노인 변비
소개
소개 변비는 노인 인구에서 더 흔합니다. 변비로 인해 대변이 장에 너무 오래 머무르고 암모니아, 황화수소, 히드라진 및 니트로사민과 같은 독성 물질을 제때에 배설 할 수 없으며 혈액에 흡수되어 신체 조직에 특정 해를 끼칩니다.
병원균
원인
변비에는 여러 가지 원인이 있으며, 위장관 폐쇄 및 장 종양과 같은 유기 질환 외에도 변비의 주요 원인은 식습관, 생활 습관 및 심리적 요소가 불량한 것입니다.
(1)식이 섬유 섭취 부족
중국의 경제 발전과 생활 수준의 향상으로 사람들은 동물성 식품의 소비를 증가 시켰으며 닭, 오리, 생선, 육류 및 기타 음식은 점점 더 많이 먹고 곡물은 점점 적게 먹으며 쌀을 사용합니다. 주요 얼굴은 괜찮습니다. 음식이 너무 좋으면식이 섬유의 섭취가 줄어들어 장 연동 운동이 느려지고 배변이 부드럽 지 않아 변비가 발생합니다. 우리나라의 전국 영양 조사에 따르면 1 인당 일일 평균식이 섬유 섭취량은 26 그램에서 17 그램으로 떨어졌습니다. 연구에 따르면 대변의식이 섬유 함량이 낮을수록 대변이 장을 통과하는 시간이 길어집니다. 섬유질이 많은 음식을 섭취하면 물을 더 많이 흡수하고 부피가 크고 품질이 우수합니다. 장을 통과하는 시간은 단 14 시간이며 섬유질이 낮은 음식을 섭취하는 사람은 최대 76 시간, 최대 144 시간 (6 일)까지 지속됩니다.
(2) 나쁜 식습관
술 마시기, 매운 음식 먹기, 너무 적게 마시기, 부분 식과 같은 열악한 식습관은 변비의 발생과 관련이 있습니다. 음식을 잘못 선택하면 변비가 생길 수도 있습니다. 예를 들어 과일을 더 많이 섭취하면 변비를 예방할 수 있지만 과일 품종의 부적합한 선택은 비생산적 일 수 있습니다 배와 바나나는 배변을 촉진하고 변비를 개선하는 데 도움이됩니다 감과 사과에는 탄닌산이 풍부하여 변비가 악화 될 수 있습니다.
(3) 나쁜 생활
앉아 있고 운동이 부족한 사람들에게는 변비가 자주 발생합니다. 불규칙한 생활 환경이 있거나 좋은 배변 습관을 갖지 않는 노인들도 변비가 발생하기 쉽습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 정기적으로 배변을 할 수 없으며, 문제를 계속 처리하려고 할 때 배변 시간을 견딜 수 있으며, 시간이 지남에 따라 변비가 억제되거나 사라질 수 있습니다. 다른 사람들은 라디오를 듣고, 신문을 읽거나, 신문을 읽거나, 배설 중 문제에 대해 생각하는 것을 좋아합니다.
(4) 정신 스트레스, 스트레스, 불면증
정신적 요인은 변비와 밀접한 관련이 있으며, 3,300 명 이상의 노인을 대상으로 한 조사에 따르면 정신적 스트레스, 심리적 스트레스, 불면증 또는 수면이 좋지 않은 노인은 이러한 증상이없는 노인과 비교하여 변비가있는 것으로 나타났습니다. 위험이 30 %에서 45 % 증가합니다.
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11, 대변 백혈구 :
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진단
차별 진단
노인의 변비 감별 진단 :
(1) 습관성 변비
병력에는 일반적으로 부분 식을 먹거나 야채를 먹지 않거나 너무 잘 먹지 않거나 제 시간에 배설 습관을 들이지 않는 습관이 있습니다. 불편한 화장실이나 작업 환경은 배변에 불편하며 정서적 스트레스는 습관적인 변비에도 영향을 미칩니다. 신체 검사, X 선 혈관 조영술 또는 대장 내시경 검사는 습관성 변비로 진단 될 수있는 유기 병변을 찾지 못했습니다.
(2) 과민성 대장 증후군
과민성 대장 증후군의 3 가지 임상 증상이 있습니다 :
1 대장 경련은 주로 만성 복통과 변비에 의해 발생합니다.
만성 간헐적 통증이없는 설사 2 건.
3 개의 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.
변비가있는 과민성 대장 증후군의 임상 적 특징은 다음과 같습니다.
변비 또는 번갈아 설사 변비가있는 1 만성 복통.
2 명의 환자는 종종 시그 모이 드 결장 부위에 간헐적 인 복부 경련이 있으며 수축 또는 배변 후 완화됩니다.
3 신체 검사는 대퇴부와 가래로 채워진 좌하 복부와 S 자 결장에 부드러움이 있습니다. 대변이없는 직장과 복부의 항문 손가락 검사.
4 명의 환자는 종종 가슴 앓이, 팽만감, 요통, 약점, 현기증, 심계항진 및 기타 증상을 동반합니다.
진단 포인트 :
도 1은 상기 임상 특징을 갖는다.
2X 라인 바륨 객담 또는 대장 내시경 검사는 다른 원인으로 인한 변비를 제외하고는 긍정적 인 결과가 없었거나 시그 모이 드 결장만을 나타 냈습니다.
왼쪽 하복부에 3, 질량은 대장 암과 구별되어야합니다. 환자는 관장이나 다른 방법으로 패배하며 배설 후 마른 대변으로 덩어리가 사라집니다.
