무릎 관절 안쪽의 종창 및 타박상, 국소 심한 통증
소개
소개 외상성 무릎 부상 또는 회전 외력의 대부분의 경우 인대 파열 후 일반적으로 무릎 관절의 내부가 크게 부어 오르고 국소 통증, 피하 혼잡, 타박상이 있습니다. 무릎 인대 손상에서 내측 측부 인대 부상이 가장 흔하며, 무릎 관절이 약간 구부러지고 송아지가 갑자기 납치 될 때 부상이 종종 발생합니다. 예를 들어, 무릎 관절 외부의 축구, 농구 또는 중력은 내측 부측 인대 부상을 일으킬 수 있습니다. 외력이 가벼우면 인대 변형이 발생하거나 일부 섬유가 파손될 수 있습니다. 심한 경우에는 심한 파열 또는 전방 십자 인대 파열 또는 반월 상 파열이 발생할 수 있습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
무릎 관절이 가벼운 굴곡 위치에있을 때, 관절의 바깥 쪽은 중력 또는 심각한 손상을 받아 인대에 손상을 줄 수 있습니다.
(2) 병인
무릎 인대 손상에서 내측 측부 인대 부상이 가장 흔하며, 무릎 관절이 약간 구부러지고 송아지가 갑자기 납치 될 때 부상이 종종 발생합니다. 예를 들어, 무릎 관절 외부의 축구, 농구 또는 중력은 내측 부측 인대 부상을 일으킬 수 있습니다. 외력이 가벼우면 인대 변형이 발생하거나 일부 섬유가 파손될 수 있습니다. 심한 경우에는 심한 파열 또는 전방 십자 인대 파열 또는 반월 상 파열이 발생할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
무릎 측면 운동 검사 무릎 관절 분리 검사 뼈와 관절 및 연조직의 CT 검사
외상성 무릎 부상 또는 회전 외력의 대부분의 경우 인대 파열 후 일반적으로 무릎 관절의 내부가 크게 부어 오르고 국소 통증, 피하 혼잡, 타박상이 있습니다. 관절의 혈액은 통증의 주요 원인입니다. 환자가 발가락으로 더 많이 걸을 때 힘이 무릎 관절을 납치하면 인대 파열에 명백한 통증이 있습니다. 반사 근육 긴장으로 인해 관절 활동이 제한되고 수동 확장 중 저항과 통증이 발생합니다. 혈액을 빼 내면 관절 활동이 회복 될 수 있습니다. 긍정적 인 징후는 주로 내측 담보의 국소 부드러움입니다.
내측 측부 인대는 부분 골절, 완전 골절, 복합 반월 상 파열 또는 십자 인대 파열의 세 가지 유형으로 나뉩니다.
부분 파열은 인대의 얕거나 깊은 층, 상부 또는 하부 인대의 부착, 후방 상사 근 또는 후 경사 부분 및 때때로 인대 파열 국부 출혈 골화가 관절 굴곡 및 연장에 영향을 줄 수 있습니다.
완전한 파열은 경골의 부착으로 인한 표피층의 습격 일 수 있고, 깊은 층은 대퇴부 부착물로부터 습격 될 수 있거나, 반대로 골절 인대의 파단 된 끝이 관절 공간으로 침입하여 관절 활동을 방해 할 수 있습니다.
인대는 탄성이 있고 부러지기 쉽지 않기 때문에 표면 인대의 골절에는 대퇴골 과두의 쇄골 골절이 종종 포함되지만 인대는 상완골의 부착에 더 광범위하며 쇄골 골절의 가능성은 적습니다. 깊은 인대의 중앙 부분이 부러지면 내 반월 상 연부의 가장자리가 파열되고, 인대의 중앙 부분에서 깊은 인대의 깊은 층이 부러지고 십자 인대도 동시에 부러 질 수 있으며, 무릎 관절의 안정성이 심각하게 손상됩니다.
