경골 샤프트 불유합
소개
소개 상완골 샤프트는 상완골 골절의 연조직과 연결되어 있지 않으며, 영양막 동맥과 영양소 혈관은 부상에 취약하다. 열악한 국소 연조직 상태, 골절의 연조직 감염의 장기간 비유 합 또는 큰 흉터 형성은 골절 끝의 혈액 공급에 영향을 미치며, 이는 골절 치유에 도움이되지 않습니다.
병원균
원인
1 국소 연조직 효과 : 국소 연부 조직 상태 불량, 골절 연조직 감염의 장기간 비유 합 또는 큰 흉터 형성은 골절 끝의 혈액 공급에 영향을 미치며, 이는 골절 치유에 도움이되지 않습니다. 이 그룹에서 중경 골 섬유 골절 1 례와 중경 하골 골절 2 예는 연조직의 열악한 상태와 관련이 있었으며 연조직 이식 개선에 성공 하였다.
2 호흡기 장애 : 혈관의 골절은 종종 비 유니온, 내부 고정판 충전으로 이어져 국소 내부 압력 장력이 증가하여 정맥류 압박, 색전증, 심한 개방 골절, 연조직 손상, 골절 주변의 연조직 혈관 손상과 혈관 손상은 모두 골절에 영향을 미칩니다. 개방 골절 치유는 폐쇄 골절보다 느리며, 비 유니온 발생률도 최대 5 % ~ 17 %입니다 [1]. 과도한 골막 박리로 인한 외과 적 절개 및 감소, 비유 합의 발생률은 폐쇄 감소의 4 배보다 높을 수있다 [1], 골막은 골절에 큰 영향을 미치며 골 피질 영양의 주요 공급원이다. 상완골 샤프트의 혈액 공급 특성은 상완골 골절의 3 분의 1 이후에 쉽게 발생합니다.
3 감염 : 개방 골절 (5 % ~ 7 %) 또는 수술 후 (1.2 % ~ 3.8 %) 발생; 폐쇄 골절의 피의 감염은 0.2 %에 불과했습니다. 감염은 골절 및 혈관 폐색에서 괴사 및 흡수를 증가시키고, 심각한 골수염은 비 유니온을 초래합니다.
4 부적절한 고정 :이 그룹의 6 개의 열린 골절 중 2 개가 감염과 관련이 있었고 그 중 1 개는 골수염이 발생했습니다. 따라서 감염은 전염성 비 유니온 (unfectious nonunion)이라고하는 비 유니온의 중요한 원인입니다. 골절 고정의 목적은 골절 끝에서 양호한 접촉을 유지하는 것뿐만 아니라 골절 치유에 도움이되지 않는 응력, 즉 근육 수축력, 사지 중력, 활동 중 발생하는 전단력 및 회전 응력을 제거하는 것입니다. 이 그룹에는 3 가지 종류의 나쁜 상태가 해결되었습니다.
(1) 석고 수술 후 외부 고정으로 비수술 적 치료를 실시하고, 부종이 제거 된 후 골절 끝 탈구가 석고 나 부목으로 대체되지 않습니다. (2) 고정판이 너무 짧고, 판의 길이 대 골절 직경의 비율이 4 배 미만입니다. 톱니의 직경은 골절 된 골 수강 자체의 직경보다 작기 때문에 골절 회전이 분리됩니다.
(3) 부적합 수술 후 치료, 내부 고정의 조기 제거, 비이성적 인 기능 운동, 골절 끝 분리 및 내부 고정이 느슨해져 뼈 단합을 유발하지 않습니다. 15 명의 환자 그룹에서, 7 명의 환자는 46.7 %를 차지하는 불량한 고정으로 인해 비 유니온을 갖는 것으로 밝혀졌다. 따라서 불합리한 고정은 의원 성 비 유니온이라고 불리는 비 유니온의 주요 원인입니다.
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관련 검사
유방 조영술의 X- 선 검사
증상 : 골절이 연결되지 않았습니다
X 선 검사는 골절의 진단 및 치료에 큰 가치가 있습니다.
골절이 의심되는 모든 환자는 임상 적으로 명백한 골절로 나타나더라도 불완전한 골절, 심부 골절, 관절 내 골절 및 작은 경련 골절을 찾기 어려운 임상 적으로 어려운 X 선 필름 검사를 받아야합니다. X- 레이 필름 검사는 골절의 유형과 특정 상태를 이해하는 데 도움이 필요하며 치료에 중요한 역할을합니다.
X- 선 필름은 양의 위치와 측면 위치를 포함해야하며, 웰은 인접한 관절을 포함해야하며 때로는 반대쪽 측면의 비스듬한, 접선 또는 해당 부분의 X- 선이 추가되어야합니다. 엑스레이를주의 깊게 읽은 후 다음 사항을 확인해야합니다.
(1) 골절은 침습적이거나 병리학 적입니다.
(2) 골절이 변위되는지 여부 및 변이 방법.
(3) 파단 정렬이 라인에 만족하는지 여부와 수정이 필요한지 여부.
(4) 골절이 신선하거나 오래된 지 여부.
(5) 관절 손상 또는 뼈 손상 여부.
진단
차별 진단
상완골 비 유니온의 감별 진단 :
1. 슬개골 슈도 관절증 : 선천성 천골 성 슈도 관절증은 선천성 경골 형성 또는 부전의 일반적인 용어로, 특정 유형이 많으며 각 유형마다 병리, 질병 경과 및 예후가 있으며 상완골의 3 분의 1에서 더 흔합니다. 정션에서 로컬 의사 조인트가 형성됩니다. 수컷의 발병률은 여성의 발병률보다 약간 높으며, 대부분 일방적이며 동측 경골도 포함될 수 있습니다. 소수의 환자는 유전력이 있습니다.
2, 상완 통 통증 : "천골 통증"은 매우 널리 사용되는 용어이며 다양한 종아리 부상을 설명하는 데 사용할 수 있습니다. 본원에 기재된 슬개골 통증은 구체적으로 상기 기재된 염증을 지칭한다.
3, 상완 압통 : 경골 압통은 혈액 질환의 초기 신호 중 하나이며 혈액 질환의 초기 현상 중 하나입니다.
