결절

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소개 결절 병변은 발진이 심하고 구진 손상이 크고 깊으며 깊은 진피에 깊숙이 침투하여 무거운 피하 조직에 도달 할 수 있습니다. 표면이 반원형이며 매끄 럽습니다. 염증성 결절의 표면은 빨갛고, 아프고, 각통이며, 지름은 0.5 ~ 5cm입니다. 말기에는 후기 매독 결절 병변과 같은 파열이 종종 발생하며 피부 결절성 결절이 쇠약 해지고 있습니다. 결절의 조직 병리학 적 변화는 진피에서 더 깊고 피하 지방층을 침범 할 수 있으므로 지질 막 및 혈관의 변화와 관련 될 수 있습니다. 표면 진피의 병리학 적 변화는 경미했으며 발진과 구진의 병리학 적 변화는 표피와 진피에서 다릅니다. 다른 원인에 따르면, 결절은 제한 될 수 있고, 질병은 비대칭적이고, 수는 적으며, 또한 전신적, 대칭적일 수 있고, 수는 작거나 희박 할 수있다. 결절성 피부병은 일반적으로 피부 결핵, 매독 및 만성 홍반과 같은 경미한 전신 증상, 발병 지연 및 비교적 긴 질병 경과를 나타냅니다. 따라서 발진 및 구진 피부 질환과 임상 적으로 다릅니다. 결절은 염증성 및 비염증성으로 나뉩니다.

병원균

원인

첫째, 비염증성 결절

(1)자가 면역 질환 인 류마티스 결절.

(B) 단단한 결말 섬유증 결절에 대한 관절 결절 근처의 늦은 매독, 붉은 종양 없음.

(3) 피부 돼지 낭포 성 결절, 위를 통한 진드기 알의 인간 섭취 및 6 개의 고리를 부화하는 10- 지방 소장, 혈액을 통해 장 벽으로 소, 피부로 림프가 커져 땅콩, 둥근 결절이 형성됩니다.

(4) 통풍 결절, 통풍은 대사 장애의 원인입니다. 혈청 요산이 상승하고 요산이 통풍 결석 형태의 결정 형태로 침착됩니다. 발가락 관절에서 발생합니다.

(5) 지질 대사 장애 및 높은 p- 리포 단백 혈증으로 인한 결절성 잔 종종. 진피는 확산 발포 셀 침윤을 갖는다.

(6) 결절성 석회질 침착. 피부염이있는 소아에서 더 흔하며 대부분 뼈와 관절이 시작됩니다.

(7) 폐구균 결절, 종종 paragonimiasis에 감염.

(8) 귀의 만성 결절성 연골 피부염, 주로 외상성 동상에 의해 유발됩니다.

(9) 피부 칼라-아자르, 이는 피부 막을 침습하는 Leishmania 소체에 의해 야기된다. 내장 감염에 대해 2 차 또는 2 차일 수 있습니다.

둘째, 염증성 결절

(a) 미생물

1. 박테리아

(1) 종양 형 나병 : 병원균은 마이 코박 테 리움 레 프라 (Mycobacterium leprae)이며, 산-염색 염색에 양성이고 그램 염색에 양성이다. 종양 유형 및 경계 유형 나병 코 막은 가장 높은 박테리아 비율을 갖는다. 매일 2 억 개의 박테리아가 살균됩니다. 따라서 호흡기는 감염의 주요 경로입니다.

(2) 피부 결핵 : 병원균은 Mycobacterium 결핵, 산-빠른 염색, 피부 결핵은 재감염이며, 루푸스 불가리스입니다. 그것은 종종 피부 외상에 의해 침범됩니다.

(3) 경질 홍반 : 결핵 또는 림프절 결핵에 의해 종종 발생하는 결핵 유형입니다.

(4) 결절성 결절성 정맥 : 종종 다리와 발, 그리고 홍반 결절이 정맥과 일치하여 침범하여 스트립을 형성합니다.

(5) 비강 팽창 : Klebsiella pneumoniae 감염에 의해 발생합니다. 그람 음성 Brevibacterium, 초기 비염, 비 인두, 연약한 구개 및 코가 원인으로 강하고 자 p 빛의 붉은 결절이 생깁니다.

(6) 수영장 육아종 : 수영장 균에 의해 감염되며, 대부분 타박상과 감염으로 인해 팔꿈치, 무릎, 손, 발 및 다리가 생기기 쉬우 며 갈색 결절 또는 플라크가 생성됩니다.