진단은 어렵지 않습니다. 종아리 유괴로 인한 외상성 손상의 병력이이 질환의 진단의 주요 기초이며, 임상 증상이 인대, 출혈, 멍 및 명백한 압통 주위에 부어 있습니다. 완전히 파열 된 경우 부수 인대 손상에서 틈이 있음을 알 수 있습니다. 무릎 관절 당김 테스트는 손상 정도를 결정하는 가장 중요한 테스트 방법입니다. 검사관은 발목 관절을 한쪽 손으로 잡고 다른 손을 환자의 무릎 관절 바깥쪽에 고정합니다. 내측 측부 인대가 갈라지면 인대가 손상되었음을 나타냅니다. 동시에 헐거움이 있고 관절이 열려 있으면 인대가 끊어집니다. 근육의 통증과 반사 보호를 피하려면 마취 상태 또는 통증 지점을 닫은 후 확인하는 것이 가장 좋습니다. 검사하는 동안 허위 부정을 피하기 위해 환자를 근육에서 구호해야합니다.
인대 파열로 인한 관절 활동은 제한적이며, 프로 카인 국소 인대로 폐쇄 한 후 관절 활동을 회복 할 수 있습니다. 그러나 연골이 파열되어 관절이 막히면 관절 출혈이나 국소 프로 카인이 닫히더라도 맞물림이 완화되지 않을 수 있습니다. 이 구조는 주로 무릎 관절 MCL의 얕은 층으로 손상에 가장 취약합니다. 응력 공차의 순서는 손상 순서입니다. 또한 MCL 손상이 치료되지 않으면 다른 인대가 풀리고 회전이 불안정합니다.
진단
차별 진단
진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.
1. 무릎 관절 부종 : 무릎 관절 부종은 무릎 관절 활막염입니다. 무릎 활막은 사람의 관절에서 가장 광범위하고 복잡한 부분이며 가장 큰 활액 강을 형성하며 무릎 관절이 무겁기 때문에 많은 움직임이 있으며 부상에 가장 취약합니다.
2. 무릎 타박상과 부종 : 무릎 통증 : 객담 끝이 아프고 불편 해지기 시작하며, 미래에는 지속적으로 둔한 통증이 있습니다. 법은 활동이 시작될 때 통증이 심해지고 활동이 열린 후 통증이 완화된다는 것입니다. 매일의 삶과 일 (계단 내리기, 쪼그리고 앉기, 몸무게 걷기, 열심히 놀기 등), 사두근 수축이 수행 될 때, 턱 끝에 통증이있을 것입니다. 심한 질환이있는 환자의 경우, 정상적인 보행 중에 가래 끝의 통증도 발생합니다. 환자는 무릎이 부드럽고 약한 것으로 느끼고 걷기가 피로하기 쉬워 어깨를들 수없고 손을들 수 없으며 무거운 물건을 운반 할 수 없습니다. 가래 끝에 명백한 압박 통증이 있습니다. 터치하면 첨부 파일이 부풀고 무딘 변화를 느낄 수 있습니다. 일부 환자는 증식 된 박차를 만질 수 있습니다. 무릎 확장 저항 테스트 및 반 스쿼트 테스트를 수행 할 때 발목 끝에서 통증이 발생했습니다. 만성 또는 급성 횡격막 손상에 관계없이 주요 증상은 겨드랑이가 아래로 또는 위로 올라가거나 위층으로 올라가거나 경사면을 올라갈 때 겨드랑이에 통증이 있고 그 성질이 간헐적이거나 지속적 일 수 있다는 것입니다. 둔한 통증의 경우, 급성 손상은 중증 또는 중증의 인열 통증 또는 통증이다.
3. 슬관절 후 부종 및 통증, 활동 제한 : 중년의 경우 겨드랑이 낭종이 더 흔하게 발생하며 남성과 여성에서 발생률이 높고 여성보다 남성이 많으며, 기계적 무릎 연장 및 무릎 굴곡 제한, 통증 감소, 긴장감 및 부기 느낌이 발생합니다. 환자의 불만은 종종 무릎 뒤쪽에 통증이있는 겨드랑이 부위의 점진적 팽창으로 특징 지어집니다. 때로는 낭종을 압박하여 정맥 반환을 막아 송아지 부종을 일으킬 수 있습니다. 낭종이 어느 정도 자라면 무릎 굴곡 및 신장 활동이 제한됩니다.
