체액 저류
소개
소개 체액 보유는 다중 기관 부전 및 급성 심근 경색 환자의 임상 증상이다. 심부전은 울혈 성 심부전 또는 심부전이라고도합니다. 질병, 과로 및 혈액 배출로 인해 심장이 약해지며, 배출되는 혈액량은 장기 및 조직 대사의 요구를 충족시킬 수 없습니다. 주요 증상은 호흡 곤란, 천명음, 부종 등입니다. 심근 수축성이 약 해짐에 따라, 조직 및 기관 관류 량이 불충분하고 폐 순환 또는 전신 혈액 정체가 나타나도록 심장 출력이 감소한다.
병원균
원인
원인 : 첫째, 심부전. 심부전은 1 차 심장 근섬유의 수축 기능 장애로 인한 심부전을 말하며, 현재 펌프의 기능 장애가 1 차입니다. 심부전은 여러 가지 이유로 심근이 수축 할 때 발생하며 전신 조직을 대사하기 위해 말초 혈관으로 충분한 혈액을 분출 할 필요가 있습니다.
둘째, 다른 원인으로 인한 심장 마비 : 심장 판막 질환, 심근 비대 및 과도한 심근 과부하로 인한 심장 확대, 심근 수축은 심부전을 유발하기에 상대적으로 불충분합니다.이 시점에서 펌프 기능 장애는 이차적입니다. 밸브 배리어를 제거 할 때 뒤집기가 더 쉽습니다.
셋째, 심근 이외의 원인으로 인한 심부전은 종종 진행 단계에서 심근 손상을 동반합니다.
넷째, 선천성 심장병, 심근염, 심근 병증, 심한 부정맥, 심내막염 등과 같은 심장 자체 질환 외에도 급성 신염, 독성 폐렴, 심한 빈혈, 용혈, 질량과 같은 심장 이외의 질병 수술 후 정맥 주사 및 합병증으로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
혈청 글로불린 (G, GL0)의 호흡기 근육 장력 결정
진단 : 임상 증상에 따르면 왼쪽 심부전, 오른쪽 심부전 및 총 심부전으로 나뉩니다.
좌 심부전은 좌심실 보상 기능 장애에서 발생하는 심부전을 말하며, 임상 적으로 일반적이며 폐 순환 혼잡이 특징입니다. 단순한 오른쪽 심부전은 주로 폐 심장 질환 및 전신 혼잡을 특징으로하는 특정 선천성 심장 질환에서 나타납니다. 좌 심부전 후 폐동맥압이 상승하여 우심 부하가 증가하고 오랜 시간이 지난 후에도 심부전 인 우 심부전이 발생 하였다. 심근염 및 심근 병증 환자는 왼쪽 및 오른쪽 심장 손상으로 동시에 고통 받고 왼쪽 및 오른쪽 심장 마비가 동시에 발생할 수 있습니다.
심부전은 왼쪽 심부전과 오른쪽 심부전으로 나뉩니다. 좌 심부전은 주로 피로와 피로, 호흡 곤란 및 초기 노동 유발 호흡 곤란으로 특징 지어지며, 결국 휴식 중 호흡 곤란으로 발전하며 앉아서 숨을 쉴 수만 있습니다. 발작성 호흡 곤란은 갑작스런 수면 시작, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 기침, 천명, 특히 심한 급성 폐부종 및 심한 천식, 앉은 호흡, 극심한 좌심실 부전의 전형적인 증상입니다. 거품 점액 가래 (일반적으로 분홍색 거품 가래), 자반증 및 폐 혼잡의 다른 증상의 불안과 기침. 우 심부전은 주로하지 부종, 경정맥 정맥 화, 식욕 부진, 구역 및 구토, oliguria, nocturia, 식수 분리 및 배뇨로 특징 지어집니다. 주요 증상은 폐 바닥 습식 흘레 또는 전체 폐 습식 흘레이며, 폐 판막의 두 번째 소리는 갑상선 기능 항진증, 급격한 정맥 교체, 간 비대, 양의 간 및 목 역전, 좌심실 또는 좌심방 확대를 통한 X 선 검사 주님 실험실 검사에 따르면 좌 심부전은 팔 시간이 길어지고 플로팅 카테터는 폐동맥 모세관 쐐기 압박 압력을 측정했으며 우 심부전은 팔 폐 시간이 길어졌고 정맥 압력이 크게 증가했습니다.
