운동 장애 또는 감각 장애 없이 사용할 수 없음
소개
소개 실어증은 운동이나 감각 장애가없는 경우, 의도적이거나 훌륭한 행동의 경우 무력의 성능을 사용할 수 없으며 때로는 전신 운동의 협력으로 신체를 올바르게 사용할 수 없음을 의미합니다 습관적인 행동. 근위는 소엽과 가장자리 이랑 아래 상반 구에서 발생합니다. Apraxia의 일반적인 질병은 뇌 혈관 질환, 두개 내 종양, 두개 내 염증 및 두개 뇌 외상으로 인해 발생합니다. 의도적 사용의 고통스러운 원인은 주로 뇌의 병변입니다.
병원균
원인
근위는 소엽과 가장자리 이랑 아래 상반 구에서 발생합니다. 상위 반구에서, 공동 섬유는 코퍼스 콜로세움을 통과하여 측면 반구의 상부 반구에 도달하므로, 상위 반구 상부 피질 또는 피질 하 병변은 두 가지 사지에서 심방 장애를 일으킨다. 병변이 중앙 전이로 확대되면, 지배적 반구는 상지와하지의 측면과 대지 사지가 지배적입니다. 코퍼스 콜로세움의 병변은 commissural 섬유에 의해 중단되어, 우수한 측면 반구가 우세 반구에서 이탈하여 우세 측 apraxia가 발생합니다. 양측의 상부와 하부 사이의 상호 작용으로 인해 일 방성 아 프릭 시아는 클리닉에서 드물다.
확인
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관련 검사
뇌 신경 검사
(1) 뇌 혈관 질환 : 두정엽 상하 엽을 공급하는 동맥은 중뇌 동맥의 후부 신경절이며, 폐색은 병변의 반대쪽과 같은 인두 및 다른 정수리 손상을 일으킬 수 있습니다. 감각 장애, 운동 장애 및 전정 증상, 운동 실조증 등 수행 할 수없는 촉각 유지, 반전, 허위 진술 또는 포지셔닝이있을 수 있습니다. 임상 적으로 경색, 뇌동맥 염, 동정맥 기형에서 나타납니다.
(B) 두개 내 종양 (intracanial tumor) : 정수리 종양은 폐암 전이에서 흔히 발생하는 전이성 종양이다. 국소 통증에 민감한 부위의 직접적인 압박 또는 스트레칭은 국소화 된 국소 두통 및 두개골 외부의 국소 압통을 유발할 수 있습니다. 두개 내압이 증가하면 두통, 구토, 시신경 머리 부종 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 초점 증상은 주로 감각 장애, 감각 운동 실조, 근육 긴장 감소, 근육 위축 및 촉각 부주의를 가질 수 있으며 열, 빈혈 및 체중 감소와 같은 전신 증상을 가질 수 있습니다. 왼손 잡 한 아 프라 시아는 나머지 3 분의 1이 관련 될 때 발생하며 정신 장애, 편마비 또는 사지 마비가있을 수 있습니다. CT와 MRI는 두개 내 종양의 일차 병변에 대한 특정 가치를 가지고 있습니다.
(3) 외상 : 종종 의식 장애, 감각 간질 또는 부분 감각 장애가있는 급성 정수리 골절로 인한 정수리 골절의 외상. 아 급성 및 만성 경막 하 혈종이있는 환자는 두통, 무기력증, 유두종 및 반골 마비가있을 수 있습니다. 경막 외 혈종 의식 장애에는 중간 깨어있는 기간, 심한 두통, 빈번한 구토, 반대쪽 팔다리의 약한 체력, 명백한 피라미드 표시, 필요한 경우 X 선 필름, 두개골 및 초음파, CT 및 기타 확인 된 진단이 있습니다.
(4) 두개 내 감염 (두개 내 감염) : 오용 및 기타 신경 학적 증상에 더하여 정수리 농양이 종종 1 차 감염을 겪고, 소아 환자는 발병 주변의 자비 선천성 심장 질환, 발열, 병력이있을 수 있음 뇌척수액의 혈액 및 염증 세포에 백혈구 증가증이 있으며, CT 검사는 반투명 영역, 대조로 둘러싸인 고리 및 외부 반투명 영역을 가질 수 있습니다. 단순 포진 뇌염은 종종 급성 통증이 있으며 염증 증상, 의식 장애, 정신 증상, 경련, 실어증, 반력 상실, 기억 상실, 뇌척수액 수압 증가, 세포 수 및 가벼운 단백질 증가를 일으킬 수 있습니다. 헤르페스 바이러스, 뇌파는 병변 부위와 일치하는 비정상적인 파동을 가지며 뇌 CT는 저밀도 영역 점유 효과를 나타냅니다. 진단은 뇌 생검, 단순 포진 바이러스 또는 항원의 뇌척수액 분리를 기반으로하며 단순 포진 항체는 양성이었습니다. 산발성 뇌염의 급성 발병은 약 60 %가 호흡기 또는 소화관의 쇠약 증상을 나타냅니다. 종종 두통, 구토, 열, 사지 마비, 간질 및 기타 증상이있는 첫 번째 증상으로 정신 장애가있는 경우가 있습니다. 80 % 이상이 EEG 이상을 가지고 있으며 진단시 명확한 병원균이있는 바이러스 성 뇌염을 배제해야합니다. 이 질병 이름의 사용에 대해 더 많은 논란이 있습니다. 다른 일본 뇌염, 톡소 플라즈마 증, 매독, 뇌 말라리아, 뇌주 혈증 및 뇌 낭포 증은 모두 아 프라 시아 증을 유발할 수 있습니다.
