수면 시간 반전
소개
소개 수면 시간 반전은 낮 동안 졸음을 나타내며 야간 흥분은 신경 쇠약, 구루병, 뇌 외상성 신경 쇠약 증후군 및 뇌 동맥 경화증에서 볼 수 있습니다. 이 경우, 환자는 환자가 정시에 일어나도록 권유하고, 정시에 취침하고, 낮에 TV 시청, 음악 듣기 등과 같이 환자에게 관심있는 활동을 주선하고 환자가 무언가를하도록 적절한 일정을 마련해야합니다. 집안일을하기 위해 최선을 다하고, 낮에는 잠을 자려고 노력하고, 밤에는 잠을 자십시오. 취침 전에 나쁜 자극을 줄이려 노력하고, 차나 커피를 마시지 말고, 뜨거운 물을 사용하여 발을 적신 다음, 마사지를하고, 환자가 조용하고 편안하게 잠들게하십시오. 수면 시간 반전은 수면 장애입니다. 수면은 관성 상태와 재발의 비 반응성을 말하며, 수면 중에 의식 수준이 감소하거나 사라지고 대부분의 생리적 활동과 반응이 비활성 상태가됩니다. 수면을 통해 피곤한 신경 세포는 정상적인 생리 기능으로 돌아가고 정신적, 육체적 힘이 회복됩니다. 뇌하수체 전엽의 성장 호르몬 분비는 수면 중에 크게 증가하여 신체의 성장을 촉진하고 핵 단백질의 합성을 증가시켜 메모리 저장에 도움이됩니다.
병원균
원인
수면은 뇌파와 안구 운동 변화, 즉 휴면 수면 기간 (HREM)과 빠른 안구 운동 (REM)에 따라 두 가지 기간으로 나뉩니다. 일렉트로 그램은 느리고 동기화 된 것으로 표시되며이 기간 동안 깨어납니다. 빠른 안구 운동 기간 동안 근육의 긴장이 현저하게 감소하고 빠른 수평 안구 운동이 발생합니다 .EEG는 각성 상태와 유사한 상태를 보여줍니다.이 기간은 깨어 있고 명확한 의식이며 피곤함이 없습니다.이 기간은 화려한 꿈을 꿉니다.
뇌 줄기의 꼬리는 수면과 매우 중요한 관계를 가지고 있으며 수면의 중심으로 여겨지는데이 부분에서는 다양한 자극성 병변이 과도한 수면을 유발하는 반면, 파괴적인 병변은 수면 손실을 유발합니다. 또한, 수면에 관여하는 중추 신경계는 세로토닌 성 뉴런을 자극하거나 세로토닌을 주사하여 급격한 안구 운동 수면을 생성하고 세로토닌 길항제를 제공하여 수면을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 노르 에피네프린 길항제가 사용되면, 빠른 안구 운동 기간의 수면이 감소되고, 노르 에피네프린 작용 제가 제공되며, 빠른 안구 운동의 수면이 증가합니다.
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관련 검사
뇌파 수면 검사
수면 장애는 증상이며, 수면 시간, 각성 시간 및 빈도, 총 수면 시간, 수면의 질 및 이와 관련된 기타 전신 증상에 초점을 맞춰야합니다. 일반적으로 유효 수면 시간 단축, 수면 각성 증가, 수면 품질 저하, PSG (polysomnography)는 수면 대기 시간> 30 분, 깨우기 시간> 밤당 30 분, 실제 수면 시간 <밤당 6 시간 또는 수면 장애는 무호흡이> 10 초이고 무호흡이 시간당 30 회를 초과 할 때마다 진단 될 수 있습니다. 노인의 수면 장애는 노화 또는 질병 또는 약물로 인한 생리적 현상의 결과로 판단해야합니다. 다중 낮잠 대기 시간 테스트, 무호흡 생리 기록기, 혈액 가스 분석, 홀터, 후두경 검사 및 머리 영상 검사는 수면 장애 및 원인 진단에 기여합니다. 수면 장애의 과정은 원인을 판단하는데도 도움이되며 일시적인 불면증은 가끔씩 수면 장애를 나타냅니다 스트레스가 많은 상황은시기 적절하며 갑작스러운 업무 변화는 주요 원인, 신체 질환 및 심리적 요인 (천식, 심부전, 슬픔과 지속적인 긴장은 종종 단기 불면증 (<1 개월), 일차 수면 장애 (수면 무호흡, 주기적 팔다리 통증, 우울증, 여러 만성 질환, 수면 위생 불량, 약물 또는 알코올)로 이어집니다 영향)은 만성 수면 장애의 원인입니다 (> 1 개월).
