이중 신장 피질 얇아짐
소개
소개 신장 피질은 만성 사구체 신염에 의해 생성 된 일련의 병변으로 인해 피질이 얇아지는 것입니다. 만성 사구체 신염은 다른 유형의 사구체 신염의 발달의 마지막 단계입니다. 병변은 만성 경화성 사구체 신염으로도 알려진 많은 사구체 유리질 변화 및 경화증을 특징으로합니다. 육안으로 신장의 크기가 줄어들고 표면이 확산되고 세분화됩니다. 절단 된 피질이 얇아지고 피질의 경계가 불분명합니다. 신장 골반 주위의 지방 증가. 만성 신염의 심한 병변을 이차 과립 상 근절이라고합니다.
병원균
원인
사구체 병변으로 인한 1 신장 내 동맥 경화증, 신장 내 동맥 경화증은 신장 실질의 허혈성 손상을 추가로 악화시킬 수있다;
2 신장 혈역학 적 보상 변화는 사구체 손상을 유발합니다. 사구체의 일부가 관련 될 때, 건강한 네프론의 사구체 여과율이 보상되는데, 이러한 고 관류 및 높은 여과 상태는 사구체 경화증 및 결국 신부전을 유발할 수 있습니다.
3 고혈압은 신장 동맥 경화를 유발합니다. 장기간 고혈압은 허혈성 변화를 일으켜 신장 동맥의 협착 및 폐색을 유발하여 사구체 경화증을 촉진하며, 고혈압은 사구체 모세 혈압을 증가시켜 사구체 고 여과 및 신장을 가속화 할 수 있습니다 작은 볼 경화;
4 사구체 mesangium의 과부하 상태. 정상 mesangial 세포는 식균 작용과 면역 복합체의 제거 기능을 가지고 있지만, 부하가 너무 무거 우면 mesangial matrix와 세포 증식을 일으킬 수 있으며 결국 경화됩니다.
확인
확인
관련 검사
신장 CT의 신장 초음파 검사
만성 신염의 임상 증상에 따르면 진단은 어렵지 않습니다. 느린 발병, 장기간의 상태, 비정상적인 소변 검사, 종종 단백뇨, 때로는 혈뇨, 부종 및 고혈압이 동반됩니다. 질병이 진행됨에 따라 다른 정도의 신장 손상이 발생합니다. 진단 기준은 다음과 같습니다.
1 부종, 고혈압 및 신장 기능의 점진적인 악화가 있으며 혈뇨가 있거나없는 단백뇨가 있습니다.
2 질병 과정은 1 년 이상 연장됩니다.
2 이차성 및 유전성 신염 제외.
진단
차별 진단
1. 만성 신염 신장 질환 유형과 사구체 신 병증은 많은 양의 단백뇨, 부종 및 저 단백 혈증의 두 가지 공통점이 있습니다. 그러나 중증 부종으로 인해 일시적인 신장 기능 장애 또는 고혈압이 발생할 수 없다면, 사구체 신증, 미세 혈뇨가없고 고혈압 및 신장 기능 부전이없는 환자는 부종 후 매우 이뇨해야합니다 정상으로 돌아옵니다. 따라서, 미세한 혈뇨 또는 심한 혈뇨, 지속적인 고혈압 및 신장 기능 장애가있는 사람들은 일반적으로 신염이며 신장 질환으로 진단 될 수 없습니다. 소변 단백질을 더 분석 할 수 있으면 진단에 더 도움이됩니다. 사구체 신증은 대부분 매우 선택적 단백뇨이며, 만성 신염과 신 병증이있는 환자는 대부분 비 선택적 단백뇨입니다. 신장 질환은 소변에서 거의 발생하지 않으며 만성 신염이 더 흔합니다. 또한, 사구체 신증이있는 대부분의 환자는 호르몬 및 면역 억제제에 민감하지만, 만성 신염 및 신장 질환이있는 환자는 이러한 종류의 약물에 대한 반응이 좋지 않습니다.
2. 만성 신염 공통 유형 및 만성 신우 신염의 식별 : 만성 신우 신염의 진행 단계에서 다량의 단백뇨 및 고혈압이있을 수 있으며, 이는 만성 신염과 구별하기 어렵다. 후자는 여성에서 더 흔하며 종종 요로 감염 병력이 있습니다. 다수의 소변 침전물 검사 및 양성 소변 배양은 감염성 만성 신우 신염의 진단에 기여합니다. 만성 신우 신염 환자의 경우 신장 기능 손상은 주로 신장 관 손상으로 인한 데, 이는 과염소산 중독, 저인성 신장 골병 증일 수 있으며, 빈혈 및 요독증은 경미하며 진행이 매우 느립니다. 정맥 주사, 방사선 핵종 신장 및 신장 스캔, 비대칭 신장 손상이 있으면 만성 신우 신염 진단에 더 도움이됩니다.
