상복부 불편감
소개
소개 복부 불편은 주로 복통 및 팽만감과 같은 증상을 말하며, 복통은 여러 가지 이유로 발생하는 내부 및 외부 장기의 병변을 말하며 복부에 통증으로 나타납니다. 복통은 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 염증, 종양, 출혈, 폐쇄, 천공, 외상 및 기능 장애를 포함한 원인이 매우 복잡합니다.
병원균
원인
섭식 장애 또는 소화기 및 심혈관 질환.
(1) 위, 십이지장 궤양, 위염, 위암.
(2) 소장 및 결장 질환, 일반적인 장 폐쇄, 맹장염, 장염, 이질, 위장 기생충.
(3) 담낭염, 담석증, 췌장염 및 췌장염과 같은 담도 및 췌장 질환.
(4) 급성 및 만성 간염 및 간암.
(5) 종종 위장 천공에 이차적 인 복막염, 비장 파열.
(6) 복부 장기는 Lobar 폐렴의 초기 단계, 급성 열등한 심근 경색증, 종종 복부 장기 질환으로 잘못 진단되는 복부 통증을 유발합니다.
확인
확인
관련 검사
복부 일반 필름 복부 복부 청진
환자의 자체보고 증상, 복부 팽창 및 복통은 위 내시경과 결합 될 수 있습니다.
(1) 혈액, 소변 및 대변의 일상적인 검사 : 총 백혈구 수와 호중구 증가는 염증성 병변을 암시하며, 복통이있는 거의 모든 환자를 검사해야합니다. 소변에있는 많은 적혈구는 요로 결석, 종양 또는 외상을 시사합니다. 단백뇨 및 백혈구는 요로 감염을 시사합니다. 고름과 혈액은 장 감염을 유발하고 피의 변은 협착 성 장폐색, 장간막 혈전 색전증, 출혈성 장염 등을 시사합니다.
(2) 혈액 생화학 검사 : 췌장염을 암시하는 혈청 아밀라아제는 복통의 감별 진단에서 가장 일반적으로 사용되는 생화학입니다. 혈당 및 혈중 케톤의 결정은 당뇨병 성 케톤증으로 인한 복통을 정렬하는 데 사용될 수 있습니다. 빌리루빈 증가는 담도 피로를 시사합니다. 간과 신장 기능 및 전해질 검사는 상태를 판단하는 데 도움이됩니다.
(3) 복부 천공 액의 일상 및 생화학 적 검사 : 복통이 진단 될 때 복강 천공에 대해 복통이 수행되어야합니다. 펑크로 얻은 액체는 일상적인 생화학 검사를 위해 보내 져야하며, 필요한 경우 박테리아 배양이 필요합니다. 그러나, 천공 액의 육안 관찰은 복강 내 출혈 및 감염의 진단에 도움이되었다.
(4) X- 레이 검사 : 복부 X- 레이 검사는 복통 진단에 가장 널리 사용됩니다. 겨드랑이에서 발견 된 유리 가스의 위장 천공을 결정할 수 있습니다. 장내 가스 팽창, 장내 대부분의 체액은 장 폐쇄를 진단 할 수 있습니다. 가래의 석회화는 요관 결석을 유발할 수 있습니다. 요추 근육의 그림자가 희미 해 지거나 사라져 복막 염증 또는 출혈을 나타냅니다. X 선 바륨 식사 혈관 조영술 또는 바륨 관장 검사는 위장 십이지장 궤양, 종양 등을 찾을 수 있습니다. 장 폐쇄가 의심되는 경우에만 금기 식사를 금해야합니다. 담낭, 담관 조영술, 내시경 역행 담관 조영술 및 경피 담관 조영술은 담도 및 췌장 질환의 감별 진단에 도움이됩니다.
(5) 실시간 초음파 및 CT 검사 : 간, 담낭, 췌장 질환의 감별 진단에 중요한 역할을하며 필요한 경우 간 천자, 간암 등의 간 검사로 진단 할 수 있습니다.
(6) 내시경 검사 : 만성 복통 환자에게 종종 필요한 위장병의 감별 진단에 사용할 수 있습니다.
(7) B- 초음파 : 주로 담도 및 비뇨기, 담관 확장, 췌장 및 간 비대를 확인하는 데 사용됩니다. 또한 복강 내 소량의 삼출액, 복강 내 낭종 및 염증 덩어리에 대한 진단 가치가 우수합니다.
(8) 심전도 검사 노인 환자의 경우 심근 혈액 공급을 이해하고 심근 경색 및 협심증을 배제하기 위해 심전도를 수행해야합니다.
진단
차별 진단
소화기 질환, 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 식별합니다.
환자의 자체보고 증상, 복부 팽창 및 복통은 위 내시경과 결합 될 수 있습니다.
복통은 간, 쓸개, 췌장, 부인과 질환 또는 위장 소화 기관의 비뇨 생식기 질환 일 수 있습니다. 경증 복통은 주로 소화 불량과 같은 작은 위장 문제로 인해 발생합니다. 심한 복통이 지속되고 설사가 없으면 매우 심각한 질병 일 수 있습니다. 복통 및 구토, 복통은 구토 후 완화되지 않았거나 복부가 부드럽게 부풀어 오르거나 환자는 졸음, 무의식적이며 다음과 같은 매우 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
