혈관성 치매
소개
소개 고혈압 뇌 혈관 질환을 포함하여 혈관 질환으로 인한 뇌경색으로 인한 치매. 치매는 여러 번의 일시적 허혈 발작 또는 지속적인 급성 뇌 혈관 사고 후에 발생할 수 있으며, 심한 뇌졸중 후에도 개인이 발생할 수 있습니다. 경색은 일반적으로 작지만 그 효과는 부가적일 수 있습니다. 일반적으로 다발성 뇌경색 치매를 포함하여 노년기에 시작됩니다. 뇌 혈관 치매는 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중 및 뇌 허혈 및 저산소증에 의해 유발 될 수 있습니다. 나이, 흡연, 치매의 가족력, 재발 성 뇌졸중의 역사 및 저혈압은 혈관성 치매에 걸리기 쉽습니다.
병원균
원인
혈관성 치매의 원인
혈관성 치매 (VaD)는 노인성 치매의 두 번째 원인으로 치매의 10 ~ 50 %를 차지합니다. VaD는 단일 질환이 아닌 증후군으로, 혈관 병리학 적 변화에 따라 크고 작은 동맥 병변, 확산 허혈성 백질 병변, 심장 박리 색전 색전증, 혈역학 적 변화 등 VaD 증상이 발생할 수 있습니다. 출혈, 혈액 학적 요인 및 유전병. VaD와 관련된 병리 생리 학적 메커니즘에는 국소 허혈 손상 (국소화, 형태, 수, 부피), 백질 병변 (유형, 위치, 크기) 및 허혈과 관련된 기타 요인 (불완전 허혈성 괴사)이 포함됩니다. 그리고 경색을 둘러싼 조직의 병리학 적 변화, 국소 뇌 조직 선택성 및 허혈에 대한 감수성 및 기능적 요인 (경색의 국소 및 원거리 기능 장애). 이러한 메커니즘 중 어느 것이 주요한 역할을 수행하는지는 확실하지 않지만 VaD를 유발하기 위해 여러 메커니즘이 함께 작동 할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
뇌 CT 검사를위한 방사선 알레르겐 흡착 시험 (RAST) 133Xe 뇌 혈류 측정 및 영상 뇌 혈류 측정
신경 심리학 적 검사
일반적으로 사용되는 정신 상태 척도, 하세가와 치매 척도, 축복 치매 척도, 일상 생활 기능 척도, 임상 치매 등급 척도 등은 치매와 정도를 설정하며 Hachinski 허혈성 척도는 7 점 이상으로 VD 진단을 지원합니다.
2. 신경 영상
뇌 CT는 대뇌 피질과 백질에서 다양한 크기의 여러 저밀도 경색을 보였으며, 피질 백질 또는 측면 뇌실 백질의 넓은 저밀도 영역을 보여줍니다. 뇌 MRI는 백질에서 양측 긴 기저핵, 대뇌 피질 및 다수의 긴 T1 및 긴 T2 병변을 보였으며, 병변 주변에서 뇌 위축이 관찰되었다.
진단
차별 진단
1. 알츠하이머 병 (AD)
AD 발병이 숨겨지고, 진행이 느리며, 기억력 및 기타인지 기능 장애가 두드러지고, 성격이 변경 될 수 있으며, 신경 영상은 대뇌 피질 위축, Hachacinski 허혈성 스케일 ≤ 4 점으로 표시됩니다 (수정 된 Hachacinski 허혈성 스케일 ≤ 2 점 ) AD 진단 지원.
2. 픽병
초기 단계의 진행성 치매는 명백한 성격 변화와 사회적 행동 장애, 언어 기능 장애, 기억력과 같은인지 장애가 비교적 늦습니다. CT 또는 MRI는 주로 전두엽 및 측두엽의 위축입니다.
3. 루이 소체 치매 (DLB)
휘발성의인지 장애, 반복 된 환각 및 피라미드 외 증상. 그러나, 영상화에는 경색이 없었고, 신경계 검사에서 국소화의 징후는 없었다.
4. 파킨슨 병 치매
파킨슨 병 치매의 초기 단계에서 휴식의 진전 및 근근과 같은 피라미드 외의 관련 증상이 관찰되었다. 주의력, 계산 능력, 시각적 공간, 기억력 및 기타 손상에 중점을 둡니다. 뇌졸중 병력은 일반적으로 없습니다.
