낙태
소개
소개 낙태는 산부인과에서 흔히 발생하는 질병으로 제대로 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 생식기 염증을 유발하거나 심각한 출혈로 인해 임산부의 건강을 위협 할 수 있으며 생명을 위협 할 수도 있습니다. 임신은 28 주 전에 종료되며 태아의 체중은 1000 그램 미만이며 유산이라고합니다. 낙태는 임신 12 주 전에 발생하며 조기 낙태라고합니다. 후자는 낙태라고 불리는 12 주 만에 발생했습니다. 낙태 후 반년 이내에 피임해야하며, 유산 발생을 줄이기 위해 반년 후에 임신을 반복해야합니다.
병원균
원인
낙태의 주요 원인은 다음과 같습니다.
유전 적 결함
초기 자발적 유산에서 염색체 이상은 배아의 50 % -60 %, 주로 염색체 이상, 염색체 구조적 이상을 차지했습니다. 삼 염색체, 삼중 체 및 X 단량체와 같은 수는 비정상적이며, 구조적 이상에는 염색체 파손, 역전, 결실 및 전위가 있습니다. 염색체 이상이있는 대부분의 배아가 중단되고 태아로 계속 발전 할 수있는 사람은 거의 없지만 출생 후 기능적 이상이나 기형이 발생할 수 있습니다. 낙태가 발생한 경우 임신 제품은 종종 빈 임신 주머니 또는 배아 저하입니다.
2. 환경 적 요인
생식 기능에 영향을 미치는 많은 외부 부작용이 있으며, 이는 배아 또는 태아에 직접 또는 간접적으로 손상을 일으킬 수 있습니다. 특정 유해 화학 물질 (예 : 비소, 납, 벤젠, 포름 알데히드, 클로로프렌, 에틸렌 옥사이드 등) 및 물리적 요인 (예 : 방사선, 소음 및 고온)에 과도하게 노출되면 유산이 발생할 수 있습니다.
3. 모계 요인
(1) 전신 질환 : 임신 중 급성 질환, 고열은 자궁 수축을 유발하고 유산을 일으킬 수 있습니다. 박테리아 독소 또는 바이러스 (포진 심플 렉스 바이러스, 거대 세포 바이러스 등)는 태반을 통해 태아 혈액 순환에 들어가 태아 사망 및 유산을 유발합니다. 또한 심한 빈혈이나 심부전으로 고통받는 임산부는 태아 저산소증을 유발할 수 있으며 유산을 유발할 수도 있습니다. 만성 신염 또는 고혈압을 가진 임산부는 태반에 경색이 있고 유산을 유발할 수 있습니다.
(2) 생식기 질환 : 자궁 기형 (이중 자궁, 종격동 자궁 및 자궁 이형성증 등), 골반 종양 (자궁 근종 등)과 같은 모계 요인은 태아의 성장과 발달에 영향을 미쳐 유산을 유발할 수 있습니다. 내부 자궁 경부의 이완 또는 자궁 경부의 심한 열상은 막의 조기 파열로 인해 낙태를 늦추기 쉽습니다.
(3) 내분비 장애 : 갑상선 기능 저하증, 심한 당뇨병 조절 장애, 황체 기능은 유산을 유발할 수 있습니다.
(4) 외상 : 임신 중, 특히 임신 초기에 복부 수술 또는 임신 중기 외상으로 인해 자궁 수축과 유산이 발생합니다.
4. 태반의 불충분 한 내분비 기능
임신 첫 삼 분기에 난소의 프로게스테론은 황체에 의해 분비되며 태반 영양막은 점차 프로게스테론을 생성합니다. 임신 8 주 후, 태반은 점차 프로게스테론을 생성하는 주요 장소가됩니다. 태반은 프로게스테론 외에도 β- 콜로 닉 성선 자극 호르몬, 태반 락토 겐 및 에스트로겐과 같은 다른 호르몬을 합성합니다. 임신 초기에는 위에서 언급 한 호르몬 수치가 감소하고 임신을 계속하기가 어렵고 유산을 유발하기가 어렵습니다.
5. 면역 요인
임신은 이식과 같으며 배아와 모계 사이에는 복잡하고 특별한 면역 학적 관계가있어 배아를 배제하지 않습니다. 엄마와 아이가 면역계에 면역성이 없다면, 엄마가 배아를 거부하고 유산을 일으킬 수 있습니다. 면역 인자는 주로 아버지의 조직 적합성 항원, 태아 특이 항원, 혈액형 항원, 모체 세포 면역 조절 장애, 임신 중 불충분 한 모체 차단 항체 및 모계 항-모성 림프구의 불충분 한 세포 독성 항체를 포함한다.
확인
확인
낙태 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 병력 및 임상 증상에 따르면, 많은 진단이 가능하며, 몇 가지만 도움이 필요합니다. 낙태 진단 후, 낙태의 임상 유형을 결정하고 치료 방법을 결정해야합니다.
연혁
임신 초기 반응, 질 출혈이 있거나없는 폐경기 병력 및 반복적 인 유산의 여부를 질문해야하며, 질 출혈의 양과 지속 기간, 복통이 있는지 여부, 복부 통증, 위치, 본질 및 복통의 정도에 대해 질문해야합니다. 임신 제품 유무에 관계없이 샘플 배출, 질 분비물 색, 부피 및 냄새.
2. 신체 검사
빈혈 여부와 상관없이 환자의 일반적인 상태를 관찰하고 체온, 혈압 및 맥박을 측정하십시오. 소독 조건에서 부인과 검사, 자궁 경부 확장 여부, 양막 팽창 여부, 임신 제품이 자궁 경부에 막혀 있는지 여부, 자궁 크기가 폐경기 수와 일치하는지 여부 및 부드러움 여부에주의하십시오. 양측 부착물에 덩어리, 두껍게 및 부드러움이 있는지 검사해야합니다. 검사 중 특히 낙태가 의심되는 경우 수술이 완만해야합니다.
3. 보조 검사
진단이 어려운 사람들은 필요한 보조 검사를 사용할 수 있습니다.
(1) B- 모드 초음파 영상 : 현재 널리 사용되고 있으며, 낙태 유형의 감별 진단 및 결정에 실질적인 가치가있다. 태아의 낙태가 의심되는 경우, 태아의 심장 반사와 태아의 움직임 유무에 관계없이 임신 배낭의 모양에 따라 배아 또는 태아가 올바른 치료를 안내 할 수 있습니다. 불완전 낙태와 누락 낙태는 B 모드 초음파로 결정할 수 있습니다.
(2) 임신 검사 : 면역 학적 방법으로, 최근 몇 년간 시험지의 임상 적 사용은 임신 진단에 의미가 있습니다. 유산의 예후를 더 이해하기 위해, 방사성 면역 검정 또는 효소-결합 면역 흡착 분석을 사용하여 HCG를 정량적으로 측정한다.
(3) 다른 호르몬의 결정 : 다른 호르몬에는 주로 혈액 프로게스테론이 있으며, 이는 낙태 위협의 예후를 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
차별 진단
낙태는 기능성 자궁 출혈, 튜브 임신, hydatidiform mole, 자궁 근종 및 융모막 상피암과 구별되어야합니다. 또한 진단을 명확히하고 유형에 따라 다른 치료법을 선택하기 위해 다양한 유형의 낙태를 식별해야합니다. 따라서 혈액 HCG 검사, 복부 초음파 모니터링 등과 같은 질병의 본질을 파악하여 결정하는 것이 중요합니다.
