림프 전이
소개
소개 림프절 전이는 암의 가장 흔한 형태의 전이로 림프 벽을 통한 종양 세포의 침습을 의미하며, 흘린 후 림프액이 합류 부위의 림프절로 이동하여 동일한 종양이 중심으로 성장합니다. 림프절 전이는 일반적으로 종양에 가장 가까운 첫 번째 림프절 세트부터 시작하여 먼 거리까지 시작합니다. 각 스테이션에서 종양 세포가 침투하여 성장하면 그룹의 인접한 림프절에도 퍼집니다. 그러나 일부 환자의 경우 경로에서 림프절을 우회하여 먼 림프절로 직접 전달하는 것도 가능합니다. 임상 이동 모드를 점프 이동이라고합니다. 이러한 특징들은 종양 전이의 복잡성을 증가시켜 일차 병변을 찾기 어려운 임상 림프절 전이를 초래한다.
병원균
원인
폐 전이는 신체의 다른 부분에서 악성 종양의 전이이며, 혈액 확산, 림프 전이 또는 인접한 기관에 의한 직접 침습에 의한 것일 수 있습니다. 맥락막 암 및 유방암에서 더 흔하며 악성 연조직 종양, 간암, 골육종 및 췌장암; 갑상선암, 신장 암, 전립선 암 및 신장 배아 암이 뒤 따릅니다.
림프 전이는 주로 혈액에서 폐동맥 및 모세 혈관으로 옮겨져 혈관벽을 통해 기관지 주변 혈관 림프절을 침범합니다. 암 세포는 림프관에서 증식하여 다수의 작은 결절 병변을 형성합니다. 종종 혈관 주위 간질, 소엽 간격 막 및 늑막 간질에서 발생하며 림프를 통해 폐에 퍼집니다. 종양이 폐로 직접 전이되는 주요 질병은 흉막, 흉벽 및 종격동의 악성 종양이됩니다. 폐의 전이성 종양이 작을 때 증상, 특히 혈액 전이가 거의 발생하지 않으며 기침과 가래의 혈액은 드물다. 다량의 폐 전이는 호흡 곤란, 특히 림프 전이를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 빠르게 진행되고 빠르게 진행되며 몇 주 안에 빠르게 증가합니다. 흉막 전이시 흉부 압박감 또는 흉통. 폐의 전이성 종양은 빠르게 변하고 종양은 단기적으로 증가하고 증가하며 일부는 1 차 종양 절제 후 또는 방사선 요법 및 화학 요법 후에 증가합니다. 때때로 그것은 줄어들거나 사라질 수 있습니다.
림프관을 따라 전달하는 두 가지 방법, 즉 연속 확산과 불연속 확산이 있습니다. 연속 확산은 림프관에서 위암 세포의 점진적인 증식을 의미하며, 이는 루멘을 따라 관련 림프절 (또는 역행)까지 지속적으로 퍼져 특정 거리에 도달하거나 배액 영역의 림프절에 도달합니다. 불연속 확산은 암세포가 림프관으로 넘어 지거나 암세포의 연속적인 선을 형성하지 않거나 림프관 내 부유물 또는 부유물을 나타내지 않거나 아메바 같은 운동의 형태로 림프관 밖으로 수영하거나 림프 흐름의 배수에 도달하는 것은 림프 흐름입니다. 위의 두 가지 확산 모드는 특히 림프관에서 분리되지 않으며 때로는 특정 거리에만 도달하면 암 세포가 림프계로 떨어지고 두 번째 방식으로 확산이 전달됩니다.
전이성 림프절은 정상 림프절보다 더 크고 딱딱한 것으로 보이며, 심지어 여러 덩어리가 융합되어 거대한 덩어리를 형성합니다. 다양한 암과 같은 대부분의 상피 악성 종양은 림프절 전이 경향이 있습니다.
림프관은 궁극적으로 혈관에 연결되어 있기 때문에, 악성 종양 세포는 림프액과 함께 정맥으로 들어갈 수 있습니다. 따라서 림프 전이는 결국 혈액 은행 전이로 이어질 것입니다.
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의료 기록, 혈액 검사 및 흉부 X- 레이를 검사하여 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하십시오. 긍정적 인 진단을하는 유일한 방법은 부은 림프절을 제거하고 현미경으로 세포를 검사하는 것입니다. 이 절차를 생검이라고합니다. 일반적으로 전신 마취하에 수행되는 경미한 수술입니다.
질병의 단계를 확립하기위한 검사에는 다음이 포함됩니다.
혈액 검사 : 치료 기간 동안 정기적으로 혈액 검체를 채취하여 혈액의 전반적인 건강 상태와 세포를 확인합니다.
흉부 X- 선 : 흉부 림프절로 퍼지는 질병의 징후를 확인하십시오.
골수 샘플 :이 검사에서는 골수 샘플을 일반적으로 고관절에서 채취하여 림프종 세포를 확인합니다.
초음파 검사 : 초음파는 복부에서 이상을 확인하기 위해 이미지를 묘사하는 데 사용되며 검사는 병원의 검사 부서에서 수행됩니다.
CT 스캔 (CAT 스캔) : CT 스캔은 X-ray의 또 다른 유형입니다. 가슴과 복부에서 여러 장의 사진을 찍고 컴퓨터로 들어가 신체의 상세 이미지를 표시합니다.
진단
차별 진단
림프 전이의 감별 진단 :
1. 역 행성 전이 : 위암의 여러 부위에있는 배수 림프관에서 서로 일치하는 채널이 있기 때문에 정상적인 상황에서도 역류가 있고 림프관 또는 림프절에서 암 전이로 인한 폐쇄로 인해 역류가 발생할 가능성이 더 큽니다. 따라서 림프계의 역 행성 전이는 위암 전이에서 흔한 현상입니다.
2. 이동 이동 : 때때로 림프 전이는 얕은 곳에서 깊은 곳으로 발생하지 않지만 얕은 림프절을 통과하지 않고 측면 액세서리를 통해 직접 깊은 림프절에 도달하지 않습니다. 이 상태의 존재는 임상의가 수술 중에 먼 림프절을 제거 할 필요가 있음을 시사합니다.
3. virchow 전이 : 간, 췌장, 비장 등을 포함하여 위와 십이지장을 중심으로하는 위 복부 장기는 림프 배수 장치이며 복강 동맥 주위의 림프절로 수집됩니다. 그룹의 림프절과 장간막 림프절 (장 림프절의 말초 림프절)은 장 임파액에 주입됩니다. 흉관에 주사 된 좌내 경정맥에는 좌상 쇄골 림프절이 있습니다. 이 림프절 그룹의 전이를 virchow 전이라고합니다. 이는 후 복막을 따라 대동맥 주위에 광범위한 전이가있을 수 있음을 의미합니다.
