물 독성 혼수 상태
소개
소개 물 속의 독성 혼수 상태는 코르티코 스테로이드가 부족하여 물 대사 조절 능력이 저하되며, 주입과 식수가 너무 많으면 물 속의 독성 혼수 상태가되기 쉽습니다. 뇌하수체 전 기능 부전 환자의 경우 물에 독성 혼수 상태가됩니다. 중독 반응, 현기증, 폐 뇌병증, 심장 뇌 허혈 증후군, 간성 뇌병증, 산증, 요독증, 약물 및 식중독 등의 과정에서 기절 한 물 중독은 메스꺼움과 구토입니다. 결핍, 광기, 경련 및 혼수 상태.
병원균
원인
환경 자극에 반응하지 않는 증상. 빛을 실신 또는 실신이라고합니다. 혼탁, 열 중독, 외상, 제나라 및 혈액 장애, 음과 양의 실패 및 기타 강한 자극 등으로 인해 신의 상실로 인해 종종 발생합니다. 질병이 진행되는 동안 현기증이나 실신이있을 때, 그것은 종종 치명적입니다. 현기증의 깊이는 종종 질병의 중증도와 관련이 있습니다. 다양한 외인성 온기, 질병 관련 질병, 모든 종류의 구루병, 질병, 간질, 뇌졸중, 열사병, 중독, 머리 부상, 감전 등이 현기증 또는 실신으로 나타날 수 있습니다. 코르티코 스테로이드가 부족하여 물의 신진 대사를 조절하는 능력이 저하되며, 주입과 식수가 너무 많으면 물에 독성 혼수 상태가되기 쉽습니다.
확인
확인
혈액 루틴의 변화를 동적으로 관찰하면 일부 경우 자궁 파열, 특히 넓은 인대 및 비정형 자궁 파열의 자궁 파열 진단에 도움이 될 수 있습니다. 넓은 인대에서 자궁 파열이 의심되는 경우, 혈액 변화의 동적 모니터링이 진단에 도움이되고 혈액 손실량을 대략적으로 추정 할 수 있습니다 예방 조치는 다음과 같습니다 : 즉각적인 헤모글로빈과 적혈구는 입원과 비교됩니다; 헤모글로빈과 적혈구의 동적 변화에 대한 시간별 검토; 혈액 기존의 헤모글로빈 10 / L (1g / dl) 감소는 약 500ml의 혈액 손실, 초기 충격, 혈액 농도, 추정 혈액 손실이 실제 혈액 손실보다 적을 수 있음, 질 혈액 손실에 대한 포괄적 인 분석, 혈소판의 점진적인 감소에주의를 기울임; 응고 기능 및 D-dimer의 동적 변화를 동적으로 모니터링 할 수 있습니다.
1. 복부 천자 또는 후부 장골 천자 : 복강 내 출혈이 있는지 확인할 수 있으며 복부 타악기가 이동성 둔한 상태에 긍정적인지를 확인할 수 있으며 병력 및 신체적 징후와 함께이 검사를 수행 할 필요는 없습니다.
2. B- 모드 초음파 검사 : 태아는 복강에 있고, 태아의 움직임, 태아의 심장은 사라지고, 자궁은 수축하여 갈라지고, 복부는 자유 액체를가집니다.
3. 질 검사 : 감소의 첫 번째 하락이 철회되고 확대 된 자궁 경부가 감소하며 혈액이 흘러 나오는 것으로 보입니다.
진단
차별 진단
(a) 저혈당 혼수 상태
이유는 자발적 일 수 있습니다. 즉, 특히 감염이있을 때 너무 적게 먹거나 먹지 않아서; 또는 인슐린 유발 (인슐린 내성 검사 또는 식욕 상실을위한 인슐린 치료의 경우), 또는 고당 다이어트로 인해 또는 다량의 포도당을 주사 한 후 내인성 인슐린 분비를 일으키고 저혈당을 유발합니다. 이 질환이있는 환자에서 하이드로 코르 틴 결핍으로 인해 간 글리코겐 저장이 감소하고, 성장 호르몬이 감소하고, 인슐린에 대한 민감성이 증가하며, 갑상선 기능이 불충분하며, 포도당의 장 흡수가 감소하여 공복 혈당이 정상 시간에 낮습니다. 위의 상황에서 저혈당과 혼수 상태가 발생하기 쉽습니다. 이 유형의 코마가 가장 일반적입니다.
저혈당이 발생하면 환자는 약하고 현기증, 어지러움, 발한, 촉진, 창백하며 두통, 구토 및 메스꺼움이있을 수 있습니다. 혈압은 일반적으로 낮으며 심한 경우를 측정 할 수 없습니다. 자극을 받거나 의식을 잃을 수 있고 눈동자가 빛에 반사됩니다. 초기 침입 후 건강한 반사가 사라집니다. 확장 검사는 양성일 수 있으며 근육 긴장이 증가하거나 경련, 경련 및 혼수 상태가 심한 경우에 발생할 수 있습니다.
