소화관 천공
소개
소개 위 천공은 궤양 질환 환자에게 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 환자의 위 천공은 주로 과식에 의한 것이며 과식은 위산과 펩신의 증가를 유발할 수 있으며 위 천공을 유발하기 쉽다. 제 시간에 치료하지 않으면 위 천공이 사망 할 수 있습니다. 궤양 환자는 빨리 먹을 수 없으며 천천히 씹어야하며 배가 고프지 않아야합니다. 고추, 후추 및 강한 차와 같이 거칠고 너무 차갑고 너무 뜨겁고 자극적 인 음식은 피하고 흡연과 알코올은 끊어야합니다. 통증이 심할 경우, 두유 나 우유를 일정 시간 동안 섭취하고, 하루 5 ~ 8 회 더 많은 식사를 할 수 있으며, 상태가 개선 된 후에는 죽과 국수를 바꾸고 점차적으로 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.
병원균
원인
위 천공의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양입니다. 궤양이 깊어지면 근육층, 혈청 층을 관통하고 결국 십이지장의 위 또는 벽을 관통하여 천공을 유발합니다. 천공 후에 여러 가지 다른 결과가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 천공 전에 궤양 기저부는 췌장 및 간과 같은 인접한 기관에 붙어서 만성 천공 인 관통 성 궤양을 형성합니다. 몇몇 경우에, 궤양 기저부는 가로 결장에 부착되고 천공은 위 결장 누공을 형성합니다. 위의 두 경우 중 대부분은 위에서 발생하며, 십이지장 궤양은 후벽에 천공되어 있으며, 궤양이 천공되어 잇몸이나 근처 장기에 빠르게 부착되면 천공 주위에 농양이 생길 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
상부 소화관 엑스레이 식사 상부 위장관 내시경 검사
복통
심한 복통의 갑작스런 발병은 위 천공의 가장 빈번하고 가장 중요한 증상입니다. 통증은 처음에는 상복부 또는 천공 부위에서 시작되며, 종종 칼로 자르거나 타는듯한 통증이 있으며, 일반적으로 지속적이지만 심하게 악화됩니다. 통증은 복부에 빠르게 퍼지고 찌르거나 아픈 느낌으로 어깨에 퍼질 수 있습니다.
2. 충격 증상 천공의 초기 단계에서 환자는 종종 어느 정도의 충격 증상을 보이며이 질병은 세균성 복막염 및 장 마비로 진행되며, 환자는 다시 독성 충격을받을 수 있습니다.
3. 구역질, 구토
환자의 약 절반이 구역질과 구토를 앓고 있으며 이는 심각하지 않으며, 구토는 마비 중에 악화되고 팽만감과 변비와 같은 증상이 있습니다.
4. 기타 증상
열, 빠른 맥박, 백혈구 증가 등 일반적으로 천공 후 몇 시간 후에 나타납니다.
확인
1. 신체 검사 : 복벽 부드러움, 반동 부드러움, 근육 긴장 및 복막염 증상, 간 둔한 부위가 줄어들거나 사라짐.
2. 화농 액을 추출하는 복부 천자 진단이 더 명확합니다.
3. X- 선, B- 초음파, CT 검사, 질병 진단.
진단
차별 진단
다음 증상으로 식별해야합니다.
상부 위장관 출혈 : 식도에서 직장까지 인체의 소화관이라고합니다. 십이지장과 공장 사이의 경계는 상부 소화관과 하부 소화관에 의해 제한됩니다. 따라서 상부 소화관에는 식도, 위, 십이지장 및 췌장, 담도 출혈이 포함되어야하며, 총 위장 위장 출혈이라고합니다. 그중에서도 궤양은 약 절반, 식도 및 위 정맥류는 25 %를 차지하고 있으며 최근에는 급성 출혈성 위염 및 혈액에 의한 침식성 위염의 경우도 증가했으며 약 5 %는 확인되지 않았음에도 불구하고 개복술은 출혈의 원인을 찾지 못했습니다. 임상 증상은 주로 혈우병과 검은 대변이며 종종 저 혈량의 임상 증상이 동반되며 이는 일반적인 응급 상황입니다.
소화관 협착증 : 염증성 협착증, 수술 후 문합 협착증, 종 양성 협착증, 이형성증, 이형성 장애 (심장 기능 장애) 및 산염 화상과 같은 위장관 협착증의 많은 원인이 있습니다. 임상 적으로 위의 소화관 협착증이 가장 흔하기 때문에 종종 연하 곤란 증상이 나타나며 심한 경우에는 먹을 수 없습니다. 물 주머니, 풍선, Shah 프로브의 팽창 또는 금속 스텐트의 배치는 협착증을 완화하고 식사의 어려움을 완화시킬 수 있습니다.
소화관 자극 : 과민성 대장 증후군으로도 알려진 소화관 자극. 복통, 팽만감, 장 습관의 변화, 비정상적인 대변 특성, 점액 등, 지속적 또는 재발을 포함한 임상 증후군 그룹을 말하며 이러한 증상을 유발할 수있는 유기 질환을 배제하기 위해 검사했습니다. 이 질환은 가장 흔한 유형의 기능성 장 질환입니다.
