정맥 산소 포화도 감소(SVO2)
소개
소개 혼합 정맥 산소 포화도 (SvO2)는 폐의 혈액 내 산소 포화도를 말하며 조직의 산소화 정도를 반영하며 산소 공급 및 산소 소비의 영향을받습니다. 산소 공급 감소 및 증가 된 산소 소비는 SvO2 감소를 초래할 수 있습니다. 심장 지수는 뇌졸중 체적과 신체 표면적에서 계산되며 순환 효율, 심장 수축성 및 심장 펌프 기능 평가를 측정하는 중요한 지표이며, 심장 혈역학 적 변화를 객관적이고 구체적으로 반영 할 수 있습니다. 임상 적으로, SvO2는 심 박출량 (CO) 및 심박수 (CI)와 상관 관계가 높다. SvO2 감소는 비정상적인 심혈관 기능 및 제한된 혈액 생성으로 인해 발생합니다.
병원균
원인
혈액 순환 부족, 말초 순환 장애, 패혈증, 심인성 쇼크, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 및 퇴행성 헤모글로빈 및 폐 질환과 같은 다양한 요인으로 인한 산소 출력 감소. SvO2가 60 % 미만인 경우, 이는 일반적으로 조직 산소 소비의 증가 또는 심폐 기능 저하를 나타냅니다.
만성 호흡기 부전은 만성 폐쇄성 폐 질환, 중증 결핵, 폐 간질 섬유증, 폐렴, 흉부 병변 및 흉부 수술, 외상, 광범위한 흉막 비후 및 흉부 기형과 같은 기존 폐 질환에 기초하여 발생합니다. COPD로 인한 일반적인 질병, 제 1 형 호흡 부전의 조기 증상, 상태가 점차 악화됨에 따라 폐 기능이 악화되고 악화되며 제 2 형 호흡 부전으로 표현 될 수 있습니다. 만성 호흡기 장애의 안정적인 단계에서 PaO2는 낮아지고 PaCO2는 높아지지만 환자는 보상 및 치료를 통해 특정 범위 내에서 안정화 될 수 있으며 환자는 여전히 일반적인 작업 또는 일상 생활 활동에 참여할 수 있습니다. 호흡기 감염이 악화되거나 다른 원인이 생기면 PaO2가 크게 감소하고 PaCO2가 크게 증가하여 만성 호흡 부전의 급성 악화라고 할 수 있는데, 이는 중국에서 가장 흔한 만성 호흡 부전 유형입니다.
확인
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관련 검사
폐포 가스 동맥 산소 분압 차 폐 환기 기능 폐량 (TLC)
임상 증상 :
만성 호흡 부전의 임상 증상에는 원발성 질환의 최초 임상 증상 및 저산소증 및 이산화탄소 보유로 인한 다양한 장기 손상이 포함됩니다. 저산소증 및 이산화탄소 보유로 인한 신체 손상은 저산소증 및 이산화탄소 보유 정도에 기인 할뿐만 아니라 저산소증 및 이산화탄소 보유 속도 및 지속 시간에 의존하기 때문에 저산소증 및 이산화탄소 보유로 인해 만성 호흡 부전이 급격히 증가 할 때 그것은 급격히 발생하기 때문에 임상 성능이 특히 심각합니다. 저산소증과 이산화탄소 보유율은 신체 손상과 동일하지 않지만 중복되는 부분이 많으며 호흡 부전 환자의 경우 임상 증상은 종종 저산소증과 이산화탄소 보유율의 조합으로 인해 발생합니다. 따라서 저산소증과 이산화탄소 보유로 인한 임상 증상이 아래에 결합되어 있습니다.
1. 호흡 부전 저산소증과 이산화탄소 보유는 호흡 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 호흡 곤란과 호흡기 증가는 종종 임상 적으로 가장 중요한 초기 증상입니다. 호흡 속도가 빨라지고 피상 호흡, 코 패닝 및 호흡 활동에 도움이되는 근육의 도움이 동반 된 호흡 노력이 특징이며, 특히 COPD 환자는기도 폐쇄 및 호흡 펌프 장애가 있으며 호흡 곤란이보다 분명합니다. 때때로 호흡기 리듬 장애가 발생할 수 있으며, 주로 호흡기 중심이 억제 될 때 갯벌 호흡, 한숨 같은 호흡 등이 나타납니다. 호흡 부전이 반드시 호흡에 어려움이있는 것은 아니며 심한 경우 호흡 부전이 발생합니다.
2. 헤어 롤빵은 저산소 혈증의 확실한 징후이지만 충분히 민감하지는 않습니다. 과거에는 혈액 감소 헤모글로빈이 50 g / L을 초과한다는 견해가 지연된 것으로 간주됩니다. 실제로 PaO2가 50mmHg이고 혈액 산소 포화도 (SaO2)가 80 % 인 경우 청색증이 발생할 수 있습니다. 혀의 색은 입술과 손발톱보다 더 뚜렷하고 분명합니다. 모발 결점은 주로 저산소증 정도와 헤모글로빈 양, 피부 색소 침착 및 심장 기능에 의해 결정됩니다.
3. 신경 정신병 증상 경증 저산소증은 부주의와 방향 감각 상실을 일으킬 수 있습니다. 특히 저산소증이있는 중증 저산소증은 두통, 흥분, 우울증, 무기력, 경련, 의식 상실, 심지어 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 만성 흉부 질환, 저산소 혈증 및 이산화탄소 보유로 인한 호흡 부전의 급성 악화는 명백히 신경 정신병 적 증상이있을 수 있으며, 이때이를 폐 뇌병증이라고 할 수 있습니다.
4. 심혈관 기능 장애, 심한 이산화탄소 보유 및 저산소증은 심계항진, 결막 울혈 및 부종, 부정맥, 폐 고혈압, 심부전, 저혈압 등을 유발할 수 있습니다.
진단
차별 진단
이 질병은 인간의 무기폐, 자발적인 기흉, 지속적인 천식 상태, 호흡기기도 폐쇄, 급성 폐색전증, 뇌 혈관 사고 및 심장 성 폐부종과 구별되어야합니다. 의료 병력, 신체 검사 및 흉부 엑스레이 살구를 식별 할 수 있습니다. 심장 성 폐부종이있는 환자는 침대에있을 때 호흡이 곤란합니다. 기침 분홍색 거품 가래, 폐 바닥의 젖은 폐, 심장, 이뇨 등의 치료가 더 좋습니다. 어려움이있는 경우 PAwP, 심 초음파 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
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