(2) 감염으로 인한 혼수 상태
환자는 다양한 호르몬이 부족하며, 주로 아 드레 날코 코르티코이드 호르몬과 하이드로 코르 틴이 부족하기 때문에 신체의 저항이 낮아 감염되기 쉽습니다. 동시 감염과 고열 후, 그것은 무의식과 혼수 상태, 저혈압 및 쇼크가 발생하기 쉽습니다. 감염으로 인한 의식 상실은 대부분 점진적입니다. 체온은 39 ~ 400 ° C까지 높을 수 있으며 맥박은 종종 그에 따라 증가하지 않습니다. 혈압은 낮아지고 수축기 혈압은 일반적으로 수은의 80-90mm 미만이며 심한 경우 충격이 발생합니다.
(C) 진정, 파자마로 인한 마취, 진정제가있는 혼수 상태, 마취제는 매우 민감하며, 일반적으로 일반적으로 사용되는 양은 환자가 오랜 시간의 파자마 및 심지어 혼수 상태에 빠지게 할 수 있습니다. 나트륨 펜 토바 비탈 0.1g 또는 티 오펜 탈 0.1g 미만의 정맥 주사 후, 환자는 마취의 세 번째 단계로 들어가서 2 일 동안 반 코마를 유지한다. 16mg의 모르핀은 2 일 동안 코마를 유발할 수 있습니다. 바비 탈 0.1g과 비스무트 50mg은 코마를 생성 할 수 있습니다. 장기적인 무기력은 또한 일반적인 치료 용량의 클로르 프로 마진 (경구 또는 근육 내)을받은 후에 발생할 수 있습니다.
(4) 나트륨 혼수 소실
위장 장애, 수술, 감염 등으로 인한 나트륨 손실은 일차 부신 기능 부전과 같은 위기를 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 위기의 말초 순환 장애는 특히 현저합니다. 코티솔 적용 시작 후 며칠 동안 환자는 나트륨 배설이 증가 할 수 있으며 이는 사구체 여과율이 매우 낮아 치료 후 개선되기 때문입니다. 코티솔로 치료 한 지 일주일도 채 안되어 환자는 상당한 음의 나트륨 균형으로 코마에 들어갔다. 또한 갑상선 제제를 단독으로 사용하는 경우, 특히 복용량이 너무 많을 경우 신진 대사 속도가 증가하여 부 신피질 호르몬의 필요성이 증가하고 부 신피질 호르몬 결핍이 더 심각하며 갑상선 제제에는 갑상선 기능 항진증이 있습니다. 용질 배설을 촉진하여 수분 손실과 나트륨 손실을 유발합니다. 중국에서는 단일 갑상선 태블릿 케이스가 위기를 치료하는 데 사용되었습니다.
혈액 루틴의 변화를 동적으로 관찰하면 일부 경우 자궁 파열, 특히 넓은 인대 및 비정형 자궁 파열의 자궁 파열 진단에 도움이 될 수 있습니다. 넓은 인대에서 자궁 파열이 의심되는 경우, 혈액 변화의 동적 모니터링이 진단에 도움이되고 혈액 손실량을 대략적으로 추정 할 수 있습니다 예방 조치는 다음과 같습니다 : 즉각적인 헤모글로빈과 적혈구는 입원과 비교됩니다; 헤모글로빈과 적혈구의 동적 변화에 대한 시간별 검토; 혈액 기존의 헤모글로빈 10 / L (1g / dl) 감소는 약 500ml의 혈액 손실, 초기 충격, 혈액 농도, 추정 혈액 손실이 실제 혈액 손실보다 적을 수 있음, 질 혈액 손실에 대한 포괄적 인 분석, 혈소판의 점진적인 감소에주의를 기울임; 응고 기능 및 D-dimer의 동적 변화를 동적으로 모니터링 할 수 있습니다.
1. 복부 천자 또는 후부 장골 천자 : 복강 내 출혈이 있는지 확인할 수 있으며 복부 타악기가 이동성 둔한 상태에 긍정적인지를 확인할 수 있으며 병력 및 신체적 징후와 함께이 검사를 수행 할 필요는 없습니다.
2. B- 모드 초음파 검사 : 태아는 복강에 있고, 태아의 움직임, 태아의 심장은 사라지고, 자궁은 수축하여 갈라지고, 복부는 자유 액체를가집니다.
3. 질 검사 : 감소의 첫 번째 하락이 철회되고 확대 된 자궁 경부가 감소하며 혈액이 흘러 나오는 것으로 보입니다.
