혈압 변동이 심하다
소개
소개 낮에는 정상적인 사람의 혈압도 변동합니다. 그러나 혈압이 너무 많이 변동하면 신체에 매우 해 롭습니다. 이것은 특히 고혈압 환자에게 해당됩니다. 고혈압과 저혈압으로 인해 혈관이 고무 밴드와 같으며 때로는 빡빡하고 때로는 이완 될 수 있습니다. 특히 고혈압 환자는 대개 동맥 경화를 동반하므로 혈압이 오랫동안 변동하면 혈관이 매우 약해집니다. 그리고 심지어 휴식. 동시에 큰 변동이있는이 종류의 혈압은 환자의 심장, 뇌, 신장 및 기타 중요한 기관에 큰 영향을 미치며 뇌졸중, 관상 동맥 심장 질환 및 신부전과 같은 심각한 합병증을 유발합니다.
병원균
원인
고혈압 변동의 원인
1. 인간의 생리적 활동 : 일반적으로 혈압은 조용하고 쉬고 침착하며 상태가 낮습니다. 혈압은 노동, 감정 변화 (행복, 슬픔, 긴장 등), 식사 및 배변에서 증가 할 수 있습니다. 격렬한 운동은 수축기 혈압을 약 2.7kPa (20mmHg) 증가시킬 수 있습니다.
2, 계절 변화 : 실습 조사에 따르면 정상 혈압과 고혈압 환자의 혈압은 겨울에는 높고 여름에는 낮습니다.
3, 낮과 밤의 변화 : 낮과 밤의 24 시간 이내에 혈압, 생물학적 시계 리듬 변동. 혈압의 변동을 기록하기 위해 24 시간 자동 압력계를 사용하면, 정상적인 사람들은 오전 9시와 오전 10시에 혈압이 높아지고 오후 3시에는 혈압이 높아지고 밤에는 수면 후 혈압이 낮아지는 것으로 알려져 있습니다. 24 시간 내에 혈압의 변동 범위는 평균 4 ± 2 내지 2.7kPa (30 ± 15 내지 20mmHg)이다. 고정 고혈압 환자의 완고한 환자 만이 변동이 적고 최소값이 정상 범위에 도달 할 수 없다고 일반적으로 믿어집니다. 24 시간 내에 혈압 변동의 원인은 주로 혈장 노르 에피네프린 수준 및 Barreceptor 반사의 감도와 관련이 있습니다. 생리 학적 조건 하에서 혈압 변동은 정상적인 인간의 스트레스 반응을 반영하는 신체의 자기 조절 및 적응 과정이며, 이러한 변동은 정상적이므로 (너무 높거나 낮은 변동은 제외) 걱정하지 마십시오.
4, 나이 : 나이부터 노인 혈압은 더 휘발성이며 정신 자극은 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
5. 위치 : 정상적인 사람의 혈압은 몸의 위치에 따라 다르며, 서있는 자세는 높고, 앉은 자세는 두 번째이며, 누워있는 자세는 낮습니다.
6, 기타 : 흡연, 식사, 음주, 커피 마시기, 다량 섭취, 범주 및 짠 섭취, 약물 복용은 혈압 변동을 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
외래 혈압 모니터링 (ABPM) 혈액 루틴 콜드 부스트 테스트
고혈압 변동 점검
일반적으로 아침 (6시)에 일어난 후 혈압이 급격히 상승하여 약 8 ~ 9 시간에 정점에 도달 한 후 떨어집니다. 오후 17시에서 18시 사이에 혈압이 다시 상승하고,이 시점에서 두 번째 최고점으로 18시에서 느리게 감소하기 시작합니다. 밤보다 변동이 큽니다. 24 시간 혈압 측정은 가래 혈압이라고하는 오래 다루는 수프와 비슷한 선으로 그려집니다. 혈압 최고 변화가 10 % 미만이고 밤에도 낮보다 높으면이를 비가 래 혈압 또는 반추 동물 혈압이라고하며 모두 비정상적인 변화로 간주해야합니다. 약 70 %의 사람들이 위에서 언급 한 전형적인 이중 피크 혈압 변동을 충족시키고, 그들 중 약 25 %는 아침이나 저녁에 최고치에 불과하며, 나이가 증가함에 따라 24 시간 혈압 변동은 더 작아집니다.
