양성 동위원소 32인 인 흡수 시험
소개
소개 포도막 악성 흑색 종. 포도막 흑색 종은 악성 종양으로 성인에서 가장 흔한 악성 안내 종양으로, 외국에서 발생률이 눈의 1 위를 차지하고, 중국에서는 망막 모세포종에 이어 2 위입니다. 눈 종양의 두 번째 장소. 종양은 높은 악성 종양을 가지고 있으며 혈류에 쉽게 전이되며 성인에서 더 흔하며 임상 작업에서 많은 안저 질환과 쉽게 혼동됩니다. 따라서 안과의 임상 작업에주의를 기울여야합니다. 이 질병은 중년 이상의 환자입니다.
병원균
원인
포도막 악성 흑색 종. 포도막 흑색 종은 명백한 원인이없는 악성 종양입니다. 중국에서는 눈에서 두 번째로 큰 종양 인 망막 아세포종 다음으로 두 번째입니다. 종양은 높은 악성 종양을 가지고 있으며 혈류에 쉽게 전이되며 성인에서 더 흔하며 임상 작업에서 많은 안저 질환과 쉽게 혼동됩니다. 따라서 안과의 임상 작업에주의를 기울여야합니다. 이 질병은 중년 이상의 환자입니다. 눈의 뒤쪽 극은 좋은 부위이며, 발생률은 전방 방향으로 감소하고 있습니다.
확인
확인
관련 검사
자기 공명 영상 (MRI) 혈액 검사
진단 기준
1. 시각 왜곡, 작고 중앙의 어두운 반점 및 디옵터의 변화 (초안의 지속적인 증가)와 같은 초기 증상 인 맥락막 악성 흑색 종은 또한 망막 아래의 실질적인 질량이 계속 증가한다는 것을 증명할만큼 중요한 임상 증상입니다. . 맥락막 흑색 종의 초기에는 마진에 명백한 증상이 없으며, 망막 박리 후 해당 시야 결함이 나타납니다. 상단 가장자리의 흑색 종의 특별한 특징은 질병 과정 초기에 황반 편평 망막 박리의 조합입니다. 말초 안저의 세부 사항을 확장하지 않으면 오진하기 쉽습니다.
2. 맥락막 흑색 종은 섬모 신경에서 유래하기 때문에 안저 병변은 동공 이상과 결합되거나 (동공의 해당 동공은 반응하지 않거나, 흩어 지거나 둥글 지 않음), 각막의 해당 부분에서 부채 모양의 감각이 발견됩니다.
3. 공막염으로 인한 혈류 역류 장애 또는 국소 종양 괴사. 국소 공막 혼잡으로 나타남. 공막 내부와 외부에 과립 조직 증식이 있습니다.
4. 눈의 통증. 통증의 원인은 이차 녹내장 또는 종양 괴사 유발 안과 (포도막염 또는 내염)에 의해 유발 될 수 있으며, 적은 수의 섬모 신경절의 종양 침윤 또는 압박에 의해 발생합니다.
5. 전실 또는 유리체 출혈은 종양 괴사에 의해 발생합니다.
6. 안구가 눈에 띄고 종양이 공 뒤에 공이 퍼져서 발생합니다.
7. 공막 transillumination 테스트 : 그것은 감별 진단에 큰 가치가 있습니다. 염증성 병변, 황반 변성, 맥락막 전이 또는 맥락막 혈관종에서는 모두 빛을 전달할 수 있으며 맥락막 흑색 종에서는 일반적으로 불투명합니다.
8. B 형 초음파 진단 장치 스캐닝 : B 형 초음파 검사는 중요한 기준값을 가지며, 굴절 매체의 탁도에 더 도움이된다. 종양은 버섯 모양의 매끄러운 모습을 보여 주었다. 종양의 초음파는 에코-음성 영역 (음향 그림자)과 맥락막 우울증으로 이어졌다.
9. 형광 안저 혈관 조영술
(1) 망막 혈관과 종양 혈관은 동시에 이중 순환을합니다.
(2) 초기 비 형광 발생, 후기 형광 증가, 및 높고 낮은 형광 혼합 얼룩덜룩 한 형태.
10. 동위 원소 32 인 흡수 테스트는 긍정적입니다.
11. CT, 자기 공명 검사는 진단에도 도움이됩니다.
진단
차별 진단
동위 원소 32 인 흡수 시험의 감별 진단 양성 :
맥락막 흑색 종 : 유리 막에 의해 제한되는 외부 공막으로 인해 맥락막을 따라 조기 확장됩니다. 유리막을 뚫기 전에 종양이 평평하고 타원형이었고 팽대가 높지 않았으며, 종양 표면의 망막은 많이 변하지 않았으며 발달은 느렸다. 유리 필름이 깨지면 종양은 원래의 제한 상실로 인해 망막 하 공간에서 빠르게 확장되어 큰 버섯, 둥근 머리 및 전형적인 버섯 모양의 얇은 목을 형성합니다. 종양 머리는 혈류 장벽으로 인해 많은 정현파를 가질 수 있으며 빠르게 증가하고 혈액 공급이 제한되며 괴사 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 이때, 종양의 망막은 고도로 높아지고 망막 박리의 정도는 점차 커질 수 있으며, 종양의 상단은 망막에 밀착되어 쉽게 분리되지 않습니다. 적은 수의 종양이 정점 망막을 뚫고 종양을 유리체에 노출시킵니다. 안압은 초기 단계에서 정상이거나 낮으며, 대부분의 경우 안구 압은 특정 발달 단계 후에 증가합니다. 종양이 공막 수로 근처에서 발생하는 경우, 보통 안압이 상승하기 전에 눈 밖으로 퍼지지 만, 종양은 와류 정맥 근처에 위치하며, 종양이 작더라도 안압이 증가 할 수 있습니다. 마지막으로, 많은 양의 종양 괴사가 심한 염증 반응을 일으키는 경우 안구가 급격히 줄어들고 안압이 낮습니다. 섬모 신체 악성 흑색 종 : 부분이 다르기 때문에 임상 증상이 다를 수 있습니다. 안구 내 압력과 홍채의 뿌리를 앞으로 향하게하는 것은 쉬운 일이며, 후진 발달은 말초 망막 박리를 유발할 수 있으며 현재 비 확장 검사와 같은 중앙 망막 병증 또는 유두 염과 임상 적으로 유사 할 수 있습니다. 종종 진단이 잘못되거나 진단이 실패하기 쉽습니다. 섬 모체에서 중앙으로 발생하는 덩어리는 렌즈를 압축하여 렌즈를 이동 시키거나 탈구시킬 수 있습니다. 초기 바깥 쪽 퍼짐에서 덩어리는 전구 결막 아래에 나타날 수 있습니다.
