작은 혈관의 섬유 괴사
소개
소개 소 혈관 섬유 성 괴사는 섬유 성 염증에서 흔합니다. 섬유소 원성 삼출에 의해 지배되는 셀룰로이드 염증은 차례로 섬유소 또는 셀룰로스를 형성합니다. HE 섹션에서, 셀룰로스는 네트워크, 스트립 또는 과립에서 적색 인터레이스되고 종종 호중구 및 괴사 세포의 단편과 혼합된다. 괴사는 효소 용해도의 변화를 특징으로하는 생체 내 국소 조직 세포의 사멸이다. 괴사는 강력한 병원성 요인에 의해 직접적으로 발생할 수 있지만 대부분 가역적 손상으로 발생합니다. 기본 증상은 세포 팽창, 소기관 붕괴 및 단백질 변성입니다.
병원균
원인
작은 혈관염의 원인은 많이 있지만, 원인의 약 70 %가 1 차이고 30 %는 2 차 혈관염입니다.
핵의 변화는 세포 괴사의 주요 마커이며 세 가지 주요 형태가 있습니다.
(1) 핵 피노 시스 (nuclear pyknosis) : 핵의 핵 DNA가 농축되어 줄어듦으로써 핵 부피를 줄이고 식욕을 증가시켜 DNA 전사가 중지됨을 시사합니다.
(2) 핵 단편화 : 핵 크로노 틴 분해 및 핵 막 파열로 인한 핵 파열. 핵 pyknosis에 의해 파쇄 된 피부로 용해 될 수 있음.
(3) 핵 용해 : 핵 DNA 및 핵 단백질을 분해하기위한 비특이적 DNase 및 프로테아제의 활성화에 의해, 핵 염색질 트로프가 감소하고, 죽은 세포핵은 1-2 일 이내에 완전히 사라질 것이다.
확인
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관련 검사
혈액 일상 혈관 조영술
말초 혈관 병변의 공급은 신경 병증 및 신경 학적 감각 및 운동 이상증을 유발할 수있다.
비 인두 : 베게너 육아 종증 (혈관염 중 하나)에서 비 인두의 육아 종성 병변, 비강 혼잡, 코피 및 기타 증상이있을 수 있습니다.
피부 : 많은 혈관염이 발진, 피부 혈관 변화를 일으킬 수 있으며 발진이 유일한 임상 증상입니다. 알레르기 성 자반증에는 피부 출혈 지점과 출혈 지점이있을 수 있습니다. 일부는 결절성 병변으로 나타나며, 이는 모기에 물린 후에 나타나며 알레르기 성 혈관염 및 베체트 병에서 발견됩니다. 또한 관절 통증, 위장관 증상 등이 있습니다.
진단
차별 진단
소 혈관 섬유 괴사의 감별 진단
작은 혈관벽의 셀룰로오스 변성 : 간질 성 콜라겐 섬유와 작은 혈관벽의 변성. 병변의 국소 조직 구조가 사라져 명확한 경계를 가진 세분화되고 작은 또는 작은 블록과 같은 비 구조적 물질 더미가 형성되었으며, 호산구가 붉은 색으로 염색되었으며 그 형태 및 염색 특성은 셀룰로오스라고도하는 셀룰로오스와 매우 유사했습니다. 괴사. 류머티즘, 루푸스 홍반, 결절성 동맥염과 같은 알레르기 질환에 흔합니다. 또한 악성 고혈압의 경우 동맥 벽과 위궤양의 바닥에있는 동맥 벽과 같은 비 알레르기 질환에서도 볼 수 있습니다.
원발성 혈관염 : 원발성 혈관염은 전신 혈관염의 일부로, 작은 혈관벽 염증 및 / 또는 섬유소 괴사에 기초한자가 면역 질환의 그룹을 말하며 주로 현미경을 말합니다. 낮은 다발성 경화증 (MPA) 베게너 육아 종증 (WG) 및 국소 분절 괴사 성 사구체 신염 (FSNGN) 및 알레르기 성 육아 종성 혈관염 (CSS). 혈관염은 전신성 홍 반성 루푸스, 알레르기 성 자반증, 류마티스 관절염 등과 같은 2 차 혈관염의 이름을 따서 2 차 혈관염입니다.
말초 혈관 병변의 공급, 신경 병증 및 신경 학적 감각, 운동 이상증; 비 인두; 비 인두 : 베게너 육아 종증 (혈관염 중 하나)에서 비 인두 육아 종성 병변, 비강 혼잡이있을 수 있음 , 코 출혈 및 기타 증상; 피부 : 많은 혈관염에는 발진, 피부 혈관 변화가 있으며 때로는 발진이 유일한 임상 증상입니다. 알레르기 성 자반증에는 피부 출혈 지점과 출혈 지점이있을 수 있습니다. 일부는 결절성 병변으로 나타나며, 이는 모기에 물린 후에 나타나며 알레르기 성 혈관염 및 베체트 병에서 발견됩니다. 또한 관절 통증, 위장관 증상 등이 있습니다.
