피가 섞인 흉막삼출액
소개
소개 피의 흉막 삼출은 흉막 삼출의 출현을 의미합니다. 침출수의 15 % 이상과 삼출물의 40 % 이상이 피가 될 수 있습니다. 적혈구 수는 5000 ~ 100000 / μl이며, 적혈구 5000 ~ 10000 / μl 만 사용하여 흉막 삼출액을 만들 수 있으며, 혈액 1ml만으로도 500ml 흉막 삼출액을 만들 수 있습니다. 심한 흉막 삼출액> 100000 / μl의 적혈구; 혈액 흉막 삼출은 외상, 악성 종양 또는 폐색전증을 시사합니다.
병원균
원인
혈액 학적 흉막 삼 출혈의 혈소판> 50 %는 외상에서 더 흔하게 발생하는 혈흉, 때때로 자발적인 기흉, 대동맥 파열, 흉막 전이, 흉막 중피종, 혈액 질환, 탄저병 흉막염, 기생충 증, 결합 조직 질환, 결핵성 흉막염 등
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관련 검사
흉수 검사 흉부 CT 검사 유세포 분석 DNA 분석
피의 흉막액 검사
1, 췌장 흉막 삼출액 : 췌장 흉막 삼출액은 약 40 % 혈액이며, 사이토 낭의 내부 출혈로 인해 발생하며 만성 알코올성 췌장염 흉막 삼출은 또한 피의 수 있습니다.
2, 자연 기흉 : 혈관 파열로 인한 흉막 유착에 혈관을 유발할 수 있습니다.
3, 종양 : 피의 흉막 삼출이있는 악성 종양은 매우 흔하며 폐암은 4.2 %, 유방암, 림프종 및 기타 종양 흉막 전이, 흉막 중피종 및 기타 희귀 종양이 0.5 %를 차지했습니다.
4, 결핵성 흉막염 : 주로 삼출성, 소량의 피의 흉막 삼출액. 병변은 흉막 염증성 침윤을 유발하여 혈관 투과성, 모세관 과형성 또는 결절성 결절을 증가시켜 혈관벽 괴사 또는 혈관 파열을 직접 유발합니다.
5, 대동맥 동맥류 파열, 식도 파열 및 기타 주요 출혈을 포함한 외상은 피의 흉막 삼출로 인한 흉막 강으로.
진단
차별 진단
피의 흉막 삼출의 증상
폐암 흉막 삼출 : 진행된 폐암 환자의 흔한 합병증은 처음에는 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않지만 질병이 진행됨에 따라 호흡 곤란, 기침, 흉통 및 폐암 자체보다 악화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. . 폐암에서 흉막 삼출의 증상은 다음과 같습니다. 부종이 심각하고 가스가 두껍고 꽉 차 있으며 가래가 가득 차고 분홍색 거품이있는 가래, 앉은 자세는 앉을 수 없으며 숨을 쉴 수 없으며 호흡이 어려우며 삼중 오목 함이 있으며 환자는 매우 고통스럽고 죽음에 대한 감각이 있습니다. 상태는 가슴의 물이 폐를 압박하는 데 중요합니다.
악성 흉막 삼출 : 흉막의 악성 종양으로 인한 악성 종양 또는 흉막 삼출의 흉막 전이를 말합니다. 암의 감염, 통증 및 심낭 삼출은 진행된 암의 흔한 합병증입니다. 다량의 흉막 삼출액으로 인한 스트레스로 인한 무기폐, 제한적 인공 호흡 장애, 호흡 부전 및 감소 된 혈액량의 감소는 호흡주기 기능에 심각한 영향을 미치며 환자의 생명을 직접 위협합니다.
삼출성 흉막 삼출액 : 삼출의 원인은 여러 가지가 있습니다. 두 가지 범주로 요약됩니다. 하나는 세균, 바이러스 또는 곰팡이에 의한 흉막 감염으로 인한 전염성 염증과 같은 염증성 병변으로 인한 것입니다. 흉막 삼출로 인한 폐색전증, 췌장염, 결합 조직 질환 및 기타 비 감염성 염증; 두 번째 유형은 흉막 삼출의 긴 흉막 또는 전이성 침범의 암과 같은 신 생물이며, 흉막 중피종, 폐암, 유방암, 위암 등 누액 흉막 삼출의 원인은 저 단백 혈증, 알레르기 성 질환과 같은 전신 질환, 울혈 성 심부전, 간경변, 간성 대장균, 흉관 파열과 같은 특정 기관의 질환 일 수 있습니다. 잠깐만
새는 (유압) 흉막 삼출 : 울혈 성 심부전, 신 증후군, 간경변 및 다른 형태의 저 단백 혈증으로 인해 흉막 삼출로 인한 콜로이드 삼투압 및 수분 보유가 감소 할 때, 우수한 대정맥 폐색의 원인이 발생합니다 흉강의 누출; 복수를 유발하는 질병의 일부, 횡격막의 횡격막을 통한 림프 배수로 흉막 삼출을 유발합니다. 임상 증상으로는 기침, 흉부 부기, 숨가쁨 및 원발성 질환 등이 있으며 흉막액 증상이 있습니다. 흉막 삼출액은 투명하지 않으며 비교적 조밀합니다.
결핵 흉막 삼출 : 결핵 흉막염은 결핵의 단백질 성분에 대한 알레르기 반응으로 흉막을 수반하는 어린이와 청소년의 1 차 감염 또는 2 차 결핵의 결과입니다. 임상 적 발병은 더 시급하지만 열, 흉통, 마른 기침, 피로, 체중 감소, 식욕 부진, 야간 땀 및 기타 결핵 증상으로 인해 서서히 진행될 수 있습니다. 건성 흉막염의 단계에서 심호흡은 심호흡과 기침으로 악화되며 흉막 마찰음은 중요한 징후입니다. 흉막 삼출 량이 증가함에 따라 환자는 점차 호흡 곤란을 느끼고 흉막액은 투명하거나 혼탁하여 젖빛 유리가됩니다. 흉막액의 상대 밀도는 종종 1.016 이상이며, 백혈구의 총수는 1 ~ 2X10 / L이며 급성기는 중립입니다. 과립구 기반의 만성 단계에서 림프구가 대부분을 차지하며 중피 세포는 일반적으로 1 % 미만입니다. 단백질 함량은 25g / L 이상, 설탕 함량은 2.8mmol / L 이상; 흉막액의 라이소자임 및 아데 닐 레이트 암모니아 아제 증가; 결핵 번짐 및 박테리아 수집은 배양 방법의 약 1/3에 해당하는 결핵을 쉽게 찾을 수 있습니다. 흉막 생검의 1/2 경우, 치즈 또는 치즈 이외의 육아 종성 조직이 관찰 될 수 있으며, 흉막이 염증성 접착 성을 가질 때, 감겨 진 흉막 삼출물이 형성 될 수 있습니다.
