전은 윌슨 병에서 발생할 수 있습니다 (간 핵 퇴화-4 항 참조). 가장 특징적인 것은 사지의 말단에서 리듬 슬랩 또는 사지의 근위 말단에서 플 래핑 같은 동작입니다.
확인
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관련 검사
간 떨림 검사의 근전도 신경 검사
진전은 상지 한쪽 끝에서 시작하여 동측하지와 반대측 상지에 영향을 미치며, 입술, 혀, 턱 및 머리가 마침내 관여합니다. 감정적 흥분은 진전을 악화시키고 수면 마취 중에 완전히 멈출 수 있습니다.
(1) 떨림의 위치 : 일반적으로 엄지 손가락, 집게 손가락 및 가운데 손가락을 주체로하여 한쪽 팔다리의 원위 끝에서 시작하여 공 또는 몇 개의 지폐처럼 손가락의 움직임이 특징입니다. 그런 다음 점진적으로 동측하지와 반대쪽 팔다리로 퍼져 턱, 입술, 혀 및 머리에 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 환자는 손가락이나 팔다리가 특정 위치에있을 때 떨림에 대해 크게 신경 쓰지 않으며 자세가 바뀌면 사라집니다. 나중에, 예를 들어, TV를 보거나 다른 사람들과 대화 할 때와 같이 사지가 여전히있을 때만 사지가 갑자기 비자발적 떨림으로 나타나고, 위치가 바뀌거나 움직임이 줄어들거나 멈춰서 떨리는 경우,이를 정적 파동이라고합니다. 떨림의 가장 중요한 특징. 때로는하지가 더 분명하거나 다른 부분의 떨림이 더 두드러 질 수 있습니다. 일부 환자는 주로 강장제로 떨림이 늦어지며 종종 편마비로 오진됩니다.
(2) 진전 빈도 : 파킨슨 병의 진전 빈도는 초당 4-8 회이며, 이는 일반적으로 단순한 진전보다 약간 느리고, 행동 진전의 빈도보다 약간 작습니다. 이 기능은 또한 합병증, 소뇌 장애 및 갑상선 기능 항진증과 같은 다른 질병을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(3) 떨림에는 변동성이 있습니다. 때때로 눈에 띄고 때로는 완화되거나 사라지는 경우도 있습니다. 운동 시작시의 정신적 스트레스, 정서적 흥분 및 떨림은 명백하며 무작위로 운동 할 때 완화되며 수면 후에 사라집니다.
(4) 떨림이 운동에 미치는 영향 : 떨림이 가벼울 때는 운동 기능에 영향을 미치지 않거나 생명이 스스로 돌볼 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 떨림은 운동 기능의 일부에 영향을 줄 수 있습니다. 글쓰기가 더 어려우면 글을 쓸 수 없어도 스스로 돌볼 수 없습니다.
(5) 진전과 관련된 징후 : 파킨슨 병에서 더 흔하게 증가 된 근육 톤을 가진 진전은 "기어 형"강성 검사에서 발견 될 수 있으며, 머리와 목이 늘어나거나 구부러 질 때, 팔꿈치, 손목 관절 수동 활동을 쉽게 찾을 수 있습니다. 이 유형의 휴식 진전은 운동 실조와 관련이 없으며 힘줄 반사, 또는 병적 반사 및 감각 장애와는 큰 변화가 없습니다.
진단
차별 진단
근육 수축 : 근육과 근육이 위치한 근막의 근막 섬유증, 수축 및 특정 보행 및 임상 증상은 제한된 관절 기능으로 나타납니다. 근육 수축, 수축 부위의 위치 변형, 관절 주위의 심한 통증, 피부 우울증, 사지 관절의 납치 및 굴곡.
근육통 통증은 신경 쇠약의 임상 증상입니다. 신경 쇠약은 뇌 및 신체 기능 장애를 특징으로하는 신경증이다. 정서적 흥분이지만 피로가 특징이며, 종종 긴장, 문제, 과민성 및 근육 긴장 통증 및 수면 장애와 같은 다른 생리 학적 증상이 동반됩니다. 의도적 인 진전 : 무작위로 운동 할 때 발생하는 진전을 말합니다. 그것은 종종 목표 소 운동에서 또는 목표가 달성 될 때, 종종 소뇌와 그 병행 경로 병변에서 가장 분명한 특징이 있습니다. 고의적 인 진전은 근육 톤의 감소를 동반 할 수 있으며 사지 운동 중에 만 발생합니다.
근육 떨림 : 근육 휴식 중 하나 이상의 운동 장치가 자발적으로 배출되어 근육 세동, 짧은 단일 수축, 다양한 저 운동 뉴런 손상 질환 및 일부 정상적인 사람들에게 나타납니다. 근전도는 자체 생성 위치에서 볼 수 있으며 신경 전도 속도는 정상입니다. 진전은 상지 한쪽 끝에서 시작하여 동측하지와 반대측 상지에 영향을 미치며, 입술, 혀, 턱 및 머리가 마침내 관여합니다. 감정적 흥분은 진전을 악화시키고 수면 마취 중에 완전히 멈출 수 있습니다.
