미세혈전증
소개
소개 응고 인자와 트리거 보조 인자의 영향으로 섬유소 침착과 혈소판 응집을 일으켜 미세 혈전을 형성하고 미세 혈관을 막기 위해 그룹으로 비틀 수 있습니다. 응축 된 혈소판은 응고제 물질을 방출하고, 트롬빈을 활성화 시키며, 피브린 형성 및 침착을 추가로 촉진하여 파종 된 혈관 내 응고를 유발합니다. 피브린이 적혈구 표면에 침착되면 순환하는 동안 서로 감싸서 달라 붙어 모세 혈관에서 정맥까지 확장되어 큰 혈전을 형성하여 국소 혈류 방해를 일으킬 수 있습니다. 랩핑 된 적혈구가 서서히 퇴화되고 분해 될 때, 방출 된 헤모글로빈 및 트롬 보 플라 스틴은 혈액 응고를 촉진 할 수있다.
병원균
원인
혈전 색전증은 클리닉에서 더 흔하며 광범위한 원인을 포함합니다. 근래에 기초 의학의 발달로 혈소판 생화학, 혈관 내피 세포 기능, 응고 인자의 화학 구조 및 초 미세 구조에 대한 심층 연구가 혈전증 과정에 대한 이해를 높이고 있습니다. 혈전증은 현재 혈관벽, 혈소판, 혈류 속도, 혈액 점도 및 응고 활동을 포함한 여러 요인의 조합으로 인한 것으로 생각됩니다. 최근에, 혈액 프로테아제 억제제에 대한 연구에 따르면 선천성 혈전 성 물질 또는 선천성 혈전증이있는 일부 환자는 혈전 색전증의 병인 및 병인에 대해 더 잘 이해하고있는 것으로 밝혀졌습니다.
혈전 품질
(1) 항응고제 결핍 : 안티 트롬빈 III 결핍, 비정상적인 안티 트롬빈 III 질환, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍 및 헤파린 보조 인자 II 결핍.
(2) 비정상적인 섬유소 용해 : 플라스 미노 겐 결핍, 섬유소 분해 활성화 제의 부족, 섬유소 분해 억제제 증가, 섬유소원 혈증 이상.
2. 정맥 혈전증
(1) 혈액 정체 : 임신, 비만, 외상, 수술, 울혈 성 심부전, 너무 오랫동안 잠들기.
(2) 응고 : 악성 종양, 골수 증식 성 질환.
(3) 기타 : 경구 피임약, 용혈성 위기.
3. 동맥 혈전증
(1) 비정상적인 혈관벽 : 죽상 동맥 경화증, 고지혈증, 당뇨병.
(2) 증가 된 혈액 점도 : 다 낭종, 혈장 세포 질환, 화상.
(3) 비정상적인 혈소판 기능 : 필수 혈소판 증.
4. 미세 순환 혈전증
(1) 색전 : 동맥 혈전증에서 더 흔합니다.
(2) 혈액 응고 활동 증가 : 세균성 내 독소, 바이러스, 용혈, 괴사 조직, 종양 세포, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증, 혈청 질환, 파종 성 혈관 내 응고.
확인
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관련 검사
혈관 조영술
1. 적혈구 : 피브린이 적혈구 표면에 부착 될 때, 수십 또는 수십 개의 적혈구가 서로 붙어서 덩어리 또는 나쁜 모양을 형성하는데, 이는 종종 병리학 적 혈관벽에 달라 붙거나 미세 순환을 막습니다. 이 유형의 혈전은 느슨하며 혈류에 의해 영향을받은 후 다시 왜곡 될 수 있습니다. 느린 혈류에서 발생하기 쉽기 때문에 정맥 시스템에서 더 흔합니다.
2, 흰색 혈전 : 혈소판이 손상된 혈관 벽에 응축되면 즉시 변형되거나 파열되어 응고 시스템을 자극하여 피브린이 그것에 응하고 혈전의 핵심이되어 점차적으로 증가합니다. 이러한 유형의 혈전은 혈류가 빠른 동맥 시스템에서 더 흔하며 적혈구가 포함 된 경우 혼합 혈전이 형성됩니다. 동맥 시스템에서 적혈구가 관여하면 혼합 혈전이 형성됩니다.
3. 섬유소 혈전증 :이 혈전은 폐, 뇌, 비장 및 신장과 같은 기관의 모세관에서 발생합니다. 그것은 미세 순환을 차단하고 조직의 미세한 괴사를 일으킬 수 있습니다. 다양한 유형의 충격, 이종 수혈, 죽은 태아, 암 확산 및 백혈병에서 더 흔합니다. 섬유소 혈전이 전신성과 응고 상태에서 흔하지 만, 파종 된 혈관 내 응고에서 섬유소원의 소비, 인자 V, 인자 4, 이차 섬유소 용해, 섬유소 분해 생성물 증가 및 항 응고 혈액 효소의 작용 및 자극의 형성은 혈관의 투과성을 증가시키고 출혈 경향을 생성 할 수있다.
진단
차별 진단
관련 증상과 구별해야합니다.
철새 표면 정맥 혈전증 : 정맥 혈전증은 표면 정맥 정맥 혈전증의 병인에서 발생할 수 있으며, 대부분 정맥류를 기준으로 큰 정맥류 정맥 또는 작은 정맥 정맥 또는 가지를 포함합니다. 주요 특징은 혈전 형성의 통증입니다. 표면 정맥에는 빨간색, 저열 코드, 부드러움 및 발적이 있습니다. 색전증은 떨어지기 쉽지 않으며 일반적으로 폐색전증을 유발하지 않습니다. 또한 철새 표면 정맥 혈전증은 종종 암의 암시 증상입니다.
하대 정맥 혈전증 : 심 부정맥 혈전증은 흔한 임상 질환이며, 심 부정맥 혈전증은 심각한 유형이며 많은 합병증과 예후가 좋지 않습니다. 최근에, 특히 종양의 진행 단계에서 발생률이 증가하고 있습니다. 종양 방사선 요법 및 화학 요법 및 열등한 대정맥 필터 이식 후 열등한 대정맥 혈전증의 증가는 의사의 관심을 끌었다.
혈전증 : 노인성 정맥 혈전증의 혈전 후 증후군은하지에서 혈전을 형성하는 큰 정맥이 특징이며, 자연적으로 용해 및 재개가 어려워 혈전증 및 정맥 폐색을 유발하며 정맥 판막은 다시 준설 되더라도 종종 발생합니다. 불완전한 기능.
