수술 후 발열
소개
소개 열은 수술 후 가장 흔한 증상으로, 환자의 약 72 %가 체온이 37 ° C 이상이고 41 %가 38 ° C 이상입니다. 수술 후 열이 반드시 수반되는 감염을 나타내는 것은 아닙니다. 비감염 열은 일반적으로 감염 열보다 빠릅니다 (수술 후 평균 1.4 일 및 2.7 일).
병원균
원인
비 감염성 열의 주요 원인 : 긴 수술 시간 (> 2 시간), 광범위한 조직 손상, 수술 중 수혈, 약물 알레르기, 마취로 인한 간 중독 (할로 탄 또는 엔 플루 란).
전염병의 위험 요인에는 약점, 고령자, 열악한 영양 상태, 당뇨병, 흡연, 비만, 면역 억제제 사용 또는 기존의 감염성 병변이 포함됩니다. 외과 적 요인에는 지혈, 잔류 사 공간 및 조직 외상이 포함됩니다. 제안 된 예방 항생제를 무시하는 것도 요인 중 하나입니다.
감염성 열 상처 및 기타 심부 조직 감염 이외에도 열의 다른 일반적인 원인으로는 폐 기능 부전, 폐렴, 요로 감염, 화학 또는 비 화학적 담낭이 있습니다.
확인
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관련 검사
기초 대사 회귀 열 코일 (BR)
수술 후 처음 24 시간 동안 고열 (> 39 ° C)이 발생했습니다 수혈 반응을 배제 할 수있는 경우 연쇄상 구균 또는 클로 스트 리듐 감염, 흡입 폐렴 또는 기존 감염을 고려하십시오. 냉감이나 오한이 종종 있는데, 이때 체온이 상승하고 피부 소 혈관이 수축하여 피부 온도가 낮아져서 냉 감각 수용체를 자극하고 냉감을 유발합니다.
진단
차별 진단
감염성 열에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 오한이 있거나없는 질병의 발병.
2, 전신 및 국소 증상 및 징후.
3. 혈액 : 백혈구 수가 1.2x109 / L보다 높거나 0.5109 / L보다 낮습니다.
4, 테트라 졸륨 블루 테스트 (NBT) : 호중구 감소 NBT와 같은 20 % 이상, 박테리아 감염을 암시하며 바이러스 감염 및 호르몬의 비감염 열 (정상 값 <10 %)의 적용에 도움 나중에 거짓 부정 일 수 있습니다.
5, C- 반응성 단백질 결정 (CRP) : 박테리아 감염 및 류마티스 열의 양성 암시, 대부분 바이러스 성 감염.
6 호중구 알칼리성 인산 가수 분해 효소 점수 증가 : 정상 값은 0 ~ 37, 높을수록 세균 감염의 진단에 유리합니다. 임신 암 제외, 악성 림프종이 더 의미가 있습니다. 호르몬을 바르고 나면 위양성이거나 위양성 일 수 있습니다.
비감염 열에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1. 열 코스가 2 개월 이상이며 열사병이 길수록 가능성이 커집니다.
2, 장기 열은 일반적으로 중독의 명백한 증상이 없습니다.
중앙 열, 뇌 혈관 질환, 뇌 외상 및 뇌 수술로 인한 3, 빈혈, 통증이없는 여러 부위 림프절 병증, 간 비대증이 더 일반적이며 뇌종양, 간질, 알코올 금 단증에서도 나타납니다. 그리고 두개 내압이 급격히 높아지는 등. 또한 일부 학자들은 악성 고열 및 신경 이완성 악성 증후군을 열 조절 장애로 분류했습니다.
암성 열은 감염 및 항생제 치료를 제외한 암 환자에서 발생하는 암 관련 비 감염성 열 및 종양 발생 동안의 치료로 인한 열을 지칭한다.
수술 후 처음 24 시간 동안 고열 (> 39 ° C)이 발생했습니다 수혈 반응을 배제 할 수있는 경우 연쇄상 구균 또는 클로 스트 리듐 감염, 흡입 폐렴 또는 기존 감염을 고려하십시오.