현대 의학은 여전히 질병의 기본 원리에 대한 명확하고 포괄적 인 이해가 부족합니다. 좌 심부전은 주로 좌심 손상, 과도한 부하, 저항 증가로 인해 발생합니다. 오른쪽 심부전의 가장 흔한 원인은 좌 심부전으로 인한 폐색 성 울혈 및 폐 고혈압입니다. 오른쪽 심부전은 흔하지 않습니다.
좌 심부전의 주요 진단은 일반적으로 좌 심부전을 유발하는 심장병을 기초로 발견되는 폐색 성 폐쇄성 혼잡의 특수 증상 및 징후에 기초합니다. 흉부 X- 레이 검사 및 기능 측정은 진단에 도움이됩니다.
★ 질병의 병인에 따르면 급성 및 만성 심부전으로 나뉩니다.
전자는 급성 중증 심근 손상 또는 갑작스런 부하의 악화로 인해 발생하는데, 이는 단기간에 심부전 또는 보상 적 심부전 또는 만성 심부전의 급격한 악화입니다. 임상 적으로 급성 좌측 심부전은 급성 폐부종 또는 심인성 쇼크의 가장 흔한 증상입니다. 후자는 발달 과정이 느리고 일반적으로 보상 심장 확대 또는 비대 및 기타 보상 메커니즘을 포함합니다.
★ 병인에 따르면 수축기 심부전과 이완기 심부전으로 나뉩니다.
일반적으로 후자가 먼저 발생하고 수축 기능 장애가 발생합니다. 수축기 심부전은 심장 증가, 수축기 말기의 심실 부피 증가, 및 배출 분율 감소를 특징으로하며, 이는 또한 일반적인 임상 심부전이다. 이완기 심부전은 심실 이완의 감소로 인한 것입니다. 강성 증가, 심실 이완기 충전 제한, 심실 이완기 혈압 증가 및 심박 출 감소, 심근이 종종 비대, 정상 심장 크기, 배출 비율의 현저한 감소가 없으며 심부전 증상이 분명하지 않습니다. 특정 단계의 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 1 차 제한성 심근 병증, 1 차 폐쇄성 비대성 심근 병증에서 보이는 중증 사례에서 볼 수 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
먼저 류마티스 열과 류마티스 성 심장 염
겨울철 봄철에 학령기 아동의 심부전의 주요 원인입니다. 심부전은 중증 심염 소아에서 더 흔하며, 급성기에 좌 심부전 또는 전체 심부전이 더 흔합니다. 주요 성과는 : 급성 편도선염 또는 인두염 발병 전 2-3 주 전; 열 및 빈혈 및 기타 전신 증상이있는 2 명; 심계항진, 호흡 곤란, 심장 전 불편, 빈맥 (체온 X와 일치하지 않음) 큰, 수축 기성 중얼 음, 이완기 질식, 전방 천자 및 심낭 마찰 및 기타 심낭염 증상; 4 급성 관절염, 관절통, 링 홍반, 결절성 홍반, 피하 결절 및 기타 심외 증상; 5 심전도 P 5주기 확장; 5 적혈구 침강 속도 증가, 항쇄 "O"역가 증가 (반응성 단백질 양성, 드럼 단백질 증가 보조 진단 적 유의성. 심장 염증은 확인하기 어렵고, 심박동이 심장 판막과 관련이 있음을 분명히 나타내면 류마티스 심장 염 진단에 도움이됩니다.
둘째, 류마티스 심장 판막 질환
청소년과 성인의 심부전의 가장 흔한 원인이며 학령기 아동에게도 나타납니다. 심부전은 종종 호흡기 감염, 류마티스 활성, 피로, 심방 세동, 임신, 출산 또는 빈혈에 의해 유발됩니다. 조기 심부전은 종종 폐 혼잡 또는 좌 심부전으로 나타나며, 심한 경우 폐부종이 발생할 수 있습니다. 말기는 대개 만성 심부전입니다.
류마티스 성 심장 질환은 승모판 협착증, 승모판 이중 질환 (역류가있는 협착증) 또는 이중 판막 질환으로 나타납니다 [승모판 및 대동맥 협착증 및 / 또는 역류]. 심부전의 진단은 소음의 특성에 따라 이루어질 수 있습니다. 그러나 심부전에서 승모판 협착증 또는 대동맥 역류의 이완기 중얼 음은 폐 울혈 또는 폐 코골이의 호흡기 소리로 덮일 수 있습니다 심방 세동 또는 심실 속도는 심실 근육 충진을 가속화 할 수 있으며 중얼 거림을 유발할 수 있습니다. 완화 또는 사라짐으로 인해 심장 박동이 제어되고 murmur가 잘 들릴 때까지 진단하기가 어렵습니다. 확장 된 심근 병증 및 빈혈 심장병은 또한 심실의 확대로 인해 승모판 역류를 형성 할 수 있으며, 2 / 6-3 / 6 수축기 중얼 음 또는 이완기 중얼 음이 정점 영역에서 발생할 수 있습니다. 승모판 역류의 확인은 심부전 또는 빈혈 관리 후에 감소되거나 사라집니다. 심장 초음파 검사는 유기 승모판 협착증 및 대동맥 협착증 진단에 고유 한 가치가 있습니다.
