하지 신경병증성 통증
소개
소개 병리학 적 통증 기전에 따르면, 만성 통증은 통각 수용성 또는 염증성 통증 (통증 자극에 대한 적절한 반응) 및 신경 병증 성 (병리학 적) 통증 (신경계 손상에 의해 유발 된 부적절한 반응)으로 분류 될 수 있습니다. 국제 통증 연구 협회 (IASP, 1994)는 신경성 통증을 "말초 또는 중추 신경계의 1 차 또는 2 차 손상 또는 기능 장애 또는 일시적 교란으로 인한 통증"; 신경계 (병리) 신경 병증 통증은 일시적인 섭동의 네 단어에서 삭제되지만 임상 실습에서 두 단어 사이에는 큰 차이가 없으며 상호 교환 적으로 사용될 수 있습니다. 신경 병증 통증은 항상 의료계를 괴롭히는 문제였습니다. 병인은 불분명하고, 오피오이드는 효과적이지 않으며, 환자는 매우 고통 스럽습니다. 최근 분자 생물학과 전기 생리학 기술의 발달로 사람들은 점차 신경 병증 통증의 복잡한 병리학 적 메커니즘을 인식하고 치료를위한 새로운 아이디어와 방법을 제공했습니다. 신경 병증 통증은 중추 또는 말초 신경계의 일차 병변 또는 기능 장애로 인한 통증 증후군을 지칭한다. 외상 또는 질병으로 인한 말초 신경 손상, 척수 후근, 척수 및 중추 신경계의 다른 부분으로 인해 발생할 수 있습니다. 병인, 자연 및 신경 손상 정도에 따라 말초 신경 손상으로 인한 중추 신경계 통증과 말초 신경 통증의 두 가지 범주로 나뉩니다. 중추 신경통은 중추 통이라고하며 중추 신경 계통의 통증 경로의 손상 또는 기능 장애로 인한 1 차 통증으로 척수 외상 또는 뇌 혈관 질환, 다발성 경화증 및 종양에서 흔합니다. 말초 신경 통증은 외상, 허혈, 압박, 감염, 염증, 신진 대사 및 팬텀 사지 통증, 대상 포진 후 신경통, 다발성 신경염 및 당뇨병 성 말초 신경통과 같은 다른 요인에 의해 발생합니다. 신경 병증 통증의 특징 : 자극과 관련이없는 증상 (환자가 설명) : 1. 자발적인 통증 (특히 야간 휴식) : 지속적인 화상, 간헐적 인 따끔 거림, 감전 및 구타 통증. 2, 비정상적인 느낌 : 피부에 비정상적인 느낌에 대한 객관적인 이유가 없습니다. 3, 느리게 느낌 : 피부 마비 부위의 통증을 느낍니다. 자극 관련 (자극 유발) : 1. 이질통-통증이없는 정상적인 자극. 2, 통각 과민 (고 통증)-통증 반응 또는 지속적인 통증 증가. 위의 증상은 활동 중 또는 냉찜질 중 개선 될 수 있으며 활동 또는 피로 후에 악화 될 수 있으며 나머지 증상은 밤에 악화됩니다.
병원균
원인
가능한 원인은 감염, 종양, 대사 질환, 화학 요법, 수술, 방사선 요법, 신경 독소, 유전성 신경 퇴행성 질환, 신경 압박, 염증, 종양 삼출 등을 포함한다.
확인
확인
관련 검사
신경계 검사 CT 검사 혈관 조영술
병력, 체계적 검토, 신체 검사, 신경 학적 검사, 혈청 검사, 자기 공명 영상 및 전기 생리 학적 검사와 같은 적절한 실험실 검사에 대해 문의하십시오.
진단
차별 진단
팔다리 감각, 근력 및 신경 학적 이상 : 흉추 척추 협착증의 임상 증상은 주로 흉부 불충분으로 인한 흉추 척수의 혈액 공급 순환, 감각 및 운동 전도 장애의 일련의 증후군입니다. 하지는 감각이 느리고 감각이 느리거나 발에 목화가 느껴지거나 느낌이 비행기와 같이 비정상적으로 느껴집니다. 약점, 걷기 어려움과 같은하지 근력 저하;하지 근육 긴장, 근육 긴장, 접는 나이프 형 가래; 무릎, 힘줄 반사 활성 또는 갑상선 기능 항진증, 무릎, 탈장, 바빈 스킨과 같은 비정상적인 신경 반사. 흉부 및 등 밴딩, 통증, 척수, 카우 다 말 순환 장애, 신경 원성 간헐적 파행, 괄약근 기능 장애, 두 변의 어려움, 완전한 척수 압박, 마비 및 실금과 같은 신경근 자극의 증상.
하지의 붓기와 피로 : 깊은 정맥 혈전증의 증상 중 하나. 다음과 같은 특징을 가진 사람들은 코켓 증후군을 진단 할 수 있습니다.
1, 젊은 및 중년 환자에서 더 일반적입니다.
2,하지의 부종과 피로가 계속되었습니다.
3, 증상이 악화됨에 따라 심한 하체 표면 정맥류가 발생합니다.
4, 도플러 초음파 진단에 도움이, venography 진단을 확인할 수 있습니다.
하지가 오랫동안 서있을 때 붓기 심한 통증이 발생합니다 .1 차 열악한 정맥 판막 부전의 증상입니다.
1. 그들 대부분은 장기적이고 강력한 육체 노동이거나, 정맥 정맥 박리 증상이 개선되거나 단기 재발하지 않았습니다.
2. 영향을받은 사지가 부어 오른 채 오랫동안 서있을 때 붓고 심한 통증이 있습니다. 하지의 단순한 정맥류의 증상 및 징후.
3. 정맥압 측정, 방향성 도플러 초음파 촬영은 진단에 도움이됩니다.
4. 정맥 혈관 조영술
1 선조 혈관 조영술. 깊은 정맥의 줄기는 관 모양으로 팽창하여 대나무 관절의 형성을 잃고 밸브 그림자가 흐려지며 종종 정맥 정맥 팽창이 동반됩니다.
2 역행 혈관 조영술. 밸브 기능을 결정할 수 있습니다 : 등급 I-밸브가 기능성이고 반대쪽 조영제없이 진정 호흡; II-약한 밸브 부족, 조영제 역류, 근위 허벅지 이하; III, IV-중간 밸브 기능 불완전한 조영제 역류는 각각 무릎과 무릎에 역류하지만 한족으로 되돌아가는 조영제는 여전히 상당합니다 .V 수준-심각한 판막 기능 부전, 대부분 또는 모든 조영제 역류, 발목에 직선.
하지 방사선 통증의 증상 : 허리, 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리 앞쪽 또는 뒷발 뒤꿈치를 따라있을 수 있습니다. 통증의 본질은 주로 방사성 찌르기입니다. 하지의 방사선 통증은 요통 전이나 요통이 시작된 후에 발생할 수 있으며,이 두 가지 상태는 사람마다 다릅니다.
