초승달 골용해 결손
소개
소개 초승달 모양의 골 용해성 결함 : 각막 암종은 방사선 하에서 초승달 성 골 용해성 결함을 특징으로합니다. 피지 연질 구개 또는 유사 암 연질 구개로도 알려진 각막 암 (keratoacanthoma)은 모낭의 각질화 된 상피의 증식 성 병변이다. 남성, 중년 및 노인이 더 일반적입니다. 질병이 노출 된 영역에서 시작하기 때문에 그 발생률은 자외선의 증가와 일치하며이 질병은 장기적인 태양 손상에 이차적 인 것으로 간주됩니다. 또한 타르, 역청 및 잔디 잎 지질과 같은 화학적 병원성 물질;이 질병의 발생과 관련이있을 수 있습니다 .HPV 유형 25는 일부 병변에서 발견되므로 바이러스 감염을 옹호하는 다른 유전 적 요인이 있습니다. 잔잔 종의 발생 및 발달과 관련이 있습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
질병이 노출 된 영역에서 시작하기 때문에 그 발생률은 자외선의 증가와 일치하며이 질병은 장기적인 태양 손상에 이차적 인 것으로 간주됩니다. 또한 타르, 역청 및 잔디 잎 지질과 같은 화학적 병원성 물질;이 질병의 발생과 관련이있을 수 있습니다 .HPV 유형 25는 일부 병변에서 발견되므로 바이러스 감염을 옹호하는 다른 유전 적 요인이 있습니다. 잔잔 종의 발생 및 발달과 관련이 있습니다.
(2) 병인
이 질병의 병인은 아직 명확하지 않습니다. 면역 조직 화학 연구에 따르면, P53 종양 단백질 발현의 검출은 편평 상피 세포 암종에 대한 문헌에서보고 된 것과 동일하며, 각막 암종은 각막 암에서 퇴행성 편평 상피 세포 암종의 하위 유형임을 시사한다. 염증 세포 침윤은 편평 세포 암종의 염증 침윤 세포와 대부분 유사하며, 인터루킨 2에 의해 활성화 된 CD4 + T 림프구 및 부착 분자는 또한 동일한 연관성을 시사한다.
병리학 적 증상은 다음과 같습니다.
초기
표피 처짐은 분화구 모양이며, 표피의 각질 형성, 각질 형성, 표피가 진피로 불규칙적으로 돌출되어 있음을 알 수있다. 염증 세포 침윤을 볼 수 있습니다.
2. 발달 단계
병변의 중앙 부분에서 크고 불규칙한 표피 침착이 보일 수 있는데, 각질의 표피는 우울증의 입술이나 아치 벽처럼 뻗어 있습니다. 양측의 표피는 불규칙적으로 과형성이며, 어느 정도의 비정형입니다 성병이지만 이전 병변보다 가벼움
3. 회귀 기간
표피 과형성이 멈추고 분화구와 같은 표피 우울증이 점차 평평 해지고 각질이 사라지고 기저부의 세포 대부분이 각질화되었습니다.
확인
확인
관련 검사
종양 관련 항원
4 가지 유형, 즉 단일, 다중, 발진 및 한계 편심 각화 선종으로 나눌 수 있습니다.
1. 단독성 각막 암종 : 3 ~ 8 주 내에 병변이 1mm의 발진 또는 구진에서 25mm, 반구형, 돔 모양의 피부색 결절로 빠르게 자랍니다. 결절 표면에는 부드러운 분화구가 보이고 중앙에는 앵글 플러그가 채워져 있습니다. 피부 병변은 경계가 명확하고 매끄럽고 밝으며 모세관은 표면에 보입니다. 비정형 각막 암종은 흔하며, 일부는 지루성 각화증 또는 양성 아칸 토마와 유사하며, 다른 것은 결절성 증식 모양, 분화구 같은 우울증입니다. 큰 각막 암종은 종종 코와 눈꺼풀을 침범하는 2cm보다 큰 직경을 나타냅니다. 거미류 난소 종은 드물고 부드러 우며 파괴적인 분화구와 같은 중심으로 종종 최종 지골 손상을 유발하며 겨드랑이 손상은 종종 자연적으로 해결되지 않으며 초기 뼈 손상이 발생합니다. 그것은 경화증 또는 골막 반응이없는 방사선 하에서 초승달 성 골 용해성 결함을 특징으로한다. 단일 각막 암종은 얼굴의 중간, 손등 및 팔과 같은 노출 된 부위에서 발생하며, 엉덩이, 허벅지, 음경, 귀 및 머리와 같은 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 여성의 손은 등의 손상이 적고 송아지 부상이 흔합니다. 구강 점막은 드 rare니다. 중년 이상에서 더 흔하고 남성은 덜 일반적입니다. 이 질환의 흥미로운 특징은 빠른 성장을 위해 약 2-6 주가 걸리고, 그 후 2-6 주 내에 안정성이 유지되고, 마지막으로 2-6 주 후에 진정되어 약간의 흉터를 남긴다는 것입니다. 그러나 약간의 손상은 완전히 가라 앉기까지 6 개월에서 1 년이 걸립니다. 피해의 약 5 %가 재발 할 수있는 것으로 추정됩니다.