(7) 마이코 박테리아 궤양 : 병원균은 궤양 성 마이코 박테리아로, 열대 토양의 사 프로피 성 박테리아이며 종아리와 팔뚝에서 발생하며 궤양과 딱딱한 통증이없는 고형 결절입니다.

(8) 후기 결절성 피부 매독 발진 : 병변은 종종 파열 된 고리 모양 결절로 구성됩니다.

(9) 늦은 피부 매독 고무 부종 : 외상과 연약한 입천장에 민감한 관절 표면에서 발생하며, 손가락의 크기는 큰 호두, 단단하고 거칠고 무증상이지만 궤양이 생겨 신장 모양과 말굽 모양을 형성합니다.

(10) 안면 군성 루푸스 : 과거에는 결핵으로 여겨졌으나 조직 학적으로 결핵 변화가 있었음에도 불구하고 결핵은 없었으며 결핵은 없었으며 현재 결핵과 관련이없는 것으로 여겨진다.

(11) 사타구니 육아종 : 병원체는 육아 종성 Klebsiella 음성 Brevibacterium이며 단핵 세포, 즉 Donovan 몸의 타원형입니다. 회음부, 생식기, 항문 주위 딱딱한 결절, 파열 가장자리 돌출부에서 유두 유사 과형성이 더 많습니다. 속성 병.

(12) 급성 열성 호중구 질환 : 원인은 박테리아 또는 곰팡이 항원 및 토끼 전염병 복합체를 형성하는 해당 항체에 의한 혈관염 일 수 있습니다.

(13) 결절성 홍반 : 주로 연쇄상 구균, 결핵 감염에 의해 발생하며 BehCet 질병 및 약물로 인한 나병에서 볼 수 있습니다.

2. 바이러스

(1) 착유 수두 : 우엉 바이러스에 의해 발생하며, 이는 주로 착유 또는 도축 작업자의 손가락과 팔뚝 부상에서 발생합니다.

(2) 결절성 다발성 동맥염 : B 형 간염 바이러스와 관련된 복합 소 동맥염이있는 토끼는 대부분 중년 남성에서 높은 Y 글로불린 혈증이 있습니다.

3. S. sinensis에 의한 풀 filariasis와 같은 곰팡이. 고정형과 림프 형으로 나뉘며, 림프관을 따라 자홍색 통증이없는 결절입니다.

4. 인간 가래에 의해 전염되는 기 생성 여드름 결절과 피부 각질층의 독소는 심한 가려움증을 유발합니다. 수컷 음낭에서 음경은 붉은 결절 가려움증을 형성합니다.

(2) 물리적 요인

1. 냉소 성 간염. 영아와 어린 아이들, 말초 혈액 순환 장애, 감기 요인, 피하 지방으로 인한 손상이 발생합니다.

2. 외상성 지방 괴사. 여성에게 흔한 외상으로 인해 혈관 손상이 발생할 수 있습니다.

3. 신생아의 피하 지방 괴사. 출생시 외상과 감기에 의한 것일 수 있습니다. 생후 1-6 주 이상.

4. 가벼운 선형 육아종은 종종 햇빛에 노출되어 발생하는 만성 육아종입니다.

5. 이물질 부종. 파라핀 및 석영과 같은 다양한 이물질. 금속 이불, 납 등, 실크 및 나일론 실은 이물질 반응 및 육아종을 유발할 수 있습니다.

(3) 면역 알레르기

1. 알레르기 성 피부 혈관염. 박테리아, 바이러스, 단백질, 약물로 인한 알레르기 반응. 면역 복합체에 의한 백혈구 단편 혈관염은 접시 형 알레르기 반응입니다.

2. 얼굴 호산구 싹에는 얼굴에 단일 또는 여러 개의 빨간 결절이 있는데, 이는 알레르기 성 혈관염 면역 복합체 침착입니다.

3. 육아종에 알레르기는 육아종 형성 괴사 성 혈관염입니다. 천식과 호산구 증가는 0.20 ~ 0.30까지 증가합니다.

4. 거대 세포 동맥염이 질환은 육아 종성 동맥염으로 대동맥의 가지를 침범합니다. 많은 증상은 혈관 폐색에 의해 발생하며, 이는 붉은 고통스러운 결절입니다.

5. 결절성 가려움증이있는 대부분의 환자는 모기 물림으로 인해 발생하고 두 다리는 옆으로 뻗어 있습니다.