(3) 완하제 장 병증
완하 장 병증은 변비 또는 직장 또는 항문 병변으로 인한 배설의 어려움을 나타냅니다. 환자는 배변의 원활한 배출을 위해 완하제를 사용하기 시작했으며, 완하제에 대한 배설의 의존성을 장기간 적용하는 것을 완하 장 병증이라고합니다.
진단 포인트 : 변비 또는 배설이 어려운 1 명의 환자, 완하 병력의 장기간 빈번한 적용. 2 내인성, 직장 항문 및 기타 유기 변비를 제외하고 완하제 장 병증으로 간주 될 수 있습니다. 약물 병력이 없으면 완하 장 질환을 진단 할 수 없습니다.
(4) 대장 암
결장 직장암에는 결장암 및 직장암이 포함됩니다. 직장에서 대장 암이 1/3 이상이고 암의 2/3가 직장 및 S 자 결장에 있다는 정보가 있습니다.
1. 주요 임상 특징
1 대장 암의 초기 증상은 분명하지 않으며 변비 또는 설사와 같은 장 습관의 변화 또는 이들 사이의 교대 변화는 대장 암의 초기 증상 일 수 있습니다.
2 대변의 혈액, 특히 배설 후 혈액은 대장 암의 흔한 증상입니다.
3 복부에 지속적인 통증이있을 수 있으며, 변비와 긴급 성은 종종 동시에 존재합니다.
4 침습성 결장 직장암은 장 폐쇄에 걸리기 쉽다.
5 복부 검사와 손가락 항문 검사는 때때로 덩어리에 닿습니다.
2. 진단 기준 :
140 세 이상의 환자는 상기 임상 증상이있다.
2 잠혈은 위 질환의 증거없이 계속해서 긍정적이었습니다.
결장 또는 직장 검사에 따른 3 개의 복부 검사에서 질량이 밝혀졌다.
Carcinoembryonic 항원은 상승 할 수 있지만 특이하지는 않습니다.
5 바륨 혈관 조영술과 대장 내시경 검사는 대장 암을 진단하는 중요한 수단입니다.
(5) 메가 콜론
메가 콜론은 심한 변비 또는 다루기 어려운 변비로 결장이 크게 확장되는 것을 말합니다. 모든 연령에서 발생할 수 있으며 선천적으로 또는 획득 할 수 있습니다. 독성 메가 콜론은 완전 궤양 성 대장염의 심각한 합병증입니다. 몇 가지 일반적인 유형이 있습니다.
1. 선천성 거대 콜론은 장의 선천성 이형성증입니다. 신경절이 없기 때문에 발생합니다. 따라서 성 메가 콜론이없는 신경절이라고도합니다. 어린 영아에서 볼 때 여자보다 남자가 더 많으며 가족이 있습니다.
(1) 주요 임상 증상 :
1 개의 중요한 공장, 결장 운동 없음.
2 만성 장폐색을 일으키고 영양 실조를 일으킬 수 있습니다.
3 가벼운 증상은 분명하지 않으며 사춘기까지 진단 할 수 있습니다.
항문 괄약근의 4 항문 검사는 정상이며, 직장 앰풀 라에는 "배설물"이 축적되지 않습니다.
(2) 진단 기준 :
1은 위의 임상 증상이 있습니다.
대변없이 직장과 복부의 2 항문 손가락 검사.
3 배 복부 평평한 막은 확장 된 결장을 보였으며, 바륨 관장은 직장 및 S 자 결장에서 좁은 부분을 가졌으며 결장의 상단은 대변을 크게 확장시켰다.
4 확인 된 진단은 신경절 세포가없는 조직 화학적 염색에 대한 질환 섹션의 결장 생검에 의존한다.
2, 만성 특발성 메가 콜론 : 종종 노인 어린이 또는 60 세 이상의 노인에서 원인을 알 수 없습니다. 환자는 종종 습관성 변비, 성격 변화 및 요실금 (소위 모순 설사)이 있습니다.
진단 기준 :
1 "60 세 이상의 노인 또는 노인은"모순되는 설사 "를 나타냅니다.
2 항문 손가락 검사는 직장 직장의 대변을 만질 수 있습니다.
3X 선 복부 일반 필름, 전체 결장 확장 노인 환자, 오른쪽 결장은 가스와 대변과 혼합됩니다. 어린이의 경우 전체 결장은 대변으로 채워져 협착증이 없습니다.
4 생검 신경절이 정상입니다.
3, 신체적 또는 정신적 메가 콜론 :이 질환은 종종 신체적 및 정신적 이상, 신경증 또는 정신 질환과 관련이 있습니다. 일부 환자들은 변비 또는 강박 관념과 행동이 있다고 생각하며, 기꺼이 억제 할 수 있으며, 장 운동의 매끄러움을 느끼기 위해 완하제 또는 관장제를 복용해야하며, 그렇지 않으면 불편하고 불안 할 것입니다. 안트라센 결장 자극제 (세나, 보헤미안 및 비장, 갈대)를 장기간 사용하면 근육질 신경총의 퇴행이 결장 팽창을 일으 킵니다. 자율 신경 사이의 현상 및 불균형 일반적으로 사용되는 독수리 진드기와 디아제팜은 중추 신경계를 통해 대장 운동을 직접 또는 간접적으로 억제하여 변비를 유발할 수 있습니다.
진단 기준 :
1 의학적 병력, 임상 변비 및 팽만감이 있습니다.
2X 라인 검사에는 결장 확장이 있습니다.
3 장의 유기 질환을 배제 할 수 있습니다.
