굴곡 하반신 마비
소개
소개 마비는 척수 수준에서 횡 병변이 발생하는 것을 말합니다. 완전한 척수 손상은 굴곡 마비이며, 부분 병변은 신근 마비를 나타냅니다. 때때로하지를 자극하면 돌이킬 수없는 좌굴 및 소대가 전체 반사를 유발할 수 있습니다. 척수 손상은 일반적으로보다 활동적인 척수 세그먼트와 덜 활동적인 세그먼트의 교차점에서 발생합니다. 목과 흉 요추부 (흉부 11에서 허리 2)는 척수 손상의 가장 빈번한 영향을받는 부위이며 흉부 또는 요추 부위의 발생률이 뒤 따릅니다.
병원균
원인
질병의 원인
닫힌 척수 손상의 원인은 폭력이 척추에 간접적 또는 직접적으로 작용하여 골절 및 / 또는 탈구를 일으켜 척수, 포니 테일 압박 및 부상을 유발하기 때문입니다. 척수 손상 환자의 약 10 %는 골절 및 탈구의 명백한 영상 변화가 없으며 방사선 학적 이상이없는 척수 손상이라고 불리며 척수 탄성이 강한 어린이와 척수 협착증 또는 골다공증이있는 노인에서 더 흔합니다.
목, 등, 허리, 층의 해당 부분, 극돌기 골절, 척추관으로의 골절 등을 두드리는 무거운 물체에서 직접 폭력이 나타나는 경우는 드 rare니다.
간접적 인 폭력은 교통 사고, 고소에서 떨어지는, 건물 붕괴, 터널 붕괴 및 스포츠에서 흔히 발생하는 대부분의 부상을 설명합니다. 폭력은 신체의 다른 부위에 작용하며 정상적인 굴곡, 신장, 회전, 측면 굴곡, 수직 압박 또는 견인 (대부분 혼합 운동)의 한계를 넘어 척추로 전달되어 인대 손상과 골절로 척추 안정성을 유지합니다. , 척추 골절 및 / 또는 탈구, 패싯 관절 골절 및 / 또는 탈구, 부속 골절, 디스크 탈출, 인대 박판 주름 등이 척수 압박 및 부상을 유발합니다.
확인
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관련 검사
골수 이미지 분석 임의 동작 확인
엑스레이 필름
정상적인 위치, 측면 위치 및 이중 비스듬한 위치를 가져와야하지만 좋은 이미징 결과를 위해 환자를 지나치게 움직이지 않아야합니다. 측면 슬라이스를 먼저 가져가는 것이 좋습니다. 영화를 읽을 때 관찰해야합니다.
1 척추의 전체 정렬, 정렬;
두 가지 유형의 척추 골절 및 탈구;
3 개의 부착물에는 골절이 없습니다.
4 추간공의 협착 또는 확장 (각각 추간판 탈출 및 앞쪽 세로 인대 파열) 및 극돌기 간격의 확대 (간절 인대 손상을 나타냄) 여부. 처음 두 개가 가장 중요하지만 때로는 부상이 심하게 탈락되어 나중에 줄을 복원 할 수 있습니다. 과도한 굴곡은 안정성을 관찰 할 수 있지만주의해서 사용해야합니다.
2. CT 스캔
축 CT는 척추관의 모양과 골절의 유무를 보여줄 수 있습니다. 요 추천자에 수용성 조영제와 CT를 주입 한 후, 눈에 띄는 디스크와 척수 압박 변위가 명확하게 표시 될 수 있습니다. 척수 부종이 두꺼워지면 환형 지주막 하 공간이 좁아 지거나 사라질 수 있습니다.
3. 척수 요오드 혈관 조영술
그것은 지주막 하 공간에서 방해의 유무, 척수 압박의 정도와 방향, 신경 뿌리의 관여를 보여줄 수 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단
척수 말발 침범 : 척수, cauda equina 또는 신경근 침범은 척수 손상의 증상 중 하나입니다. 손상의 메커니즘에 따라 척추 부상 환자 수가 증가하고 있으며 분류도 다르므로 진단하기도 어렵습니다. 그러나 실제로 국소 병리학 적 해부학 적 특징을 파악할 수있는 한 외상성 병력, 증상 및 징후의 포괄적 인 수집을 전제로 포괄적 진단 및 판단을 할 수 있으며 대부분의 경우 올바른 진단을 얻는 것이 어렵지 않습니다. 이를 바탕으로 치료 문제도 쉽게 해결할 수 있습니다. 임상 적으로 어려움이있는 일부 환자의 경우 CT, MRI, CT + 골수 조영술, CTM 및 기타 이미징 방법을 사용할 수 있습니다.
척수 압박 : 골절 변위, 부러진 뼈 조각 및 부러진 디스크를 척추관으로 직접 압축 할 수 있으며 주름진 노란색 인대와 빠르게 형성되는 혈종도 척수를 압박하여 척수 손상의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. .
척수 압박 : 척수 압박은 척수, 척수 신경 뿌리 및 이들의 공급 용기가 다양한 성질의 병변에 의해 압축되는 상태 그룹을 지칭한다.
