상처 감염
소개
소개 상처 감염은 상처를 통해 신체를 침범 한 후 병원성 미생물이 체내에서 증식하고 번식하여 신체의 정상적인 기능, 대사 및 조직 구조가 파괴되어 조직 손상을 일으키는 병리학 적 반응이다. 병원체에 의해 공격을받은 후, 신체는 다양한 방어 기능을 동원하여 병원체와 독성 제품을 제거하여 신체의 상대적인 안정성을 회복 할 수 있습니다. 병원체가 신체를 침범 한 후 감염을 일으킬 수 있는지 여부는 주로 병원체의 독성과 신체의 저항에 달려 있습니다.
병원균
원인
상처 감염을 일으키는 모든 박테리아는 조직을 침범하여 국소적인 변화와 전신 중독을 유발합니다. 그러나, 다른 병원성 박테리아와는 달리 파상풍 균은 박테리아 또는 외독소에 의해 생성 된 외독소에 관계없이 상처에 명백한 병리학 적 변화를 일으키지 않으며, 신체 전체에 독소의 분비 및 확산에 의해 발생하며 외독소가 생성된다. 강하고, 신경에 특별한 친화력을 가지고 있으며 흡수 후 척수, 뇌간 등에 분포되어 쉽게 생명을 위협합니다.
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관련 검사
소변 일상 혈액 일상
국소성 봉와직염, 근염 및 확산 성 근 괴사는 그에 따라 식별되고 치료 될 수있는 뚜렷한 임상 특징을 갖는다. 그러나, 상처의 상세한 외과 적 탐색이 종종 요구되며, 영향을받는 조직을 시각적으로 관찰하여 진단을 확인할 수있다. 예를 들어, 근육 괴사에서 괴사 근육 조직이 관찰 될 수 있으며, 영향을받는 근육이 둔한 자홍색이며, 그 다음 진한 빨강 색은 최종적으로 회 녹색 또는 자주색 점입니다. X 선 검사는 국소 가스 생산을 보여 주며 CT와 자기 공명은 가스와 괴사의 범위를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혐기성 및 호기성 박테리아에 대해 상처 삼출물을 배양해야하며, 클로스 트리 디움은 순수한 배양에서 분리하거나 다른 혐기성 박테리아 또는 호기성 세균과 함께 배양 할 수 있습니다. 도말은 그람 양성 클로 스트 리듐으로 표시 될 수 있습니다. 전형적인 삼출물에는 다형 핵 백혈구가 거의 없으며 수단으로 염색하면 유리 지방 소구가 나타날 수 있습니다. 많은 외상, 특히 열린 외상은 심각한 침습성 질환없이 병원성 및 비병원성 클로 스트 리듐에 의해 오염 될 수 있습니다.이 상황의 중요성은 임상 적 관점에서 판단해야합니다.
클로스 트리 디움 상처 감염은 국소성 봉와직염, 국소 또는 확산 성 근염 또는 가장 심한 진행성 근육 괴사 (가스 괴저)로 특징 지을 수 있습니다. 감염 후 손상 후 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있으며, 종종 손상을 겪은 후 심각한 호감 부상 또는 조직 괴사가있는 사지에서 발생할 수 있습니다. 혈관 질환이있는 환자.
진단
차별 진단
상처 감염의 감별 진단 :
Enterobacter 및 Bacteroides, Streptococcus 및 Staphylococcus를 포함한 다른 혐기성 또는 호기성 박테리아는 단독으로 또는 조합하여 외상성 또는 수술 후 상처의 심각한 클로 스트 리듐 유사 봉와직염을 유발할 수 있습니다. 근막염 또는 가스 괴저. 도말이 다량의 다형 핵 백혈구와 많은 수의 구균을 연쇄 배열로 나타내는 경우, 혐기성 연쇄상 구균 또는 포도상 구균 감염을 고려해야합니다. 많은 그람 음성 bacilli는 Enterobacter 또는 Bacteroides 감염을 나타낼 수 있습니다. 상처 나 혈액에서 특정 항원 독소를 결정하는 것은 외상을 통해 얻은 소수의 보툴리누스 병에만 도움이됩니다. 클로 스트 리듐도 발생할 수 있지만 의미가 없습니다.
