유방암의 원격 전이
소개
소개 초기 유방암 수술 후 처음 2 ~ 3 년은 재발의 최고점이지만, 전통적인 약물 인 타목시펜을 복용 한 후에도 여전히 재발의 위험이 있습니다. 장기 조직의 먼 전이와이 먼 전이는 종종 생명을 위협합니다. 데이터에 따르면 원격 전이가있는 유방암 환자는 진단 후 5 년 이내에 사망률이 75 %이며, 원격 전이가있는 환자는 중간 생존 시간이 18-24 개월에 불과합니다.
병원균
원인
유방암은 신체의 거의 모든 부분으로 전이 될 수 있으며, 먼 전이는 유방암 환자의 주요 사망 원인입니다.
피부, 흉막 및 흉근에 직접 침범 할 수 있으며 림프절 전이 또는 혈액 순환을 통해 조기에 전이 될 수 있으며 림프절 전이가 가장 일반적입니다.
그것은 일반적으로 림프절 통로 혈액 또는 혈관과 혈액이 폐, 뼈 및 간으로 직접 침범합니다.
1. 유방암의 폐 전이 : 폐는 유방암의 가장 흔한 전이 부위이며, 치료받지 않은 유방암 환자의 70 %는 이미 폐 전이를 앓고 있으며, 유방암의 폐 전이는 혈액, 림프 전이 또는 직접 전이가 될 수 있습니다 침해.
2, 유방암의 전이 : 유방암의 일반적인 전이성 증상, 유방암은 과거에 유방암의 첫 증상으로 병리학 적 골절이있는 환자조차도 임상 적 다중 뼈 전이입니다. 일반적으로, 치료받지 않은 유방암 환자의 60 %가 골 전이를 일으키며, 유방암의 골 전이는 주로 혈액 이동에 의해 발생합니다. 흉부 및 요추 및 골반은 유방암에서 가장 흔한 뼈 전이 부위로 64.7 % 및 41.2 %를 차지하며, 갈비뼈 (인접한 부위에서 더 흔함), 뼈, 대퇴골, 두개골 및 흉골이 뒤 따릅니다. 전송률은 약 3.5 %로 가장 낮습니다.
3, 유방암 증상의 간 전이 : 간은 유방암의 가장 흔한 전이성 부위 중 하나이며, 치료되지 않은 유방암 환자의 약 60 %는 간 전이를 겪게되어 환자의 치료에 어려움을 겪게됩니다. 치료 실패의 주요 원인. 간 전이는 주로 조혈 전이와 림프 전이, 특히 조혈 전이에 의해 발생합니다.
확인
확인
관련 검사
유방 림프절 실험 가슴 B- 초음파 바늘 생검 적혈구에 놀라 제 암 항원 15-3 (CA15-3)
유방암의 국소 재발은 먼 전이의 징후입니다. 폐경 전, 노드 음성 환자의 종양 직경이 2cm 미만이거나 혈관 침투가없고 국소 재발률 (원거리 전이가 있거나없는)이 낮고 10 년 재발률은 8 %입니다. 종양이 2cm보다 크거나 혈관 침습이있는 경우 국소 재발률은 19 %로 크게 증가하고 폐경 후 여성의 해당 재발률은 16 %입니다.
연구에 따르면 종양 크기와 혈관 침습은 환자의 재발 위험을 나타내는 지표가 될 수 있으며 국소 재발의 위험이 20 %에 가깝기 때문에이 환자 그룹은 수술 후 보조 방사선 치료를 받아야합니다.
림프절 전이가 긍정적 인 환자의 경우, 림프절의 수와 조직 학적 등급은 폐경 전후의 국소 재발의 예측 인자입니다. 연구원들은 이것이 종양 크기와 혈관 침범이 추가적인 예후 정보를 제공하기 때문에 절제된 표본에 대한 정확한 병리학의 중요성을 강조한다고 생각합니다. 림프절 양성 환자의 경우, 폐경 전후 10 년의 국소 재발률은 각각 35 % 및 34 %였다.
진단
차별 진단
림프 전이 : 가장 흔한 암 전이 형태로 림프 벽을 통한 종양 세포의 침습을 말하며, 흘린 후 림프액이 합류 부위의 림프절로 이동하여 동일한 종양이 중심으로 성장합니다.
림프절 전이 : 일반적으로 종양에 가장 가까운 림프절이 먼저 도달 한 다음, 각 스테이션에서 종양 세포가 침투하여 성장할 때 먼 거리까지 도달하여 그룹의 인접한 림프절로 퍼집니다. 그러나 일부 환자의 경우 경로에서 림프절을 우회하여 먼 림프절로 직접 전달하는 것도 가능합니다. 임상 이동 모드를 점프 이동이라고합니다. 이러한 특징들은 종양 전이의 복잡성을 증가시켜 일차 병변을 찾기 어려운 임상 림프절 전이를 초래한다.
간은 다양한 악성 종양의 전이되기 쉬운 기관이며 전이성 암의 가장 흔한 부위 중 하나입니다. 간 전이는 혈액 또는 림프 경로를 통해 간으로 전달 될 수있는 비-간 원발성 종양을 지칭한다. 일반적인 간 전이는 주로 소화관, 폐, 췌장, 신장 및 유방에서 비롯됩니다.
폐 전이 : 일반적으로 악성 종양의 악화 및 폐 전이를 말합니다. 폐는 전신 혈류의 유일한 장소이며, 풍부한 모세 혈관은 고효율 필터로, 다양한 악성 종양의 전이를위한 좋은 장소입니다. 악성 종양으로 사망 한 사람들의 20 ~ 54 %가 폐 전이를하며 폐의 15 %가 유일한 전이 부위입니다. 폐 전이의 발생은 일반적으로 종양 세포가 폐의 작은 동맥 또는 모세 혈관의 분기에 머물러 있고, 모세 혈관의 내피에 부착하여 응고를 형성하며, 튜브 벽을 통해 혈관 외부의 결합 조직으로 통과 한 다음 세포 증식은 작은 종양이되어 전이성 종양을 형성합니다.
뼈 전이 : 혈액을 통한 일부 주요 질병의 전이입니다. 유방암은 뼈 전이에 가장 잘 걸리는 암입니다. 유방암은 여성 유방에서 가장 흔한 악성 종양이며, 여성에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다.
유방암의 국소 재발은 먼 전이의 징후입니다. 폐경 전, 노드 음성 환자의 종양 직경이 2cm 미만이거나 혈관 침투가없고 국소 재발률 (원거리 전이가 있거나없는)이 낮고 10 년 재발률은 8 %입니다. 종양이 2cm보다 크거나 혈관 침습이있는 경우 국소 재발률은 19 %로 크게 증가하고 폐경 후 여성의 해당 재발률은 16 %입니다.
연구에 따르면 종양 크기와 혈관 침습은 환자의 재발 위험을 나타내는 지표가 될 수 있으며 국소 재발의 위험이 20 %에 가깝기 때문에이 환자 그룹은 수술 후 보조 방사선 치료를 받아야합니다.
림프절 전이가 긍정적 인 환자의 경우, 림프절의 수와 조직 학적 등급은 폐경 전후의 국소 재발의 예측 인자입니다. 연구원들은 이것이 종양 크기와 혈관 침범이 추가적인 예후 정보를 제공하기 때문에 절제된 표본에 대한 정확한 병리학의 중요성을 강조한다고 생각합니다. 림프절 양성 환자의 경우, 폐경 전후 10 년의 국소 재발률은 각각 35 % 및 34 %였다.
