평면 또는 역 T 파
소개
소개 T 파가 낮거나 반전 됨 : T 파는 심실 전기적 활성화의 회복 기간을 반영하는 전압 변화입니다. T 파의 높이는 낮아지고 (낮은 레벨이라고 함), T 파의 방향은 아래로 내려 가고 (반전이라고 함) 심전도에서 심실의 재분극에 의해 야기되는 전위 변화, 심실 재분극 파라 고도합니다. 관상 동맥 심장 질환을 가진 많은 노인 환자는 청각 장애가 있으며 T 파가 낮고 역전되어 관상 동맥 심장 질환이 있음을 알고 있습니다. 그러나, T 파 형태의 변화에 대한 많은 이유가 있으며, 이들은 심장병의 독특한 징후가 모두 아니다. T 파 변화의 중요성을 판단 할 때, 그것은 임상과 밀접하게 결합되어야하며, 관상 동맥 심장병의 진단을 할 수 없습니다.
병원균
원인
관상 동맥 심장 질환 또는 심근 허혈과 같은 질병에 의해 발생합니다.
확인
확인
관련 검사
심혈관 동적 심전도 (홀터 모니터링) 2 차원 심 초음파
t 파는 심전도의 5 개 대역 중 하나입니다. 심장이 뛰었을 때 생성 된 생체 전류 및 전위 변화 맵은 심전도에 의해 신체의 특정 부분에서 기록됩니다. 심전도에 따른 판단.
진단
차별 진단
관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 관상 동맥 심장 질환 (guān xīn bìng)이라고하며, 가장 흔한 유형의 심장 질환으로, 관상 동맥 협착 및 혈액 공급 부족 및 / 또는 불충분 한 심근 기능 장애를 의미합니다. 유기 질환은 허혈성 심근 병증 (IHD)으로도 알려져 있습니다. CHD는 다양한 관상 동맥 질환의 결과이지만, 관상 동맥 경화증은 관상 동맥 심장 질환의 대다수 (95 % -99 %)를 차지합니다. 따라서 관상 동맥 경화증 심장 질환의 동의어로 관상 동맥 심장 질환을 고려하는 것이 일반적입니다.
심근 허혈의 T 파 형태 및 방향성 변화
(1) 심 내막 심근 허혈-T 파가 우뚝 솟아 있고 대칭
운동 후 급성 관상 동맥 기능 부전이 발생하면 심 내막 허혈이 유발 될 수 있으며 T 파동 벡터가 V4 및 V5 리드 (심 내막 표면으로)로 이어 지므로 T 리드가 증가하고 이러한 리드와 인접 리드에서 대칭이됩니다. 그리고 화살표로 바뀌 었습니다. 이러한 변화는 종종 심 내막 손상의 ST 세그먼트의 감소와 Q-Tc의 단축을 동반합니다. 이때 T 파의 진폭이 증가하고 관상 동맥 심장 질환 환자의 10 %가 0.5 mV를 초과하거나 진정 진폭의 3 배를 초과 할 수 있습니다.
(2) Epicardial 허혈-T 파 반전
뇌하 막하 허혈에서 T 파동 벡터는 외막 표면과 V4 및 V5 리드의 후면으로 역 원심 분리되며, 리드와 인접한 리드는 T- 파 반전으로 나타나 이중 대칭 및 화살표와 같은 변화를 나타냅니다. T 파동 반전은 ST 세그먼트 및 U 파 이상과 함께 단독으로 또는 동시에 발생할 수 있습니다. 즉, 동일한 리드 (V4, V5)에서 ST 세그먼트가 떨어지고 T 파의 대칭 반전이 동시에 존재하는 경우, 심 내막 손상 및 상 피하 허혈이 모두 있음을 나타냅니다. V5 리드의 T 파 역전은 종종 나중에 발생하며, 일반적으로 운동 테스트가 끝난 후 몇 분 후에 발생하며, 때때로 Q-Tc 연장으로 40 분 동안 지속됩니다.
별도의 T 파 반전은 종종 다음과 같은 상황에서 관상 동맥 기능 부전을 나타냅니다.
1 개의 역 T 파는 분명히 화살표 모양이며 대칭이며 ST 세그먼트는 등전위 선에 오랫동안 (> 0.12 초) 머무 릅니다.
2Q-T 간격 연장;
3 운동 후 T 파 반전의 정도는 30 초 동안 대기 및 조용한 환기의 심전도 기록보다 큽니다.
운동 후 T 파 역전은 상대적으로 느린 심박수를 동반합니다.
5 I 리드에서 T 파 역전이 발생합니다 (QRS-T 각도의 증가를 나타냄) 역 T 파에 ST 세그먼트 하강이 수반되는 경우,이 역 T 파는 종종 나중에 나타납니다. 즉, T 파 역 반전은 ST 세그먼트에서 발생합니다. 추락 후, 즉 운동 후 ST 세그먼트 감소가 사라지거나 사라지는 경우 T 파 반전이 발생합니다.
(3) 생리적 T 파 반전
T 파 역전은 때때로 운동으로 인한 정상적인 생리적 반응으로 다음과 같은 특징이 있습니다.
1T 파는 비대칭 화살표와 같은 변화입니다.
2 Q-T 간격 연장 없음;
3ST 세그먼트는 짧은 시간 동안 기준선에 유지됩니다.
4T 파 반전의 깊이는 <0.2mV입니다.
생리 학적 T 파동 역전은 다음과 같은 요소에서 볼 수 있습니다.
1 과도한 환기;
2 증가 된 교감 톤;
3 심근에 빈맥의 효과;
4 일반적인 넓은 QRS-T 각도가 더 넓어집니다. 이때 심전도는 다음과 같은 특성을 갖습니다 : 낮은 T 파를 동반 한 높은 R 파를 갖는 조용한 ECG; 특히 빈맥이 과속 일 때 운동 중에 T 파가 낮아 지거나 반전됩니다. 구강 칼륨 염은 발생을 예방할 수 있습니다. 프로프라놀롤 검사는 확인에 도움이 될 수 있습니다.
