흉선 비대
소개
소개 인간 흉골의 상단 가장자리에는 체중이 10 그램 인 흉선이 있습니다. 골수에 의해 생성 된 T 세포는 혈액과 함께 흉선에만 들어가고 흉선 호르몬의 영향을받습니다. 마지막으로, 약 5 %의 흉선 세포가 면역 기능을 가진 성숙한 T 림프구로 발달합니다.
병원균
원인
원인
흉선은 출생 후 1 년 만에 가장 크며, 사춘기 후에 점차적으로 퇴화합니다. 나이가 들어감에 따라 흉선 조직이 위축되고 대부분 지방 조직으로 대체되어 세포 수를 크게 줄이고 혈액 내 흉선 호르몬의 농도를 현저히 감소시켜 노년층에 비해 노인의 면역 기능이 현저히 감소하여 다양한 감염이 발생하기 쉽다. 성병,자가 면역 질환 및 종양.
확인
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관련 검사
흉부 방사선 촬영 CT 검사 동적 심전도 (홀터 모니터링)
1. 흉부 X- 선 검사 : 전방 종격의 실질적인 블록 그림자를 보여주고 약간 소엽을 형성하며 때로는 상당한 블록에서 석회화를 방해합니다. 대부분의 무증상 흉선 암 환자는 흉부 X- 선으로 발견됩니다.
2. 흉부 CT 스캔 : 흉선 카르시 노이드를 진단하는 중요한 수단입니다. 종양 자체의 모양과 인접한 장기의 침윤을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 특히, 강화 된 CT는 우량 대정맥의 침습 상태를 명확하게 보여줄 수 있고 수술 계획의 선택에 중요한 기준값을 제공 할 수 있습니다. 자궁외 ACTH 증후군의 임상 증상이 나타나지만 작은 흉부 X- 선 검사로 인해 명확하게 진단 할 수없는 경우 CT 스캔은 종종 작은 흉선 암종 병변을 찾을 수 있으므로 진단이 명확합니다. Brown (1982)은 임상 적으로 진단 된 이소성 ACTH 증후군을 가진 4 명의 환자와 흉부 X- 레이 소견이 CT에 의해 전방 종격동 종양을 가지고 있으며 흉선 카르시 노이드로서 수술에 의해 확인 된 것으로보고되었다. Jex (1985)는 이소성 부 신피질 호르몬 분비 종양으로 인한 쿠싱 증후군 25 건, 흉부 CT 스캔에서 흉선 카시 노이드 종양 2 건이 발견되어 수술로 확인되었다고보고했다.
3. 뼈 방사성 핵종 스캔 : 진단이 확인되면 (외과 적 절제 또는 생검), 뼈 방사성 핵종 스캔을 정기적으로 수행해야합니다. 흉선 카르시 노이드 종양의 약 1/3은 골 전이가있을 수 있기 때문입니다.
진단
차별 진단
흉선 위축증의 감별 진단 :
흉선의 부재 : 선천성 흉선 저형성 증의 임상 증상입니다. 선천성 흉선 저형성 증은 DiGeorge 증후군 또는 인두 주머니 증후군의 세 번째 및 네 번째 쌍으로도 알려져 있습니다. 배아의 첫 번째부터 여섯 번째 단계의 인두 낭의 이상으로 인한 선천성 면역 결핍입니다.
성대 위축 : 성대 자체 조직과 성대 근육이 위축됩니다 성대가 위축되면 성대가 쉽게 닫히게되어 환자가 말이 매우 피곤하고 소리가 거칠게 느껴질 수 있습니다. 이것은 일하고 노래 할 때 환자가 높고 낮은 레벨을 달성 할 수 없게한다.
근육 위축은 영양 장애 이영양증, 근섬유 박화 또는 심지어 사라짐으로 인한 근육량의 감소를 의미합니다. 근육 위축은 종종 낮은 근육 강도를 동반하므로 근육량과 근육 강도의 비교에주의하고 근육 위축의 근육 강도와 근육 긴장에주의해야합니다. 검사는 따뜻한 환경과 편안한 위치에서 수행해야합니다. 환자는 최대한 긴장을 풀어야합니다. 근육의 경도와 환자의 팔다리가 유연하게 구부러 질 때 느끼는 저항을 만져 판단 할 수 있습니다. 근육 장력이 감소하면 근육이 느슨해지고 수동 운동 중에 저항이 감소 또는 사라지고 관절의 운동 범위가 확대됩니다. 더 낮은 운동 뉴런 병변에서 더 흔하며, 근육 근육 위축증과 같은 근병증이 있습니다.
sternocleidomastoid와 trapezius tendon은 위축됩니다 : 보조 신경 한쪽의 척추 신경 가지 부상 또는 척수 손상, 동측 sternocleidomastoid 및 trapezius 힘줄, 반대쪽으로 인한 위축 sternocleidomastoid가 지배적이므로 침착 할 때 턱이 영향을받는쪽으로 향하고 강제 될 때 반대쪽으로 약해지며 영향을받는 쪽이 처지거나 어깨를 으 cannot 수 없으며 어깨 뼈가 기울어지고 어깨 뼈로 인해 근육이 부어 오른다. 변위로 인해 상완 신경총이 만성적으로 견인되어 영향을받는 쪽의 상지가 들리고 납치되는 것을 막습니다. 후반에는 흉터 자극으로 인해 탈장 수축 (장미 목) 변형이 발생할 수 있습니다. 보조 신경 손상, 경정맥 구멍 병변, 후두 대식 공 병변, 뇌성 뇌 뿔 각 병변 및 부신경 병변 및 수질 핵으로 인한 두개 병변으로 인한 마비, 두개 골절 또는 총상 뇌신경과 다른 뇌신경 병변의 후단이 동시에 나타나는 반면, 뇌간 핵 마비에서 뇌신경 손상은 종종 더 많은 양측입니다.