셋째, 고혈압 성 심장 질환
심부전은 필수 고혈압, 신장 고혈압 및 임신 독소 혈증, 좌 심부전의 조기 증상이있는 환자에서 더 흔합니다. 수고 후, 나는 마음이 불안하고 앉고 숨 쉬고 있습니다. 심장 천식은 밤에 천명, 기침 및 심한 호흡 곤란과 함께 발생합니다. 또한 급성 폐부종이나 갑작스런 혈압 강하로 빠르게 발전 할 수 있으며 충격이 발생합니다. 심장 천식은 기관지 천식과 구별되어야합니다. 1 심장 천식은 고혈압 및 심근 경색과 같은 심장 질환이있어 급성 폐 울혈을 유발합니다. 승모판 협착증 및 기관지 협착증 사례는 알레르기의 병력이 있으며 과거에는 천식의 오랜 역사가 있습니다. 시간은 겨울과 봄에 더 많은 에피소드가 발생할 수 있습니다 .3 전자는 고혈압, 승모판 협착증 또는 대동맥 판막 질환, 좌심실 및 좌심방 확대, 종종 급속도, 폐액 및 건조 함은 매우 시끄럽고 (청소 음) 후자의 혈압은 정상이거나 일시적으로 높아지고 심장은 정상이며 폐에는 천명음이 있습니다 .4X 라인 검사, 전자는 심장 확대, 폐 혼잡, 후자는 심장이 정상, 폐장은 깨끗합니다 . 심부전으로 복잡한 필수 고혈압은 중년 환자에서 더 흔하고, 남성은 약간 더 많으며, 종종 5-10 년의 고혈압 병력, 혈액 통과 21/13 kPa (160 / 100mmHgg), 신체 검사, X- 선 및 ECG가 명백합니다 좌심실 비대 및 변형률 변화, 심 초음파 검사는 좌심실 직경 증가, 대동맥 확장, 대동맥 벽 강성 및 심실 중격 및 좌심실 벽 두께가 증가한 것으로 나타났습니다.
임신 중독. 역동적 실패는 임신 3 분기, 출산 중 또는 분만 후 10 일 이내에 갑자기 심장이 고갈되는 것입니다. 일반적으로 다양한 혈압의 고혈압이 있습니다. 단백뇨 및 부종과 같은 임신 중독의 기본 증상. 좌 심부전으로 종종 침대에서 휴식을 취하거나 갑자기 잠을자는 갑작스런 발병. 엑스레이 검사는 심장 그림자가 증가하고 ECG는 ST-T 변화가 있으며 필수 고혈압 및 만성 신염 심장 마비의 확인은 질병의 병력이 아니며 심장 모양은 산후 심장 마비 통제 반년 후에 정상으로 돌아갈 수 있습니다.
넷째, 신장 심장병
급성 사구체 신염의 심혈관 변화는 다음과 같습니다 : 1 고혈압; 2 개의 심장 확대; 3 개의 심근 손상을 나타내는 심전도; 4 개의 심부전. 급성 사구체 신염 환자에서 발병 첫 주에 15 % -30 %의 심부전이 발생하며 급성 좌 심부전 또는 심부전으로 나타납니다. 심한 경우에는 급성 폐부종이 발생하며 몇 시간에서 1-2 일 내에 생명을 위협 할 수 있습니다. 심부전의 발생은 특히 고혈압, 심근 손상, 나트륨 수분 보유 및 증가 된 혈액량과 관련이 있습니다. 이 질병은 소아에서 더 흔하며 소녀보다 소년이 더 많으며 발병 전 연쇄상 구균 감염의 역사보다 더 많습니다. 부종 (얼굴에서 나오는 부종), oliguria, 혈뇨 및 혈압 증가는 이완기 혈압 증가와 관련이 있습니다. 고혈압 뇌병증이나 경련으로 적은 수의 사람들이 복잡해질 수 있습니다. 마음은 가볍고 적당히 커지고 질주하는 말이 있습니다. 심전도는 심근 손상 또는 좌심실 고혈압을 보여줍니다. 실험실은 급성 사구체 신염의 소변 변화를 조사했습니다. 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다.
