삼출성 흉수
소개
소개 흉강은 정수리 흉막과 내장 흉막으로 구성된 폐쇄 된 공동으로, 내부는 음압이며 정상적인 상황에서는 두 흉막 사이에 매우 적은 양 (약 1 ~ 30 ml)의 액체가 있습니다. 호흡 활동 중 흉막의 두 층 사이의 마찰을 감소시켜 폐가 흉강에서 수축하는 데 도움이됩니다. 이 유체는 정수리 흉막에서 생성되며 내장 흉막에 의해 흡수되어 역학적 평형으로 끊임없이 순환하며 유체의 양은 일정하게 유지됩니다. 정수리 흉막의 흉막 삼출액 또는 내장 흉막에 의한 흉막 삼출의 흡수 속도에 관계없이 특정 상태가 흉막에 영향을 줄 때 흉강 내 유체가 증가하여 흉막 삼출액 (삼출액)이라고합니다. 수흉은 삼출성 흉막 삼출액과 누액 흉막 삼출액으로 나눌 수 있습니다.
병원균
원인
삼출액의 원인은 여러 가지로 나뉩니다. 하나는 세균, 바이러스 또는 곰팡이에 의한 흉막 감염으로 인한 전염성 염증과 같은 염증성 병변으로 인한 것입니다. 흉막 삼출을 유발하거나 폐색전증, 췌장염으로 인해 결합 조직 질환과 같은 비 전염성 염증은 흉막 삼출을 유발합니다. 두 번째 유형은 흉막 삼출에서 암 또는 예를 들어 흉막 삼출을 침범하는 전이로 종 양성 중피종, 폐암, 유방암, 위암 등에서 발견 될 수 있습니다. . 누액 흉막 삼출의 원인은 저 단백 혈증, 알레르기 성 질환과 같은 전신 질환, 울혈 성 심부전, 간경변, 간성 대장균, 흉관 파열과 같은 특정 기관의 질환 일 수 있습니다. 잠깐만
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관련 검사
흉막 삼출 체크 플로우 셀 DNA 분석 라만 사인
먼저 증상
주요 증상은 호흡 곤란, 정상적인 체온 및 높은 심장 소리입니다. 흉벽은 수평 둔성으로 촉발되었고, 음성 경계의 위치는 환자의 위치에 따라 변했다. 청진시, 소리가 나는 부위에서 폐포 소리가 들리지 않고 기관지 호흡 소리가 들리는 경우가 있습니다. 종종 복수, 심낭 수액 및 피하 부종이 동반됩니다.
둘째, 진단
열 부족 및 기타 전신 증상 및 음성 타악기 수준에 따르면 진단하기가 어렵지 않습니다. 그러나 흉막염과 구별되어야합니다. 흉막염에는 열, 흉통, 기침, 흉막 마찰음이 있으며, 한쪽은 발생하고, 흉막은 삼출물이며, 많은 피브린과 단백질을 함유하고 있으며, Levastat 반응은 긍정적입니다. 흉막 삼출액은 전신 증상이없고 흉강 내 액체가 누출되는 액체로 비교적 깨끗하고 얇으며 소량의 피브린과 단백질을 함유하고 있으며 Levastat 반응은 음성입니다.
진단
차별 진단
먼저 누출 (유압 흉부) 흉막 삼출
울혈 성 심부전, 신 증후군, 간경변 및 기타 저 단백 혈증으로 인해 흉막 삼출로 인한 콜로이드 삼투압 및 수분 보유가 감소합니다. 정맥 대퇴 막 폐쇄의 원인, 흉막 삼출액의 누출; 복수의 일부 흉강 내로의 질환, 경 흉부 림프 배수는 흉막 삼출을 유발합니다.
둘째, 결핵 흉막 삼출
결핵성 흉막염은 결핵의 단백질 성분에 대한 알레르기 반응으로 흉막을 수반하는 소아 및 청소년의 1 차 감염 또는 2 차 결핵의 결과입니다.
셋째, 악성 흉막 삼출
일차 암은 주로 폐암 및 유방암이고 그 다음에 림프종이 있으며, 그 중 일부는 난소 암, 위암, 자궁 종양 등입니다. 종양에 의한 흉막 삼출의 직접적인 기전은 흉막 전이이며 혈관 투과성을 증가 시키며, 흉막 림프 배수는 차단됩니다. 종격동 림프절은 림프 배수를 방해합니다; 흉관 폐쇄; 분지 가스 방해는 흉막 압력을 감소시킵니다; 심낭 침범 (혈관 정수압 증가, 누출을 초래합니다.) 음운 메커니즘은 저 단백 혈증, 폐쇄성 폐렴, 폐색전증 및 방사선 요법 합병증.
넷째, 농흉
화농성 흉막 삼출, 폐렴으로 인한 흔한 질병 (폐렴, 폐 농양, 기관지 확장증, 결핵 등)은 흉강으로 퍼짐, 인접 감염 (중격 농양과 같은) 또는 패혈증, 흉막을 동반 한 패혈증 공동은 흉부 수술의 합병증, 흉벽 관통 손상의 합병증 일 수 있으며, 결핵성 흉막염의 부적절한 치료는 결핵성 농흉이 될 수 있습니다.
5, chylothorax
흉관의 파열 또는 폐쇄로 인해 흉부가 흉막 강으로 흘러 들어 갑상선이 형성되는데, 원인은 종격동 림프절 결핵 또는 암 비대, 악성 림프종, 상아 종 육아종, 외부 또는 흉부 수술입니다.
흉막 중피종
흉막 중피 조직 또는 아상 흉막 중피 조직에서 유래 한 희귀 종양으로 국소 흉막 중피종과 확산 성 악성 중피종으로 나뉘며, 후자는 장 액성, 장 액성 또는 혈액 흉막 삼출액이 동반됩니다. 액체. 이 병에 걸린 남성이 더 많으며 발병 연령은 40-60 세 이상입니다.
흉막염에 의해 복잡한 7, 결합 조직 질환
전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 및 더 흔합니다. 흉막 삼출액은 일방 또는 양측이며, 대부분 중소입니다. 종종 원발성 질환의 다른 변화가 동반됩니다. 전신성 홍 반성 루푸스의 흉막액은 담황색 삼출물이며, 일부는 피가 나거나 화농성입니다. 단백질 함량이 증가하고, 항핵 항체가 양성일 수 있으며, 면역 글로불린이 증가하고, 보체가 감소하며, 루푸스 세포가 발견 될 수 있으며, 항 결핵 및 항생제 치료가 효과적이지 않으며 코르티코 스테로이드가 효과적입니다.