2. 다발성 각화증 :이 각화증 통증은 종종 퍼거슨 스미스 (Ferguson Smith) 유형의자가 치유 성 각막 종으로 불리며, 이는 임상 적으로 그리고 조직 학적으로 분리 된 병변과 동일합니다. 병변의 수는 일반적으로 3 ~ 10이며 특정 위치로 제한됩니다. 이 질병은 얼굴, 몸통 및 생식기에서 발생합니다. 젊은이들에게 더 흔합니다.
퍼거슨 스미스 (Ferguson smith) 유형의자가 치유 편평 상피 종 (self-healing squamous epithelioma)이라고하는 또 다른 유형의 가족화 된 일반 각막 종이보고되었다. 이러한 유형의 차이는 강렬한 가려움증으로 수년 동안 지속되며 결절성 가려움증으로 쉽게 잘못 진단됩니다.
3. 분화 각막 암 :이 종류의 각막 종은 직경이 2 ~ 7mm 인 일반화 된 돔형 피부색 구진 발진이 특징입니다. 많은 발진이 있지만 손바닥은 피곤하지 않습니다. 구강 점막이 관련 될 수 있습니다. 일부는 심한 가려움증을 특징으로하며, 양측 모지와 협소 한 입을 보여줍니다. 특히 어깨와 팔에 약간의 손상이 선형입니다. 이 유형은 다른 유형의 각막 암종보다 면역 억제 발생률이 높습니다. 루푸스 홍반, 백혈병, 나병, 신장 이식, 광화학 요법, 화상 및 방사선 요법과 관련이있는 것으로보고되었습니다. 여름 상태가 악화되어 다시 자외선이 질병의 발병과 관련이 있음을 나타냅니다.
4. Keratoacanthoma sentrifugum marginatum :이 유형은 흔하지 않으며, 1962 년 Miedzinski와 Kozakewicz에 의해 처음보고되었다. 이것은 중앙 병변과 잔류 위축이있는 동안 주변으로 병변이 점진적으로 확장되는 것을 특징으로한다. 병변의 직경은 5 ~ 30cm이며 일반적으로 손등과 앞 발목 부위를 포함합니다. 이 유형은자가 치유 경향이 없다는 점에서 거대 독방 각막 종과 다릅니다.
진단
차별 진단
임상 피부 병변의 특성에 따라 조직 병리학 적 특징을 진단 할 수 있습니다.
이 질병의 초기 단계는 임상 증상과 병리학 적 변화 모두에서 편평 상피 세포 암과 유사하며, 둘 사이의 식별은 어렵다. 그러나이 질병은 편평 상피 세포 암보다 빠르게 진행되며 대개 궤양이없고 스스로 치료할 수 있습니다. 이들은 임상 식별 지점으로 사용할 수 있습니다. 전형적인 각막 암종 세포막은 땅콩 아글 루티 닌으로 염색 될 수있는 유리 땅콩 아글 루티 닌 결합 부위를 함유한다. 편평 세포막은 또한 동일한 결합 부위를 함유하지만, 시알 산으로 덮여 있기 때문에 땅콩 아글 루티 닌으로 덮여 있지 않다. 이 그룹화 방법은 진단을 차별화하는 데 도움이됩니다. 또한, 혈액형 항원은 각막 암종 세포에서 발견 될 수 있지만 편평 세포 암종 둥지에서는 발견되지 않거나 패치 분포에서만 가능하며, 이는 감별 진단에도 유용합니다.