외상성 무릎 부상 또는 회전 외력의 대부분의 경우 인대 파열 후 일반적으로 무릎 관절의 내부가 크게 부어 오르고 국소 통증, 피하 혼잡, 타박상이 있습니다. 관절의 혈액은 통증의 주요 원인입니다. 환자가 발가락으로 더 많이 걸을 때 힘이 무릎 관절을 납치하면 인대 파열에 명백한 통증이 있습니다. 반사 근육 긴장으로 인해 관절 활동이 제한되고 수동 확장 중 저항과 통증이 발생합니다. 혈액을 빼 내면 관절 활동이 회복 될 수 있습니다. 긍정적 인 징후는 주로 내측 담보의 국소 부드러움입니다.
내측 측부 인대는 부분 골절, 완전 골절, 복합 반월 상 파열 또는 십자 인대 파열의 세 가지 유형으로 나뉩니다.
부분 파열은 인대의 얕거나 깊은 층, 상부 또는 하부 인대의 부착, 후방 상사 근 또는 후 경사 부분 및 때때로 인대 파열 국부 출혈 골화가 관절 굴곡 및 연장에 영향을 줄 수 있습니다.
완전한 파열은 경골의 부착으로 인한 표피층의 습격 일 수 있고, 깊은 층은 대퇴부 부착물로부터 습격 될 수 있거나, 반대로 골절 인대의 파단 된 끝이 관절 공간으로 침입하여 관절 활동을 방해 할 수 있습니다. 인대는 탄성이 있고 부러지기 쉽지 않기 때문에 표면 인대의 골절에는 대퇴골 과두의 쇄골 골절이 종종 포함되지만 인대는 상완골의 부착에 더 광범위하며 쇄골 골절의 가능성은 적습니다. 깊은 인대의 중앙 부분이 부러지면 내 반월 상 연부의 가장자리가 파열되고, 인대의 중앙 부분에서 깊은 인대의 깊은 층이 부러지고 십자 인대도 동시에 부러 질 수 있으며, 무릎 관절의 안정성이 심각하게 손상됩니다.
진단은 어렵지 않습니다. 종아리 유괴로 인한 외상성 손상의 병력이이 질환의 진단의 주요 기초이며, 임상 증상이 인대, 출혈, 멍 및 명백한 압통 주위에 부어 있습니다. 완전히 파열 된 경우 부수 인대 손상에서 틈이 있음을 알 수 있습니다. 무릎 관절 당김 테스트는 손상 정도를 결정하는 가장 중요한 테스트 방법입니다. 검사관은 발목 관절을 한쪽 손으로 잡고 다른 손을 환자의 무릎 관절 바깥쪽에 고정합니다. 내측 측부 인대가 갈라지면 인대가 손상되었음을 나타냅니다. 동시에 헐거움이 있고 관절이 열려 있으면 인대가 끊어집니다. 근육의 통증과 반사 보호를 피하려면 마취 상태 또는 통증 지점을 닫은 후 확인하는 것이 가장 좋습니다. 검사하는 동안 허위 부정을 피하기 위해 환자를 근육에서 구호해야합니다.
인대 파열로 인한 관절 활동은 제한적이며, 프로 카인 국소 인대로 폐쇄 한 후 관절 활동을 회복 할 수 있습니다. 그러나 연골이 파열되어 관절이 막히면 관절 출혈이나 국소 프로 카인이 닫히더라도 맞물림이 완화되지 않을 수 있습니다. 이 구조는 주로 무릎 관절 MCL의 얕은 층으로 손상에 가장 취약합니다. 응력 공차의 순서는 손상 순서입니다. 또한 MCL 손상이 치료되지 않으면 다른 인대가 풀리고 회전이 불안정합니다.
