확산 배꼽 통증
소개
소개 우수한 장간막 동맥의 급성 폐쇄의 원인은 대부분 동맥의 심장 색소 폐색 폐색, 또는 내강의 혈전 폐색에 이차적 인 동맥 경화증이며, 결국 해당 조직 경색으로 이어지고, 심각도는 동맥의 기초에 달려 있습니다 병변, 경색, 정도 및 담보의 중증도. 복통은 가장 흔한 증상이며, 종종 갑작스런 확산 제 대통이며, 환자의 표정은 매우 고통스럽고 진통제는 종종 효과가 없습니다.
병원균
원인
혈관 자체의 병변과 저관류는 가장 심각한 우수한 장간막 경색을 일으키는 두 가지 주요 요인으로 세균 감염이 발생합니다. 원래의 광범위한 동맥 경화를 기준으로 해부 동맥류, 전신성 홍 반성 루푸스, 장기 경구 피임약 또는과 응고 상태의 경우에 발생할 수 있으며, 이는 우수한 우수한 장간막 허혈, 혈전증 또는 색전증을 유발합니다.
1. 혈관 질환은 주로 죽상 경화증, 동맥 색전증 또는 혈전증입니다. 또한 다발성 결절성 동맥염, 류마티스 관절염, 당뇨병 및 기타 질병도 소 혈관의 동맥염으로 인해 복잡합니다. 병변은 종종 간장 대동맥의 간선과 가지, 때로는 작은 동맥과 관련이 있으며, 간장 대동맥 동맥은 복부 대동맥이 열린 후 2cm 이내에 발생할 가능성이 높습니다. 우수한 장간막 동맥은 복부 대동맥과 비스듬히 분리되어 있으며, 전신 순환의 색전증은 동맥으로 쉽게 들어가 색전증을 형성합니다.
비록 혈액 공급이 장의 정상적인 활동을 유지할 수 있지만, 2, 혈관 협착증 환자의 혈류 불충분 동맥 경화증. 그러나, 예비 용량이 감소되었고, 어떤 이유로 든 혈압 강하는 특히 환자가 해부 동맥류 또는 전신성 홍 반성 루푸스를 동반 할 때 불충분 한 혈액 공급 및 경색으로 이어질 수있다.
3, 정상적인 상황에서 박테리아와 박테리아 독소, 장내 식물은 역동적 균형을 유지하고, 장 허혈, 장 벽 방어 능력이 감소하고, 장 벽을 침범하는 박테리아는 위 막성 대장염, 수술 후 장염, 급성 괴사 성 장염을 일으킬 수 있습니다 급성 출혈성 장염. 동물 실험에 따르면 장 허혈 후 항생제를 추가하면 충격 속도가 발생합니다.
확인
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관련 검사
간, 담낭, 췌장 및 비장의 복부 혈관 초음파 검사 MRI 부인과 검사
실험실 검사 : 우수한 장간막 동맥 색전증의 백혈구는 종종 20 × 109 / L을 초과하고 혈청 아밀라아제가 증가하고 CPK는 질병의 진행에 따라 증가하며 72 시간은 점차적으로 회복되었습니다. 혈청 락 테이트 탈수소 효소 (LDH) 및 이소 효소 LD 비, 혈청 무기 인이 증가 하였다. 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 락 테이트 탈수소 효소 (LDH) 및 CPK는 우수한 장간막 동맥 혈전증의 진단을위한 참조 값을 갖는다.
기타 보조 검사 :
1. 복부 X- 선 검사 : 초기 단계에서 소장에서 장의 평 막을 볼 수 있습니다. 병이 장 마비로 발전하면 소장과 결장이 팽팽 해지며 장 벽이 부종이 생기고 두꺼워집니다. 필름 아래에서, 평평한 시트는 투광 벨트 또는 투광 링으로 보여 질 수 있으며, 때로는 문맥에서 가스 그림자가 보일 수도있다.
2, 혈관 조영술 : 급성 장간막 허혈 의심, 일반 영화는 복부 증상에 관계없이 다른 급성 복부를 제외하고 조기 혈관 조영술이어야하므로 혈전증 또는 색전증으로 인한 큰 혈관 폐색을 식별 할 수는 없습니다. 이로 인해 비 협착 허혈, 혈관 협착의 정도 및 정도를 진단 할 수 있습니다. 색전증은 우수한 장간막 동맥 줄기의 시작의 원위 또는 분지에서 색전증을 일으키는 경향이 있습니다. 조영제는 색전증의 근위쪽에 채워지며 원위 혈관은 발달하지 않습니다. 혈전증은 일반적으로 혈관의 갑작스러운 중단과 함께 반응성 혈관 수축 및 일반적으로 작은 직경으로 동맥의 초기 부분에서 3cm 이내에 발생합니다. 담낭 순환의 형성으로 인해, 폐쇄의 원위 단부는 상이한 정도의 충전을 가질 수있다; 비-폐색 성 장간막 허혈 및 우수한 장간막 동맥 및 그 가지에는 상이한 증상이있다 : 확산 협착증, 우수한 장간막 동맥의 대부분의 시작 우수한 장간막 동맥 가지의 협착, 협착 및 확장, 동맥 아치, 벽에 혈관이 불충분하게 채워짐.
3, CT 검사는 직접 X 선 필름 및 팅크 검사보다 장 벽 및 혈관의 혈전을 직접 표시 할 수 있습니다.
4. 도플러 초음파는 문맥 및 우수한 장간막 정맥의 혈류를 측정 할 수 있으며 혈관 내 혈전증을 판단하기위한 특정 진단 적 가치가 있습니다.
5, 감마 사진 촬영 후 인체에 주입 된 방사성 핵종 인듐 또는 가래 표시 혈소판 단일 클론 항체를 사용한 방사성 핵종 검사는 허혈 부위의 급성 장간막 폐색을 보여줄 수 있습니다.
진단
차별 진단
이 질병은 주로 궤양 성 대장염, 크론 병, 장 폐색과 구별되어야합니다.
진단 :이 질환의 진단은 장간막 혈관 조영술입니다. 그러나 다음과 같은 응급 상황에서 장의 치명적인 괴사와 생명을 위협하는 것을 피하기 위해, 우수한 장간막 동맥의 관류를 제 시간에 회복시키기 위해 개복술을 수행해야합니다.
1 세, 50 세 이상은 판막 성 심장 질환, 심방 세동, 신체의 다른 부위에 최근의 심근 경색 또는 색전증, 또는 식후 산 통증의 병력이 있습니다 (발병 전 만성 장 허혈 증상이있는 환자의 약 50 %) .
2, 급성 확산 심한 복통 및 경증 복부 징후.
