증가된 두개내압
소개
소개 정상적인 성인 두개 내 압력은 0.8 ~ 1.8 kPa이며 어린이는 0.5 ~ 1 kPa입니다. 두개 내압의 증가는 두 개벽의 두개강의 내용물에 의해 생성 된 압력이 정상 범위를 초과 함을 의미합니다. 즉, 환자의 옆 위치가 요 추천자에 사용되고 뇌척수액 정수압이 2kPa를 초과합니다. 두개골 고혈압은 신경 외과에서 매우 흔한 증후군 일뿐만 아니라 다른 대상에서도 흔합니다.
병원균
원인
고혈압의 원인은 여러 가지가 있으며 다음과 같은 것이 일반적입니다.
(A) 뇌 혈관 손상 : 뇌 혈종, 외상성 지주막 하 출혈, 혈액 응고에 의한 응고 등으로 인한 혈종, 뇌 타박상 및 열상을 형성하는 두개 내 혈관 파열로 인해 고혈압으로 이어질 수 있습니다.
(B) 두개 내 종양 : 두개 내 고혈압의 수행 환자의 약 80 %, 일반적으로, 종양이 클수록 두개 내 고혈압이 더 분명하지만, 뇌로 인해 심실 및 중선에 위치한 종양, 에너지로 인해 부피가 크지는 않지만 폐쇄성 뇌수종이 발생하지만 두개 내 고혈압이 있습니다.
(C) 두개 내 감염 : 수막염, 뇌 농양 등.
(4) 뇌 혈관 질환 : 뇌출혈, 지주막 하 출혈, 고혈압 뇌병증, 내부 경동맥 혈전증 및 뇌색전증 포함.
(5) 뇌부종 : 두개 내압 증가의 중요한 원인 뇌 질환 이외에도 다음과 같은 전신 질환은 다양한 정도의 뇌부종을 유발할 수 있습니다 : a. 박테리아 감염으로 인한 독성 뇌병증; b. 산증 c, 호흡 곤란, 질식, 심정지, 일산화탄소 중독 및 저산소 성 뇌병증 (간질 상태) 등으로 인한 혼수 상태의 환자는 뇌 저산소증 및 2 차 뇌로 이어질 수 있습니다. 부종, 두개 내압 증가.
확인
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관련 검사
뇌 혈관 조영술, 뇌 CT, 뇌 MRI, 뇌파, 뇌 기능 영상
(A) 두통은 진행성 또는 발작성 악화를 특징으로하는 두개 내 고혈압의 가장 흔한 증상으로, 아침 일찍 일어나거나 밤에 깨어날 수 있습니다. 두통은 일반적으로 눈과 이마에 있으며 후부 병변은 대부분 목에 있습니다. 기침이나 재채기로 강요 될 때 종종 악화됩니다. 소아의 두개골 봉합사는 닫히거나 닫히지 않으며, 두개 내압이 증가하면 봉합사의 넓어짐으로 두개 내 압력이 완화되어 두통이 분명하지 않거나 나타나지 않습니다.
(B) 구토는 제트 구토를 특징으로하며, 종종 심한 두통의 경우 구토 후 두통이 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 일반적으로식이 요법과 관련이 없으므로 알 수없는 이유로 구토를하는 것은 특히 어린이의 경우 고혈압을 고려해야합니다.
(C) 유두종은 두개 내 고혈압의 중요한 객관적인 징후 중 하나입니다. 급성 두개 내 고혈압은 드물고, 뇌종양과 같은 만성 두개 내 고혈압 환자의 70 % 이상이 부종을 앓고 있습니다. 대부분은 양측이지만, 부종의 정도가 반드시 같을 필요는 없습니다. 초기에는 유두종의 증가, 이차 시력 위축, 시력 상실 및 점차 맹인으로 시력에 영향을 미치지 않습니다.
(4) 두개 내압이 증가한 다른 환자들은 신경성 마비, 디플로 피아, 블랙 가래, 정신 지체, 무관심, 고혈압 및 느린 맥박이있을 수 있으며, 두개 고혈압이있는 소아는 종종 머리 둘레, 두개 봉합사 분리 및 두피 정맥이 확대됩니다. 쪼그리고 앉는 문 앞쪽의 팽창, 장력 증가 등
두개 부피가 증가하거나 뇌척수액 순환 경로가 막히게되어 뇌수종이 막히고 두개 내압이 증가합니다.
어린이의 머리 확대, 심장의 확장, 두개골 봉합의 분리, 두개골의 얇아 짐 및 대뇌 이랑의 증가; 성인은 주로 안장과 안장 뼈가 흐려 지거나 사라지는 안장과 안장 뼈입니다.
진단
차별 진단
증가 된 두개 내압의 감별 진단 :
1. 두개 내압 증후군 : 두개 내압 증후군은 신경계의 흔한 증후군으로, 뇌 강내의 압력, 즉 뇌 내압의 증가를 의미하며, 일반적으로 두개 내압은 지주막 하 공간의 뇌척수액의 압력으로 표현됩니다. 임상 적으로 두통, 구토 및 유두종이 주요 특징입니다. 정상 두개 내 압력은 평범한 성인의 경우 평평한 사람의 요추 천자에 의해 측정 된 압력 : 0.78-1.76 kPa (80-180 mm H2O) 및 어린이의 경우 0.49-0.98 kPa (50-100 mm H2O)입니다. 압력이 1.96kPa (200mmH2O)를 초과하면 일반적으로 두개 내압이 증가한 것으로 간주됩니다.
2, 두개 내압 증가 : 정상적인 사람들은 두개 내압 (두개 내압이라고 함)이라는 두개골의 특정 압력을가집니다. 보통 수평 위치를 말하고 몸이 이완되며 요추 천자는 튜브의 특정 내경에 연결됩니다 압력이 측정되므로 뇌척수액이라고합니다. 측면 위치에서 성인의 평균 뇌척수액 압력이 1.96 kPa (200 mm 수주에 해당)를 초과하면 두개 내압 증가라고합니다. 증가 된 두개 내압은 임상 실습에서 흔한 많은 질병에 공통적 인 증후군 그룹입니다.
