뺨은 원숭이 뺨 모양으로 함몰
소개
소개 뺨 같은 우울증은 단백질 에너지 영양 실조의 임상 증상 중 하나입니다. 단백질 에너지 영양 실조 (PEM)는 단백질 및 / 또는 칼로리의 공동 공급이 신체의 정상적인 생리 기능 유지 요구를 충족시키지 않을 때 발생하며 영양 실조의 원인에 따라 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다. 불충분 한 음식으로 인한 모발. 일반적으로, 협측 지방 패드는 뺨의 지방 조직의 돌출에 의해 형성된 삼각형 뺨 지방 체를 지칭한다. 그것은 아기를 빨아 들일 때 뺨이 무너지는 것을 방지하므로 뺨 지방 체는 어린이들에게서 더 발달하고 얼굴은 항상 뚱뚱하고 둥글습니다. 캡슐, 혈관 공급원 및 고정 인대의 분포 특성에 따라 협측 지방 패드는 전, 중 및 후엽으로 나뉘며, 후엽은 협측, 익상, 익상편 및 주변 공간에 대한 condyle입니다. 캡슐은 상악 인대의 협측 지방 패드, 후방 경골 인대, 하악 경골 섬유 인대, 복부 균열 횡 인대, 횡격막 힘줄 인대 및 협 인대에 의해 고정됩니다. 각 잎에는 혈관 아래의 혈관 네트워크를 형성하는 독립적 인 혈관 공급원이 있습니다. 협측 지방 패드에는 충전, 슬라이딩, 보호 및 쿠션 효과가 있습니다.
병원균
원인
사회적, 경제적, 생물학적 및 환경 적 요인으로 인해 부적절한 식품 공급원, 열악한 식품 품질 또는 흡수 장애로 인해 단백질 에너지 영양 실조 (PEM)가 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 그것은 kwashiorkor, maradmus 및 marasmickwashiorkor의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 결핍 정도에 따라 가볍고 적당하며 심각하게 나뉘며 병인에 따라 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉩니다. 세 종류.
허혈성 질환은 주로 에너지 섭취 부족으로 발생하며, 초기 단계에서 신진 대사 및 행동 (활동 감소 등)은 영양소에 대한 수요를 줄이고 영양소 활용 수준을 낮 춥니 다. 단백질 영양 장애 증후군의 발생은 주로 탄수화물 공급과 관련된 단백질의 심각한 결핍과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 단백질과 에너지 부족, 질소의 음의 균형, 만성적 인 소비 과정이 있습니다.
확인
확인
관련 검사
심전도 혈액 검사
영양 실조 진단은 식습관 병력, 영양 실조 병력 및 임상 증상에 근거합니다. 피하 지방 소비, 체중 감소, 부종, 총 혈장 단백질 및 알부민 감소, 24 시간 소변 크레아티닌 / 높이 비율 감소, 동적 관찰은 질병의 진단 및 중증도에 대한 객관적이고 기본적인 추정치를 제공합니다. 만성 PEM에서 가장 명백한 변화는 체중 감량이지만 체중에 영향을 미치는 요인에주의를 기울여야합니다.
1, 혈액, 소변 정기 검사 : 적혈구 비율 감소, 경증에서 중등도의 빈혈, 대부분 정상적인 시토크롬 유형. 백혈구 수를 줄일 수 있습니다. 림프구의 절대 수는 종종 T 림프구의 낮은 기능을 반영하여 1.2 × 10 9 / L보다 적습니다. 소변 비중이 낮습니다. 농축 능력이 감소합니다. 굶주림 케톤증 환자에서 소변 검사는 양성이었습니다.
생화학 적 테스트 : 혈청 필수 아미노산 및 비 필수 아미노산은 종종 감소합니다. 트립토판과 시스틴의 농도가 낮아집니다. 혈장 단백질 및 알부민 수치가 감소하고, 혈청 난백 효소 및 알칼리성 포스파타제 수치가 감소합니다. 혈청 트랜스페린이 감소하고 동시에 철분 결핍이 있으면 정상이거나 약간 높아질 수 있습니다. 다른 혈청 작동 단백질에는 프리 알부민 및 비타민 A 결합 단백질이 포함됩니다. 혈당과 혈중 지질이 적습니다. 기존의 간 기능 검사는 대부분 정상입니다. 혈액 요소 질소 및 요소 질소는 감소하였고, 24 시간 소변 크레아티닌 (mg) / 높이 (cm) 비율은 감소하였으며, 이는 열이없는 환자에서 단백질 결핍의 민감한 지표이며, 성인 남성 및 여성의 정상 값은 각각 10.5 및 5.8이다. Mg / cm. 물과 전해질 균형에 불균형이 종종 있습니다. 특히 저칼륨 혈증, 저인 산혈증, 고염 증증, 대사성 산증. 낭비의 실험실 이상은 단백질 영양 실조 증후군의 것보다 적습니다.
3, 기타 검사 : ECG는 부비동 서맥, 저전압 및 기타 변화를 보여줍니다. 심 초음파는 심장 감소와 낮은 출력을 보여줍니다. 뇌파는 저전압 및 느린 활동과 같은 변화를 보여줍니다. X 검사는 심장이 좁아지는 것을 보여주었습니다. 골다공증 및 기타 변화.
진단 및 감별 진단 : 영양 실조의 진단은 주로 식습관, 영양 실조 이력 및 임상 증상에 근거합니다. 피하 지방 소비, 체중 감소, 부종, 혈장 총 단백질 및 알부민 감소, 24 시간 소변 크레아티닌 / 높이 비율 감소 및 동적 관찰은 질환의 진단 및 중증도의 객관적인 기본 추정치를 제공한다. 만성 PEM에서 가장 명백한 변화는 체중 감량이지만 체중에 영향을 미치는 요인에주의를 기울여야합니다. 부종이 분명한 환자의 경우 체중이 크게 감소하지 않았으며, 비만 환자의 경우 PEM이 발생했을 때 지방 저장과 적절한 피하 지방으로 인한 PEM이 적었습니다. 비타민 및 기타 영양소 결핍, 물 및 전해질 균형이 동시에 발생하여 2 차 PEM의 일차 질병 및 동시 감염을 유발할 수 있습니다. 그리고 심장, 신장, 간, 위장병의 식별에주의하십시오. 피부의 영양 실조 변화는 펠라그라의 피부 변화와 주로 노출 부위에서 대칭이어야합니다.
진단
차별 진단
부종이 분명한 환자의 경우 체중이 크게 감소하지 않았으며, 비만 환자의 경우 2 차 PEM은 지방 저장과 적절한 피하 지방으로 인해 PEM이 더 적었습니다. 비타민 및 기타 영양소, 물 및 전해질 불균형이 부족하여 2 차 PEM의 주요 질병, 동시 감염 및 심장, 신장, 간 및 위장 질환의 식별에주의를 유발할 수 있습니다. 피부 영양 실조 피부 변화는 펠라그라와 구별되어야하며, 펠라그라의 피부 변화는 대칭적이고 노출 부위에서 주로 존재합니다.
