자궁 경부 통증
소개
소개 자궁 경부 척추 통증은 자궁 경부 척추 증의 임상 증상 중 하나이며 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 근근 증후군 및 자궁 경부 탈장의 일반적인 용어이며 퇴행성 병리입니다. 기본 조건을 변경하십시오.
병원균
원인
주로 장기 경부 척추 변형, 골 증식, 디스크 탈장, 인대 비후로 인해 자궁 경부 척수, 신경 뿌리 또는 척추 동맥 압박, 일련의 기능 장애의 임상 증후군이 발생합니다. 척추 불안정성, 풀림; 핵 돌출 또는 탈출; 박차 형성; 인대 비대 및 2 차 척추 협착증과 같은 경추 원반 변성의 징후 및 이차 병리학 적 변화, 자극 또는 억압 인접한 신경 뿌리, 척수, 척추 동맥 및 자궁 경부 교감 신경은 증후군의 다양한 증상 및 징후를 유발합니다.
확인
확인
관련 검사
크레스트 테스트 목 이동성 테스트 목 테스트 추간공 압축 테스트 자궁 경부 CT 검사
자궁 경부 척추증의 증상은 매우 풍부하고 다양하며 복잡합니다. 대부분의 환자는 경미한 증상이 나타나기 시작하여 나중에 점차 악화되고 일부는 더 심한 증상이 나타납니다. 이것은 자궁 경부 척추 증의 유형과 관련이 있지만 종종 유형이 단순합니다. 하나는 주 정액으로 하나의 유형과 여러 종류가 함께 혼합되어 혼합 자궁 경부 척추 증이라고하며 증상이 매우 풍부하고 다양합니다. 복잡합니다.
주요 증상은 아픈 머리, 목, 어깨, 등, 팔, 목 및 목 및 제한된 이동성입니다. 목과 어깨 통증은 머리의 머리와 윗부분에 발산 될 수 있으며, 일부는 어지럼증, 집 회전, 구역질과 구토가 심하고 침울하며 일부는 어지럼증이있을 수 있습니다. 얼굴의 일부가 뜨겁고 때로는 발한이 비정상입니다. 어깨와 등은 무겁고, 상지가 약하고, 손가락이 마비되고, 팔다리의 피부가 약해지고, 그립이 약하며, 때로는 의식이없는 그립이 떨어집니다. 다른 환자들은 팔다리가 약하고, 걷기가 불안정하고, 발을 마비시키고, 걸을 때 목화를 걷는 느낌이 있습니다. 자궁 경부 척추 증은 교감 신경, 현기증, 두통, 시력 저하, 눈이 확장 된 눈, 마른 머리카락, 열린 눈, 이명, 귀 블록, 균형 장애, 빈맥, 촉진, 흉부 압박감, 헛배 부름과 같은 증상도 있습니다. 소수의 사람들은 통제 불능, 성기능 장애, 심지어 사지 마비까지도 있습니다. 삼키는 데 어려움과 발음의 어려움과 같은 증상도 있습니다. 이러한 증상은 발병 정도, 발병 길이 및 개인의 신체 상태와 특정 관계가 있습니다. 대부분은 가볍고 사람들이 심각하게 받아들이지 않으며, 대부분 스스로 회복 할 수 있고 가볍고 무겁습니다. 증상이 계속 증가하고 되돌릴 수없는 경우에만 일과 생활에 영향을 줄 때만주의를 끌 것입니다. 질병이 오랫동안 치료되면 심리적 손상을 일으켜 불면증, 과민성, 분노, 불안, 우울증 및 기타 증상을 유발합니다.
자궁 경부 척추증 및 요추 추간판 탈출증과 요추 척추 협착증과 같은 요추 척추증은 모두 척추의 퇴행성 변화이며, 둘 다 신경통이 발생하기 쉽습니다. 그러나 자궁 경부 척추증은 요추 부전증의 증상이나 증상보다 더 복잡하고 가변적이며 환자가 무시하고 의사의 진단과 오진이 없을 가능성이 높습니다. 자궁 경부 척추 증에 의한 증상 및 징후는 요추 척추 증보다 더 광범위하고 심각합니다.
임상 검사
다음과 같은 측면을 포함합니다.
(1) 부드러움 점 척추 또는 극돌기 부드러움, 부드러움 위치는 일반적으로 영향을받는 세그먼트와 일치합니다.
(2) 자궁 경부 척추 활동의 범위는 굴곡, 신장, 측면 굴곡 및 회전 활동의 검사입니다. 목 활동이 제한된 신경근 경부 척추증 환자 및 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증 환자는 특정 방향으로 움직일 때 현기증을 보일 수 있습니다.
(3) 추간공 크러쉬 테스트 : 환자의 머리가 영향을받는쪽으로 기울어 짐 검사관의 왼쪽 손바닥이 환자의 머리 상단에 평평하게 놓여 있습니다. 오른손은 손바닥을 잡고 왼쪽 팔의 뒤쪽을 부드럽게 때립니다. 심한 신경 증상이있는 환자의 경우 머리에 부드럽게 압력을 가하면 통증, 무감각 또는 악화가 발생할 수 있습니다.
(4) 추간공 분리 검사 : 뿌리 증상이 의심되는 환자의 경우 환자가 앉고 머리에 손을 대고 위로 잡아 당기고 상지 통증이 마비되면 양성입니다.