6. 깊은 루푸스 홍반은 루푸스 지방 페이스트라고도합니다. 피부 병변은 튼튼하고 어떤 부위에도 적용될 수있는 깊은 피하 결절 또는 플라크를 특징으로합니다. 지방층의 혈관벽에는 면역 글로불린 침착이 있습니다.

(4) 기타 또는 설명 할 수없는 이유

1. 결절성 혈관염. 대부분은 30-50 세의 여성에서 송아지의 뒷면에 파열없이 더 큰 결절이 있습니다. 경질 섬유 성 결절 해결.

2. 유육종증의 원인은 알려져 있지 않으며 작은 결절 유형 및 큰 결절 유형과 같은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 그러나 그 병리학 적 특징은 거대한 세포에서 일반적 인 상피 세포 육아종입니다.

3. 결절성 열성 비-공급 성 원낭 염의 원인은 알려져 있지 않으며, 중년 및 중년 여성에게 흔하며 허벅지와 둔부에서 발생합니다. 지름 약 1-10cm의 고통스러운 결절과 플라크입니다.

4. 증식 성 결절성 연 통증은 혼합물과 요오드로 인해 증식 성 갈색-보라색 결절을 유발할 수 있으며 약물을 중단 한 후에 자연적으로 사라집니다.

5. 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하는 코르티코 스테로이드 후, 약물은 1-30 일 동안 중단되며 이는 어린이에게 더 흔합니다. 병변은 적색 고체 피하 결절이었다.

6. 아 급성 결절성 철근 염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 1964 년 페리에 의해보고 된 11 건 중 9 건은 발병 전 편도선염의 병력이있었습니다.

피하 결절성 육아종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 어린이에게 더 흔합니다. 하지 나 팔에서 발생하며 자 red 빛의 붉은 결절입니다.

8. 결절성 말초 염증은 면역력 현상으로, 높은 Y 글로불린 혈증, 류마티스 인자 양성, 낮은 보체 혈증, 병인은 면역 복합체 일 수 있으며 최근 발견되었습니다 이 질환은 B 형 간염 바이러스에서 발생할 수 있습니다. 피부 병변은 대부분 송아지에 있습니다.

확인

1 차 병변으로서 결절이있는 질병은 대부분 진피의 하층에서 더 깊은 병변을 가지며, 피하 조직 및 지방층에 영향을 미친다. 그리고 종종 육아종 침윤을 형성합니다. 지방층의 침입으로 인해. 그리고 종종 육아종 침윤을 형성합니다. 지방 침범으로 인해 파니 쿨 린염과 혈관염을 유발합니다. 촉진 손상은 깊고 단단하며 종종 발적과 부드러움으로 나타납니다. 질병의 일반적인 과정은 길고 발병은 느리고 급성 염증 반응은 적으며 고열의 급성 증상은 거의 없습니다. 이러한 기능은 진단 아이디어를 제공합니다. 예를 들어, 루푸스 불가리스의 초기 손상은 상피 세포, 말초 림프구, 랑한 세포 및 치즈 괴사에 의해 침투 된 결핵성 결절입니다. 괴사와 궤양 때문에 더 상처가납니다.

3 단계 매독의 피부 경화성 결절은 또한 결핵성 결절과 유사한 림프구, 혈장 세포 및 상피 세포의 피하 육아종 침윤, 거대한 세포, 치즈 괴사 및 침윤으로 나타납니다. 또한 결절성 홍반, 간질 성 panniculitis의 병리학 적 증상 및 중소 혈관염. 결절성 크 산토 마는 지질 대사 장애이며, 조직 세포는 포식 세포로 다수의 지질 과립을 형성하여 거품 세포 육아종을 형성한다. 그리고 Touton 거대 세포와 다핵 거대 세포, 우리는 종종 결절 병변에서 육아 종 침투가 있으며, 종종 다핵 거대 세포가 동반됩니다. Mycobacterium 결핵, 나병, treponema pallidum 감염, 진행된 결절 손상, 이물질 육아종과 같은. 일반적인 혈관염으로 인한 결절이 뒤 따릅니다. 튜브의 벽과 그 주변에는 육아 종성 침윤이 있으며, 결절성 공막염 및 비염증성 기생충 감염, 결절성 병변의 대사 장애가 뒤 따릅니다. 따라서 결절성 병변이있는 질병에 대한 조직 병리학 검사는 진단에 큰 의미가 있습니다.