진단
차별 진단
수면 시간 반전의 감별 진단 :
(A) 불면증 : 잠을 자거나 깨어나는 데 어려움이 있으며 종종 수면을 동반하는 것은 깊고 꿈이 아닙니다. 불면증은 흔한 수면 장애입니다. 불면증은 다음과 같은 상황에서 볼 수 있습니다.
1. 정신적 요인으로 인한 불면증 : 정신적 스트레스, 불안, 두려움, 흥분 등은 잠을 잘 못 자고 깨우기 때문에 단기 불면증을 유발할 수 있으며 정신적 요인이 완화 된 후 불면증이 개선 될 수 있습니다. 신경 쇠약 환자는 종종 수면 장애, 수면이 깊고 꿈이 없지만 EEG 기록에 따르면 수면 시간이 줄어들지 않고 깨어있는 시간과 빈도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 흥분하기 쉽고 다른 증상. 우울증의 불면증은 종종 조기 각성 또는 수면 부족으로 나타나며 뇌파 추적은 각성 시간이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 매니아는 밤새 잠을 자지 못하는 것을 보여줍니다. 정신 분열증은 망상에 의해 영향을받을 수 있으며 잠들기가 어려울 수 있습니다.
2. 신체적 요인으로 인한 불면증 : 통증, 가려움증, 코 막힘, 호흡 곤란, 천식, 기침, 잦은 배뇨, 메스꺼움, 구토, 팽만감, 설사, 심계항진 등은 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
3. 생리적 요인 : 불면증은 생활 환경과 작업 환경의 변화, 첫 소외, 익숙하지 않은 환경, 차와 커피 마시기, 단기 적응 후 불면증으로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 약물 요인으로 인한 불면증 : 레 세르 핀, 암페타민, 티록신, 카페인, 아미노필린 등은 불면증을 유발할 수 있으며 약물을 중단 한 후 불면증이 사라질 수 있습니다.
5. 확장 된 뇌 병변 : 만성 중독, 내분비 질환, 영양 대사 장애, 뇌 동맥 경화증 및 확산 뇌 병변으로 인한 기타 요인, 불면증은 종종 초기 증상으로 수면 시간 감소, 간헐적 깨우기, 깊은 수면 실종을 나타냅니다. 상태가 악화되면 졸음과 의식 장애가 발생할 수 있습니다.
(2) 졸음 : 수면 시간이 너무 길어서 일반 수면 시간보다 몇 시간 더 길거나 며칠 더 길다는 것을 의미합니다. 수면 시작시 REM 단계가 없으며 NREM 및 REM 수면 기간은 수면 전체의 일반 수면과 유사합니다.
과도한 수면은 뇌 혈관 질환, 뇌 외상, 뇌염, 세 번째 심실의 바닥 근처의 뇌종양 및 팔다, 또한 비뇨기 중독, 당뇨병, 과도한 진정제와 같은 많은 뇌 질환에서 발생할 수 있습니다.
(3) 야간 테러 : 갑자기 수면, 눈, 두 눈, 두려움, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 큰 소리로 외침, 혼란, 공격 후 1-2 포인트 지속, 공격 후 갑자기 깨어남 잠을 자면 아침에 일어난 후 에피소드를 기억할 수 없습니다.
연구에 따르면 야간 공포는 수면 시작 후 15-30 분 내에 NREM 단계에 속하며 뇌파에 각성의 알파 리듬이 "깨어 난 장애"인 것으로 나타났습니다.
