구축 흉터

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소개 수축 흉터는 그로 인한 기능 장애의 이름을 딴 흉터입니다. 흉터 수축으로 인해 깊은 화상 치료 후 더 흔하게 나타나는 경우가 종종 모양 변화와 기능 장애를 유발하고 장기 흉터 수축은 뼈, 근육, 혈관, 신경 및 기타 조직의 발달에 영향을 줄 수 있으며 조기 치료해야합니다. 피부 이식 또는 다른 외과 적 치료가 일반적으로 사용된다.

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원인

(1) 질병의 원인

흉터 조직의 비정상적인 성장은 많은 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 흉터는 신체의 자기 방어 시스템의 중요한 구성 요소이며 상처의 치유 과정과 피할 수없는 치유 결과입니다. 치유는 3 단계로 진행됩니다.

1. 삼출 단계 : 상처에서 혈장, 림프구, 백혈구, 식세포 등의 삼출. 식세포 작용, 제거, 흡수 등에 의해 야기되는자가 분해 과정 및 손상된 세포에 의해 보조되는 효소, 괴사 조직 및 오염 된 박테리아, 이물질 등을 제거하며, 셀룰로오스에 의해 형성된 네트워크는 상처의 표면층 및 깊은 층을 형성 할 것이다. 처음에 함께 접착되었습니다. 임상 적으로 상처의 국소 부위는 약간 붉고 부어 있습니다.

2. 콜라겐 단계 : 염증성 삼출 후 섬유 아세포 및 모세 혈관 내피 세포의 증식이 점차적으로 나타납니다. 섬유 모세포는 점차 중합되어 글리신, 히드 록시 프롤린 및 히드 록시 리신과 같은 물질의 참여로 콜라겐 섬유를 형성한다. 콜라겐 섬유는 인성이 높기 때문에 상처의 인장 강도가 증가합니다. 이때 피부에 붉은 반흔이 생기고 약간 튼튼하고 단단하며 거칠고 가려운 느낌이 듭니다.

3. 성숙 단계 : 콜라겐 섬유는 지속적으로 합성되며, 동시에 콜라게나 제의 작용에 따라 지속적으로 분해됩니다. 약 한 달 후, 신진 대사와 이화 작용은 점차 균형을 이룹니다. 섬유 아세포는 섬유 아세포로 변형되고, 콜라겐 섬유는 다발로 점차 깔끔하게 배열되고, 모세관은 폐색되고, 수는 감소되며, 피부 흉터는 퇴행성 변화를 겪기 시작한다. 임상 적으로 흉터가 혼잡하고 색상이 일반 피부색보다 약간 어둡거나 약간 분홍색을 띤 흰색입니다. 흉터는 이전보다 더 평평하고 질감이 더 유연 해지며 매트릭스가 느슨해집니다.

요약하면, 켈로이드의 발생은 "특별한 체격"과 관련이 있으므로 "흉터가있는 체격"에 대한 임상 적 설명이 있습니다. 병인, 외상, 감염 또는 염증, 증가 된 피부 장력, 국소 면역 인자, 내분비 인자, 가족 유전 소인 등은 켈로이드의 형성과 관련 될 수 있지만, 임상 켈로이드의 상당 부분은 정상 피부에서 발생합니다. 외상의 분명한 역사가 없습니다.

(2) 병인

지금까지 그 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 최근 연구에 따르면 켈로이드에서 형질 전환 성장 인자 B와 같은 특정 사이토 카인의 발현이 증가하고 켈로이드 섬유 모세포에서 콜라겐과 피브로넥틴과 같은 세포 외 매트릭스 성분의 합성이 증가하는 것으로 나타났습니다 (그림 1). 특정 사이토 카인 또는 다른 매개체의 작용 하에서, 세포 외 매트릭스를 합성하기위한 진피 섬유 아세포의 기능이 활성화되고 분해 기능이 감소하여 진피에 콜라겐-기반 세포 외 매트릭스 성분의 과도한 축적을 야기하는 것으로 추측된다. 그리고 발병.

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진단

차별 진단

비대성 흉터의 차이에주의를 기울여야하며, 초기 2 개는 구별 할 수 없지만 정도에는 큰 차이가 있습니다. 내부에서이 시점에서 흉터 융기 부분이 두꺼워 져 작은 모세관 확장, 수개월에서 수년 동안 지속 또는 간헐적 성장, 때로는 크랩 피트와 같은 불규칙한 모양을 형성하는 선명한 플라크, 적색 또는 적색을 형성 함 일반적으로 수개월의 성장 후에는 자라지 않고 홍조가 사라지고 여전히 자연적인 퇴화의 가능성이 있으며 섬유 다발이 융합되고 수축되어 탄성 섬유가 나타날 수 있습니다.

1. 과형성 흉터 : 또한 비대성 흉터 또는 비대성 흉터라고도하며, 조직 병리학에서는 켈로이드와 질적으로 다르지 않으며, 차이의 정도만이므로 두 병변의 차이는 주로 임상 성능 및 기타 실험실 테스트.

2. 때로는 피부 섬유종, 흉터 유육종증, 조직 병리학 검사와 구별되어야 진단을 확인할 수 있습니다.