(5) 신경근 풀 테스트. 상완 신경총 풀 테스트라고도하며, 환자는 앉고, 머리는 건강한쪽으로 향하고, 검사관은 귀 뒤로 손을 잡고 손목을 한 손으로 잡고 반대 방향으로 당깁니다. 통증은 긍정적입니다.
(6) 환자의 팔뚝 오른쪽 팔을 확인하기위한 호프만의 원정, 한 손의 집게 손가락이 가운데 손가락을 잡고, 엄지 손가락이 가운데 손가락 손톱을 때리는 데 사용되며, 네 손가락 버클 링 반사가 양수이면 척수와 신경이 손상되었음을 나타냅니다.
(7) 자궁 경부 척추 검사는 척추 동맥 비틀림 검사라고도합니다. 환자가 그 위치에 앉아서 목 활동을 활발히 돌리고 여러 번 반복합니다. 구토 또는 갑작스런 낙상이 발생하면 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증을 시사하는 양성 검사입니다.
(8) 감각 장애 검사 자궁 경부 척추 환자의 피부 감각 검사는 병변의 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 부분의 감각 장애는 자궁 경부 척추의 세그먼트를 결정할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 일찍 발생하며 마비가 보이면 중간 단계에 들어가고 병변의 말기에는 완전히 사라집니다.
(9) 근력 검사 자궁 경부 척추증 손상 신경근 또는 척수, 근육이 감소하면 신경이 소실되면 근육 강도가 0 일 수 있습니다. 신경 손상의 위치 및 세그먼트는 각 근육의 상이한 신경에 따라 결정될 수있다.
특별 사례 확인
자궁 경부 척추 증의 진단은 주로 임상 증상 및 이미지 검사에 의존하지만 조건이 허용되는 경우 일부 보조 방법을 사용하여 Kuigen의 검사, 골수 검사, 척추 동맥과 같은 병변의 특성, 위치 및 감별 진단을 결정할 수 있습니다. 대비, 선택적 척추 혈관 조영술, 자궁 경부 정맥 조영술 등. Kuegan 검사는 척추관의 지주막 하 공간으로 요추 4 ~ 5를 관통하여 뇌척수액의 압력을 측정하여 방해 여부를 결정합니다. 단백질 양의 증가에 따라 뇌척수액의 생화학 적 검사로부터 방해 정도를 추론하고 척수 압박을 이해함으로써 자궁 경부 척추증의 진단 및 감별 진단에 기여할 수 있습니다.
골수 조영술은 요오드 제제 또는 공기를 척수 관으로 주사하여 골수 조영술을합니다. 척수 질환, 척수 압박 및 자궁 경관 척추증으로 인한 척수 측정과 같은 척수 및 척수의 다양한 질병을 진단하고 차등 적으로 진단하는 데 도움이 될 수 있으며 척수 압박의 부위와 범위를 식별 할 수도 있습니다. . 그러나 척추관 자체가 일련의 부작용을 일으킬 수 있으므로 조영제의 사용은 다양한 반응에서 발생할 수 있으며 특정 위험이 있으므로 임상을 엄격하게 통제해야합니다.
척추 혈관 조영술은 삽관을위한 척추 동맥, 쇄골 하 동맥, 천공 또는 요골 또는 대퇴 동맥 절개에 의해 수행됩니다. 척추 동맥 형 자궁 경부 척추 증의 진단 및 감별 진단에 주로 사용됩니다. 또한 감압 전의 일상적인 검사로 작동 위치와 범위를 결정할 수 있습니다.
진단
차별 진단
목 통증 : 목 통증은 먼저 목 근육 긴장을 고려하지만 다른 병변으로 인한 다른 증상을 제외하고 자궁 경부 MRI가 필요합니다. 자궁 경관 증식은 이러한 증상을 가질 수 있습니다. 자궁 경부 척추 증식증은 자궁 경부 추간판의 퇴행성 병변 및 자궁 경부 척수 또는 자궁 경부 신경 뿌리 (자궁 경부 증후군이라고도 함)의 증식을 말합니다.
자궁 경부 관절의 뿌리 통증 : 자궁 경부 활액 관절 활막염, 관절 캡슐의 체액 축적, 부기, 인접한 신경 뿌리가 뿌리 통증을 자극 할 수 있습니다. 목 5에서 가슴 1 앞쪽 분지가 자극되면 환자는 상지 상완 신경총 신경증이있을 수 있습니다. 관절에 염증이 생기면 관절 캡슐에 민감한 신경 결말이 분포되어 관련 근육이 반사되거나 수축 될 수 있습니다. 상지, 목, 어깨 통증의 한쪽에 방사선 통증이 있으며 목 기능이 제한됩니다. 뿌리 동맥은 경추 신경 뿌리의 영양 동맥이며, 추간공의 신경 뿌리 앞쪽 앞 동맥이 압축되어 해당 신경 뿌리 허혈성 병변 및 뿌리 증상이 발생합니다.
자궁 경부 골절 및 탈구 : 척추 관절의 심한 탈구를 동반하는 경추 골절과 동시에 자궁 경부 골절 및 탈구라고합니다. 이것은 전형적인 완전한 부상입니다. 임상 실습에서는 드문 일이 아니며 목 4 ~ 5와 목 6 ~ 7의 3 개의 추간 공간에서 발생하는 척수 손상이 종종 동반됩니다.
