대상포진 후 신경통
소개
소개 포진 후 신경통은 급성 포진 대상 포진 감염 후 발생하는 신경 병증 통증 증후군입니다. 헤르페스 대상 포진 환자의 대부분은 치료 후 회복 될 수 있지만, 일부 환자는 헤르페스가 3 개월 이상 치유 된 후 헤르페스 후 신경통이라고 불리는 손상된 피부 부위에 통증이 있습니다. 발진 후 신경통은 특히 노인 환자에서 더 오래 지속됩니다. 반 년 이상이있을 수 있습니다.
병원균
원인
헤르페스 대상 포진 바이러스에 감염된 후 10 %의 환자가 한 달 이상 고통을 겪고 있습니다. 발병 연령과 관련이 있으며 40 세 미만의 환자는 거의 발생하지 않으며 60 세 이상의 환자의 발생률은 50 %, 70 세 이상의 환자의 발생률은 75 %입니다. 잔여 신경통 환자의 약 10 % ~ 25 %는 통증 이상으로 계속 고통받을 수 있습니다. 1 년 발진 전에 또는 발진이 나타날 수 있습니다.
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관련 검사
곰팡이 감염에 대한 실험실 테스트
환자의이 부분은 전체 급성 포진 대상 포진의 9 ~ 34 %를 차지합니다. 손상된 부위의 피부 부위에는 침술이나 타는듯한 느낌이 들며 통증이 심하며 환자가 심하게 고민하고 있으며 정상적인식이와 수면에 영향을 미쳐 매우 고통 스럽습니다.
실험실 검사 :
임상 적으로 진단하기 어려운 경우에는 세포 학적 또는 조직 학적 진단이 사용될 수 있습니다. 본질적으로 단순 포진과 마찬가지로 조직 배양의 경우, 혈청 항체 및 소포는 면역 형광법에 의해 보체 결합 항원을 포함합니다. 심하게 염색 된 핵을 가진 거대 세포는 세포 도말 초기에 발견되었으며, 궤양 또는 물집 기저의 조직 표본에서도 발견되었습니다.
특정 항 -VZV 혈청을 사용한 면역 형광은 병든 세포에서 VZV 항원을 검출 할 수 있으며, 이는 신속한 진단에 도움이됩니다. 다른 사람들은 또한 더 나은 진단 결과를 위해 효소 표지 기술이나 특정 단일 클론 항체를 사용할 수 있습니다.
조직 병리학은 다음을 보여 주었다 : 1 신경절은 염증성 세포 침윤, 출혈 및 변성, 표피 및 진피 근처에 물집 형성, 물집 세포의 팽창 및 변성을 갖는다. 2 물집 아래에 림프구, 섬유 아세포, 다핵 백혈구, 혈장 세포 및 단핵구가 침투하고 있습니다. 포진 대상 포진의 Lipsch-ütz 봉입체는 영향을받는 세포의 핵에서 볼 수 있습니다. 포진 대상 포진 혈관염 및 출혈.
진단
차별 진단
피부 번개 통증 : 피부 표면에 "번개 통증"이 있고 며칠 동안 비슷한 상황이 발생하면 증상이없는 포진 대상이 될 수 있습니다. 병든 부위의 피부는 녹두의 크기, 장력이 큰 구진 및 물집이 있으며, 각 군집마다 빛이 정상적인 피부 간격을 가질 수 있으며, 심한 경우에는 큰 조각을 띠 모양으로 융합 및 분포시킬 수 있습니다. 물집이 부분적으로 부서져서 스매시를 형성 할 수 있으며 이러한 유형의 증후군은 쉽게 구별 할 수 있습니다. 그러나 몇몇 경우에는 신경통 만 있고 피부 손상이 없으며이 무증상 포진 대상 포진은 쉽게 잘못 진단됩니다. 병변이 얼굴에 생기면 삼차 신경통으로 오진하기 쉽고, 갈비뼈 가장자리에서 발생하며 늑간 신경통으로 오인되기 쉽습니다. 다른 오진은 협심증, 궤양 질환, 담도 또는 신장 산통, 맹장염 또는 초기 녹내장입니다. 헤르페스 대상 포진이 완전히 재치료 된 후 일부 중년 및 노인 환자가 여전히 통증을 느끼고 국소 피부는 손상되지 않지만 감히 감히하지 않습니다. 포진 대상 포진 통증의 특성은 영향을받는 신경절의 염증 또는 괴사이기 때문에 통증의 정도와 시간이 반드시 발진과 일치하지는 않습니다. 특히 신체 상태가 좋지 않거나 치료가 적시에 없으면 통증이 몇 개월 이상 지속될 수 있습니다.
피부 통증 : 피부 통증은 빠른 통증과 느린 통증의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 빠른 통증은 날카 롭고 날카로운 따끔 거림 느린 통증은 불분명하고 견딜 수없는 불타는 통증입니다. 피부가 자극을 받으면 빠른 통증이 매우 빠르며 자극을 제거한 후 빠르게 제거되는 날카 롭고 날카로운 찌르기 느린 통증은 불분명하고 견딜 수없는 불타는 통증입니다. 그것은 자극 후 0.5-1 초 후에 발생하며 오랫동안 지속되며 심박수, 혈압, 호흡 및 기분의 변화가 동반됩니다.
환자의이 부분은 전체 급성 포진 대상 포진의 9 ~ 34 %를 차지합니다. 손상된 부위의 피부 부위에는 침술이나 타는듯한 느낌이 들며 통증이 심하며 환자가 심하게 고민하고 있으며 정상적인식이와 수면에 영향을 미쳐 매우 고통 스럽습니다.