경증에서 중등도의 고혈압 환자 대부분의 24 시간 혈압 변동 곡선은 정상인의 혈압 변동 곡선과 비슷하지만 밤의 혈압은 수면 중에 현저하게 감소하지만 전반적인 수준은 더 높고 변동은 더 큽니다. 가장 높은 혈압은 오후에 볼 수 있지만 아침에도 나타날 수 있습니다. 수면 무호흡 증후군과 심한 불면증뿐만 아니라 중증 고혈압 또는 심장, 뇌 및 신장의 심각한 손상이있는 사람들은 혈압 일주기 리듬이 명확하지 않거나 사라지지 않습니다 ( "가래 유형"). 혈압 곡선이 "스쿼트"인 경우에도 전체 혈압 수준이 더 높습니다.
심한 자율 기능 장애와 명백한 동맥 경화증이있는 일부 노인의 24 시간 혈압 변동 곡선은 밤에 저혈압 또는 기립 성 저혈압 및 혈압 상승이 특징입니다.
이차성 고혈압의 24 시간 혈압은 필수 고혈압보다 낮았으며, 신장 고혈압의 일주기 리듬이 크게 약화되었고 수축기 혈압과 이완기 혈압의 감소는 필수 고혈압보다 현저히 낮았습니다. 신장 동맥 협착증으로 인한 고혈압은 혈압의 지속적인 증가, 야간 수면 중 혈압 강하 및 약물 치료 후 현저한 감소가 없음을 보여주었습니다. 갈색 세포종의 24 시간 혈압 변동과 몇 가지 필수 고혈압은 종종 증가 된 페이싱 혈압과 기립 성 저혈압으로 특징 지어집니다.
진단
차별 진단
고혈압 변동의 증상
다음과 같은 네 가지 이유 때문에 혈압 변동이 커질 수 있으며 원인을 식별해야합니다.
1. 혈압이 이상적으로 조절되었다고 생각하지 않는 고혈압 환자는 24 시간의 외래 혈압 모니터링 후 발견되며, 혈압의 거의 절반은 안정적이지 않습니다. 어떤 사람들은 일찍 일어나서 고혈압을 앓고 어떤 사람들은 오후에 혈압을 올렸고 어떤 사람들은 아침과 오후에 혈압을 올렸으며 어떤 사람들은 밤에 혈압 조절이 열악하여 사람들의 활동에서 혈압이 상승 할 것입니다. 따라서 임상 적으로 환자는 종종 약물을 진지하게 복용하지만 일반적인 효과는 좋지만 심혈관 응급 상황이 여전히 있습니다. 그 이유는 단기 작용 고혈압제를 복용하는 것이고, 두 번째는 혈압 변동을 사용하지 않기위한 것입니다.
2. 필수 고혈압은 여성의 폐경기 고혈압과 같은 다른 질병과 관련이 있으며, 폐경기의 경우 신체의 에스트로겐 변화, 촉진, 흉부 압박, 발한 등과 같은 폐경기 증후군의 증상 및 혈압이 크게 변동합니다. 필수 고혈압 환자가 요관 결석 및 담낭염과 같은 질병과 관련되면 혈압도 증가합니다.
3. 일부 고혈압 혈압 변동은 갈색 세포종이있는 2 차 고혈압 환자, 갈색 세포종의 외과 적 제거 후 혈압 회복과 같은 2 차 고혈압 환자의 가장 두드러진 증상입니다. 정상입니다.
4. 심장, 뇌, 신장 등과 같은 표적 기관의 손상. 고혈압으로 인해 심장, 뇌 및 신장과 같은 표적 기관이 손상되면 심혈관 및 뇌 혈관 질환이 발생할 때 혈압 변동이 증가합니다. 와드 라운드에서 활동 중에 가슴 통증을 느낀 환자는 혈압이 크게 변동하는 것을 발견했으며, 심전도 후 그의 관상 동맥이 불충분하게 공급 된 것을 발견했습니다. 산소, 니트로 글리세린 등으로 치료 한 후 환자의 증상이 완화되고 혈압이 정상으로 돌아 왔습니다. 뇌 혈관 질환이 불안정한 일부 환자는 혈압 변동이 심합니다.