(4) 몽유병 : 야간 투어는 몽유병과 몽유병이라고도합니다. 공격이 일어나면 환자는 갑자기 잠에서 깨어나고 깨어 있지 않으면 침대에서 기어 다니거나 침대에서 걷습니다. 표면이없고, 움직임이 서투르고, 꾸준히 걷거나, 자신에게 멀어지는 소리를 내며, 때로는 드레싱과 같은 더 복잡한 움직임을 볼 수 있습니다. 각 에피소드는 몇 분 동안 지속 된 다음 다시 잠자리에 들고 아침 후에 완전히 깨어납니다.
연구에 따르면 꿈은 어린이에게 더 흔하고, 남성에게는 더 흔하며, 어린이는 나이가 들어감에 따라 점차 사라져 중추 신경계가 지연되어 질병이 발생한다는 것을 시사합니다. 드림 워크는 NREM 단계에서 발생하며 뇌파는 발작 고고도의 느린 파도를 나타내며, 일부 사람들은 드림 워크가 간질의 징후라고 생각합니다. NREM 기간에 환자를 키우면 꿈을 유발할 수 있으며 정상적인 아이들은 꿈을 유발할 수 없으므로 꿈은 악몽이라는 견해를 부인합니다.
(6) 기면증 : 이완, 수면 마비 및 수면의 착시와 함께 견딜 수없는 갑작스런 수면 발병. 수면 중에는 억제 할 수 없으며, 먹고 말하고 일하고 걷는 등의 경우에 갑자기 발생할 수 있습니다. 식사 후 단조로운 작업, 조용한 환경 및 쉬운 에피소드. 수면은 정상 수면과 유사하며 EEG는 정상 수면 파형도 보여줍니다. 일반적으로 수면의 정도는 깊고 깨어나 기 쉽지 않지만 깨어나 다시 잠들게됩니다. 하루에 몇 번에서 수십 번 발생할 수 있으며 지속 시간은 보통 10 분 이상입니다.
트립은이 질병의 가장 흔한 합병증으로 약 50-70 %를 차지하며, 공격이 발생할 때 의식이 명확하고 몸통과 몸통의 근육이 갑자기 1-2 초 동안 떨어지고 쓰러집니다.
수면 가래는 기면증 환자의 20-30 %에서 볼 수 있으며, 전신 이완성 마비로 의식적이고 움직일 수없는 것으로 나타납니다. 환자가 환자를 만지면 에피소드가 중단 될 수 있으며 일부 환자는 회복하기 위해 세게 흔들어야합니다.
수면에 빠지는 착각은 질병의 약 25 %를 차지하며 시청각 환각에서 더 흔하며, 내용은 대부분 일상적인 경험이며 환자는 주변 환경을 알고 있지만 꿈에있는 것 같습니다.
(7) Kleine-Levin 증후군 (Kieine-Levin syndrone) : 발작 수면 과잉 행동의 일종으로 10 ~ 20 세의 남성에서 더 흔하며 3 ~ 4 회 발생할 수 있으며 각각 수일에서 몇 주까지 지속됩니다. 공격시 음식을 먹거나 소변을 볼 때만 깨어납니다. 음식의 양은 과민성, 불안 등을 동반하여 3 배 이상 될 수 있습니다 .EEG는 때때로 자르는 것을보고 간격은 정상이며 원인은 알 수 없습니다. 성인기 후에 치유하도록 선택하십시오.
(8) Pickwickian 증후군 : 늦잠, 비만, 무호흡 에피소드, 근육 이완 및 멍이 들었습니다. 무호흡은 보통 10 ~ 20 초이며 최대 2 분 동안 지속될 수 있습니다. 발작은 대부분 NREM 수면 기간 동안 있었고 EEG 느린 파도가 증가했습니다. 질병을 지속적으로 모니터링하면 심한 부정맥과 고혈압이 있음을 발견했습니다. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않으며 가족 유전 적 소인이있을 수 있습니다.
