신세뇨관 허탈
소개
소개 사구체는 필수 이뇨제와 심한 간질 부종으로 인해 붕괴됩니다. 신장 질환의 작은 병변이있는 사람, 특히 나이가 많은 사람은 신장이 불충분 할 수 있으며, 이로 인해 강제 이뇨가 발생하고 심한 간질 성 부종이 발생하면 관상 동맥이 파열됩니다. 이전에 리포이드 신증으로 알려진 미니 말 라틴 신증 (MCN)은 대부분의 환자가 호르몬 요법에 민감하기 때문에 호르몬-민감성 NS로도 알려져 있습니다. 질병은 가벼운 현미경 검사법 하에서 사구체의 그룹입니다, 근위 신장 관 상피 세포 steatosis 전자 현미경 검사법 사구 상피 족 세포 돌출 융합 및 mesangial 세포 증식, 매트릭스 확대 및 면역 침착의 소멸 일차 사구체 질환의 주요 증상은 최소 병리학 적 신증이며, 이는 신 증후군, 즉 단백뇨, 저 단백 혈증, 부종 및 고지혈증을 특징으로한다. 호흡기 감염 후 합병증에는 종종 혈전증, 급성 신부전 폐렴, 복막염 및 기타 감염이 포함됩니다. MCN은 소아에서 매우 흔한 유형의 신장 질환으로, 스테로이드 호르몬 요법에 민감하며 완화 및 재발 경향이 있으며 말기 신부전으로 진행되는 경우는 거의 없습니다.
병원균
원인
MCN은 1 차 및 2 차 유형으로 나눌 수 있으며, 1 차 원인은 알려져 있지 않으며, 발병은 감염 및 알레르기 반응과 관련이있을 수 있으며, 현재 비정상적인 T- 림프구 클로닝에 의해 매개되는 면역 시스템으로 간주됩니다. 반응 관련 질병. 이차 발병은 인간의 항원 및 주요 조직 적합성 복합체와 관련 될 수 있으며, 환자는 종종 알레르기 성 비염, 두드러기 및 기타 알레르기 질환과 같은 특정 과민증의 발생률이 상당히 높습니다. 이차적 인 공통 요인은 꽃가루 바이오 독소 약물 (페니 실라 민, 비 스테로이드 성 항염증제) 및 림프종과 같은 알레르겐을 이용한 방사선 요법으로 MCN을 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
요산 신장 관 암모니아 요산 최대 배설 시험 신장 관 포도당 최대 재 흡수 시험 HCO3- 재 흡수 시험 염화 암모늄 부하 시험
이 질환의 주요 임상 특징은 발병 연령이 덜 급성이며, 전형적인 신 증후군, 즉 다량의 비뇨기 단백질 (≥3.5g / d), 고 부종, 고지혈증, 저 혈장 단백질 혈증 (≤30g / L). 일반적으로 고혈압, 혈뇨 및 신장 기능 장애가 없습니다. 단백뇨는 글루코 코르티코이드 치료에 매우 선택적이지만 재발하는 경향이 있습니다. 실험실 검사와 결합 된 위의 특성에 따라 개별 사례를 진단 할 수 있으며 과도한 저 단백 혈증과 같은 진단 조건이 충분하지 않으며 소변 단백질의 양이 신장 증후군의 진단 기준에 도달하지 못할 수 있습니다. 신 생검 병리 검사.
진단
차별 진단
1 세에서 6 세 사이의 어린이들에게는 신장 생검없이 실험적인 치료가 제공되었습니다. 적절한 글루코 코르티코이드, 특히 성인에 민감하지 않은 경우에는 신장 생검을 진단하고 다른 신증에 대해 확인해야합니다. 특히 국소 분절 경화증 및 막성 신증의 초기 단계에서 FSGS의 초기 병변은 대부분 피부와 뼈의 경계에 국한되며 신장 생검을 식별 할 수 없기 때문에 신장 생검을 식별하기가 어려운 경우가 많습니다. 진단 속도를 높일 수 있습니다. 또한, MCN의 진단은 2 차 원인을 배제해야하며 루푸스 신염, 자반 신염, 당뇨병 성 신 병증, 아밀로이드증 및 수축성 심낭염과 구별되어야하며, 다른 중년 및 노인 환자는 림프종 및 기타 고형 종양에서 제외되어야합니다. 어떤 경우에는 MCN 및 림프종의 가장 초기 징후가 확인되어야합니다.
