상지와 어깨를 아래로 당기거나 무거운 물건을 들 때 통증
소개
소개 목뼈의 가장 흔한 첫 증상은 간헐적 인 손과 어깨 둔통입니다. 상지와 어깨를 잡아 당기거나 무거운 물체를 손에 쥐면 통증이 증가합니다. 목 갈비는 외상, 어깨 무게 요인 등에 의해 발생할 수있는 선천성 변형 갈비입니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
목 갈비의 원인은 외상, 어깨 무게, 골막염, 어깨 처짐, 첫 번째 갈비 변형, 전방 근육 근 비대, 비정상적인 섬유 밴드 등입니다.
(2) 병인
해부학 적으로 상완 신경총과 쇄골 하 동맥은 앞쪽 비늘 근육, 중간 비늘 근육 및 첫 번째 갈비뼈의 상단 가장자리가 발목으로 형성된 삼각형 틈을 통과하며, 상완 신경총의 아랫 부분은 쇄골 동맥 뒤에 있습니다. 둘 다 신경 혈관의 묶음을 형성합니다. 자궁 경부 늑골은 일곱 번째 자궁 경부 척추에서 더 흔하며 때로는 여섯 번째 자궁 경부 척추에서도 더 흔하며 길이는 다양합니다. 일반적으로 목 리브의 모양에 따라 4 가지 유형으로 나뉩니다. 유형 I, 목 리브는 횡 방향 과정을 넘어서 짧으며 일반적으로 압축 증상이 나타나지 않습니다. 유형 II, 목 갈비는 횡단 과정보다 많으며 끝은 자유롭고 상완 신경총을 직접 저항하거나 압축 할 수 있습니다. 때로는 섬유 밴드가 첫 번째 갈비뼈에 부착되어 상완 신경총을 압박합니다. 유형 III, 목 갈비는 거의 그대로 유지되며 섬유 밴드는 첫 번째 늑골 연골에 연결되며 상완 신경총과 쇄골 하 동맥은 종종 압박됩니다. IV 형, 목 갈비는 손상되지 않았으며, 늑골 연골은 첫 번째 늑골 연골에 연결되어 있으며, 상완 신경총과 쇄골 하 동맥과 정맥은 종종 압박됩니다.
확인
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관련 검사
X 선 촉진 X 선 리포 돌돌 CT 검사
대부분의 목 갈비에는 증상이 없으며 혈관과 신경을 압박 할 때만 증상이 나타납니다. 이 질병의 일반적인 징후는 환자의 어깨가 근육으로 가득 차 있고, 쇄골 상부가 얕으며 때로는 양육 또는 비대 스케일에 도달 할 수 있다는 것입니다. 또한 관련 구성 요소에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.
신경 학적 유형
(1) 손과 어깨 둔한 통증이 가장 흔한 첫 증상이며 간헐적입니다. 무거운 물건을 잡을 때 상지와 어깨가 아래로 당겨 지거나 무게가 가중 될 때, 환자는 종종 상지를 머리 위로 들어 올립니다. VIII 자궁 경부 신경과 첫 번째 흉부 신경에 의해 지배되는 근력은 그립, 꼬집음 및 작은 움직임으로 나타납니다. 말기에는 근육 간 근육과 근육 간 근육의 크기가 위축되고 무고한 반사가 변합니다. 감각 장애는 척골 신경 분포 영역에 의해 좌우됩니다.
(2) 교감 신경 압축으로 인해 손이 처질 때 피부 변색, blue 빛 파랑, 발한, 부종 및 리프팅 후 사라지는 혈관 운동 기능 장애가 발생합니다. 차가운 손가락이 창백 해집니다. 때때로 자궁 경부 교감 신경 마비 증후군 (Horner 's syndrome).
(3) 목 갈비는 때때로 촉각이며, 압박은 국소 통증을 유발하고 팔에 발산 될 수 있습니다.
2. 혈관 유형 : 통증 또는 통증 장애가 동반되는 덜 간헐적 인 상지 피부 색 변화 또는 정맥 engorgement, 심한 궤양 또는 괴저. 쇄골이 종종 중얼 거리는 소리를들을 수 있다는 중요한 신호입니다. 때로는 양쪽에서 들릴 수도 있고 영향을받는 쪽이 시끄 럽습니다. 위의 증상은 상지의 견인에 의해 악화됩니다. 앞쪽 근육 테스트 (애드 슨 테스트) : 앉은 자세를 취하고, 팔이 자연스럽게 매달려 머리가 병에 걸린쪽으로 향하게 한 다음 펴고, 깊은 흡입과 호흡을 잡고, 아픈 쪽 요골 동맥이 약해 지거나 사라지는 경우, 긍정적입니다.
3. 신경 혈관 유형 : 신경과 혈관 유형이 혼합 된 경우를 나타냅니다.
상기 임상 증상이있는 중년 환자, 특히 여성 환자는 질병 및 추가 X- 레이 검사를 의심해야한다. 때때로 X- 레이 필름이 목 리브의 존재를 찾지 못하지만, 비정상적인 섬유 다발이 압축을 유발할 수 있습니다.
진단
차별 진단
상지의 갑작스런 붓기와 통증 : 상지에서 심부 정맥 혈전증의 증상 중 하나. 상지 부종은 손가락에서 상완까지 그리고 상지 전체로 연장되는 가장 빠른 증상이며 근위 측에서는 더 심합니다. 통증은 붓기와 동시에 발생하거나 통증으로 만 나타나고 상지에서 증가하며 때로는 코드 같은 부드러운 혈전의 형태로 나타날 수 있습니다. 환자의 약 2/3가 정맥 울혈이 있었고 영향을받은 사지가 자주색 또는 청자색으로 바뀌 었습니다.
손가락 또는 팔의 찌르기 또는 마비 : 자궁 경부 척추 협착증 환자는 질병이 처음 발생했을 때 손가락 (주로 손가락 끝)이나 통증 및 마비가 있다고 불평했습니다.
손잡이는 약합니다. 주로 물체를 잡을 때 힘이없는 경우입니다. 손 신경 압박 증후군, 척추 전 증후군, 자궁 경부 척추 증, 테니스 팔꿈치 및 기타 질병으로 인해 그립력이 약해질 수 있습니다.
어깨 통증 : 내장 질환으로 인해 어깨 통증 또는 고통으로 알려진 통각 과민을 유발합니다. 증상이 느리거나 둔하거나 불편한 것처럼 보임 신경 방향과 완전히 일치하지 않고 영역이 흐려지고 통증이 흐려집니다.
심한 어깨 및 등 : 어깨 및 등, 어깨, 상지 약화, 손가락 마비, 사지 피부 감각 등은 자궁 경부 척추증의 임상 증상입니다.