(5) 노인 정신병 : 65 세 이후에 노인성 알츠하이머 병이 시작되고 상태가 서서히 악화됩니다 치매의 임상 증상은 최근 망각의 첫 증상으로, 수명이 짧고 잊혀집니다. 피해자는 망상입니다. 행동 이상, 지적 손상, 정서적 불안정성, 과민성 등, 실어증의 신경계 증상, 사용 상실, 불가 지 증후군 및 입술 반사, 긴장성 갑상선 기능 항진증, 정위 작용, 간질 경련이 있습니다. CT는 심근 경련으로 점차 스스로 돌볼 수 없었으며 전두엽과 측두엽에 의한 뇌의 위축을 보였다. 65 세 이전의 노령 알츠하이머 병의 발병은 기억 상실의 시작시 실어증, 사용 상실 및 인식 상실, 빠르고 특히 심각한 발생으로 볼 수 있습니다.
의도적 인 적용은 양측 병변에 의한 것이 아니며, 원인은 주로 확산 성 뇌 병변이며, 위의 질병 외에도 중독, 파킨슨 증후군, 동맥 경화증, 마비 성 치매가 발생할 수 있습니다. 마비 성 치매는 뇌실질을 침범 한 treponema pallidum에 의해 발생하며, 매독 감염 후 5 ~ 20 년에 발생하며, 남성에서 더 흔하고 발병이 늦습니다. 리키 유형은 종종 정수리 엽과 측두엽의 손상으로 발생하며, 주로 편마비, 단발성, 혈뇨, 실어증, 실용 및 국소 경련이 특징이며 점차 치매가 발생하고 뇌졸중으로 사망합니다. 다른 신경 학적 증상으로는 아이이 루오 동공, 근사 증, 말더듬, 말도 모호함 및 떨림, 안면 근육 떨림, 고 반사, 바빈 스키 징후 양성이 있습니다.
환자는 매독 병력, 뇌척수액 림프구 및 단백질 증가, 금-금 곡선의 70 %가 마비되었으며, 뇌파의 양쪽이 고 진폭 느린 파 및 혈청 매독 양성을 나타 냈습니다. 동맥 경화성 정신병은 50 세에서 60 세 사이에 시작되며, 초기 단계에서 신경 쇠약 증후군이 주요 증상이며, 정신 증상은 기억 상실과 거의 잊혀진 것으로 특징 지워지며, 말기 또는 허위 구성은 말기에서 발생합니다. 환자의 기분이 불안정하거나 자극적이거나 격렬한 울음, 우울증, 불안, 두려움 및 불안 등이 있으며 증상에는 특정 변동성이 있습니다. 질병의 진행이 있어도 자기 지식의 일부가 남아 있습니다. 아 프라 시아 외에 머리, 손, 혀 진전, 근육 톤 증가, 힘줄 반사의 비대칭, 손바닥 반사 긍정적 및 자율 기능 장애와 같은 신경 증상이 있습니다. CT 검사는 뇌 위축의 징후를 보여 주었다.
진단
차별 진단
1. 환자는 적절한 시간에 간단한 일상 활동을 자동으로 완료 할 수 있지만 다른 사람이 요청할 경우 동일한 활동을 수행 할 수 없습니다. 운동 능력이 충분한 아 프라 시아 환자는 특정 활동을 자동 또는 주문형으로 수행 할 수 없습니다.
2. 환자는 품목을 올바르게 사용할 수 없으며 기능을 설명 할 수 없습니다. 일부 IMA는 서투른 항목을 사용하지만 목적과 목적을 설명 할 수 있습니다.
3. 항목에 대해 일련의 숙련 된 연습이 필요한 경우, 환자는 행동을 설명하고 수행 할 작업을 알 수 있지만 지침에 따라 수행 할 수 없거나 전혀 시도하지 않을 수도 있습니다. IA 환자는 일련의 단순하고 고립 된 부분을 수행하려고 시도하지만 항목이 올바르게 사용되지 않으며 프로세스에 논리와 계획이 없으며 환자는 활동의 절차와 목적을 설명 할 수 없습니다.
