쓰리피크 써멀 타입
소개
소개 열병 환자의 체온은 통상적으로 측정되고 체온 시트 상에 표시되어 상이한 형상, 즉 열 유형의 체온 곡선을 형성한다. 열 유형은 병원성 인자와 신체 사이의 상호 작용의 징후 중 하나이며, 많은 열병은 상대적으로 특정 열 유형을 가지므로 일반적인 열 유형은 질병 진단에 유용합니다. 기존의 건강 상태는 좋지 않으며 대부분 신체의 방어 기능에 영향을 미치는 주요 질병이 동반되며 병원에 더 많은 사람들이 감염됩니다. 냉전, 고열, 발한 및 이중 피크 열 유형이 더 흔하며 때로는 3 피크 열 유형입니다.이 현상은 패혈증으로 인한 다른 질병에서는 드물기 때문에주의를 기울일 가치가 있습니다.
병원균
원인
1. 인적 요소 : 면역 기능 결함에 대한 신체의 방어는 패혈증의 가장 중요한 원인입니다. 병원체에 침입 한 후 건강한 사람은 보통 일시적인 균혈증 만 나타냅니다. 박테리아는 신체의 면역 방어 시스템에 의해 신속하게 제거 될 수 있으며 명백한 증상을 유발하지는 않지만 다양한 면역 방어 기능 결함 (국소 및 전신 장벽 기능 포함) 손실), 패혈증을 유발하기 쉽다.
2, 박테리아 요인 : 포도상 구균 아우 레 우스는 혈장 응고 효소, 알파-용혈 독소, 류 코시 딘, 장 독소 (A-E, A 형에서 더 흔함)의 주요 병원성 역할을하는 다양한 각 외독소를 생성 할 수 있습니다 ), 식물 독소, 발진 독소 등이 심각한 패혈증을 유발할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 고립 된 장 독소 F는 독성 쇼크 증후군 (TSS)의 발생과 관련이 있습니다. 그람 음성 간균에 의해 생성 된 내 독소는 심근 및 혈관 내피를 손상시키고 보체 시스템, 키닌 시스템, 응축수 및 섬유소 용해 시스템 및 교감 부신 협착 시스템, ACTH / 내피 시스템 등을 활성화하고 각각을 활성화시킬 수 있습니다. 혈액 세포 및 내피 세포. 다양한 사이토 카인 (예 : TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8 및 기타 사이토 카인, TNF-α가 병리학 적 변화에 중요한 역할을 함), 염증 매개체, 심혈관 조절 펩티드 생성 기타, 미세 순환 장애, 패 혈성 쇼크 등을 초래하는 것.
확인
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관련 검사
혈액 일상적인 골수 박테리아 배양
(1) 혈액 이미지
혈액 세포의 총 수는 일반적으로 (10-30) x 109 / L에서 증가하고, 호중구의 백분율이 증가하고, 왼쪽 핵 이동 및 세포 내 독성 입자가 명백 할 수 있으며, 호산구가 감소 또는 사라질 수있다. 신체 반응성이 나쁜 환자와 그람 음성 간균 환자의 총 백혈구 수는 정상이거나 적을 수 있지만 호중구 수는 여전히 증가하고 있습니다.
(2) 병원체 검사
혈액 배양이 가장 중요합니다. 항균제를 사용하기 전과 오한과 고열 동안 실시해야하며 여러 번 반복해야합니다 신생아와 아기의 혈액량은 5ml, 노인과 성인의 경우 10ml입니다. 조건이있는 사람은 동시에 혐기성 및 곰팡이 배양이어야합니다. 항균제를 사용한 경우 황산 마그네슘, β- 락타 마제, p- 아미노 벤조산 등을 특정 항균제에 첨가하거나 응고 배양법을 사용하여 양성률을 높이는 것이 좋습니다. 골수 배양의 양성률은 혈액 배양의 양성률보다 높았다. 또한 고름, 뇌척수액, 흉막 삼출액 및 압박과 같은 도말 검사 및 배양에 사용되며 병원성 박테리아를 탐지 할 가능성도 있습니다.
(3) 기타 검사
객담 용 해물 검사 (LLT)는 혈청 및 기타 표본에서 그람 음성 간균의 내 독소를 검출 할 수 있지만, 그람 음성 패혈증의 진단에 도움이되는 병원체는 식별 할 수 없습니다. 질병이 진행되는 동안 심장, 간 또는 신장과 같은 기관이나 쇼크, DIC 등과 같은 기관에 손상이있는 경우 그에 따라 확인해야합니다. 패 혈성 관절염은 발병 2 주 후 X- 레이 검사 후에 만 발견되었습니다.
진단
차별 진단
Sanfeng 발열 유형의 감별 진단 :
1, 호흡기 바이러스 감염
이 질병 그룹은 급성 호흡기 질환의 70 % -80 %를 차지했습니다. 리노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스 아데노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스. ECHO 바이러스 콕 사키 바이러스로 인해 임상 특징은 여러 증상입니다. 상기도 감염의 증상은 대부분 경증이며, 세기관지염과 폐렴의 증상은 더 무겁습니다. 진단은 주로 임상 증상, 백혈구 수 및 X- 선 검사 및 항생제에 대한 치료 반응을 기반으로하며 최근 진단 기술의 진보로 인해 병원체는 면역 형광 및 ELISA (zyme-linked immunosorbent assay) 빠른 진단 방법으로 확인할 수 있습니다. 일반적으로 인플루엔자, 감기, 선 인두 결막 열, 포진 협심증, 세기관지염, 폐렴 등이 있습니다. 호흡기의 박테리아 감염으로 확인해야합니다.
2, 심한 급성 호흡기 증후군 (심한 급성 호흡기, 증후군, SARS)
이 질병은 2002 년 11 월에 광동성에서 처음 개발되었으며 열과 호흡기 증상으로 인한 코로나 바이러스로 인한 전염성 폐렴으로 심한 환자는 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)으로 쉽게 진전됩니다. 그리고 죽어 SARS의 역학 기반에는 열, 호흡기 증상 및 폐 징후가 있으며 다른 질병을 배제 할 수있는 폐 엑스레이 CT와 같은 비정상적인 영상 변화는 임상 진단을 기반으로 SARS 임상 진단을 내릴 수 있습니다. SARS 코로나 바이러스 RNA (SARS COV RNA)의 진단이 양성이거나 혈청 SARS COV 항체 양성 또는 항체 역가가 4 배 이상 증가했습니다.
3, 패혈증
1 차 감염, 전신 패혈증의 증상 및 다수의 철새 농양의 경우, 1 차 감염이 경증이거나 치유 될 수 있는지 진단하는 것이 도움이됩니다. 따라서 감기 또는 오한으로의 혐오, 전신 중독의 심각한 증상, 백혈구 증가 및 왼쪽으로 이동하는 혈액에서 기생충 발견, 특별한 증상 및 징후가 없음을 알 수없는 원인으로 급성 고열로 고통받는 경우 혈액을 할 시간에 질병을 고려해야합니다 배양, 감염 및 이동성 병변 (폐, 피부 등) 찾기 병원균은 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)에서 더 흔하며 대장균 (Escherichia coli) 및 기타 장내 그람 음성 간균이 뒤 따릅니다.
