혈액이 농축된다
소개
소개 신체의 심한 탈수로 인해 혈액의 형성되지 않은 일부 구성 요소가 조직으로 침투하여 혈액에 농축 된 구성 요소가 형성됩니다. 외상으로 인한 출혈, 소화성 궤양으로 인한 출혈, 식도 정맥류의 파열 및 산부인과 및 부인 과학으로 인한 출혈에서 흔합니다. 혈액 손실 후 쇼크 발생 여부는 혈액 손실량뿐만 아니라 혈액 손실률에 따라 달라집니다. 충격은 종종 적시에 보충하지 않고 신속하고 큰 (총 혈액의 30 ~ 35 % 이상) 혈액 손실로 인해 발생합니다.
병원균
원인
혈액의 원인이 집중됩니다
외상으로 인한 출혈, 소화성 궤양으로 인한 출혈, 식도 정맥류의 파열 및 산부인과 및 부인 과학으로 인한 출혈에서 흔합니다. 혈액 손실 후 쇼크 발생 여부는 혈액 손실량뿐만 아니라 혈액 손실률에 따라 달라집니다. 충격은 종종 적시에 보충하지 않고 신속하고 큰 (총 혈액의 30 ~ 35 % 이상) 혈액 손실로 인해 발생합니다.
확인
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관련 검사
혈액 루틴
혈액 농도 테스트
많은 경우 출혈을 진단하는 것이 그리 어렵지 않습니다. 병력과 신체적 징후는 혈관 내용의 부족과 부신 에너지의 보상 반응을 반영 할 수 있습니다. 그러나 실험 테스트는 전적으로 사실이 아닙니다. 급성 혈액 손실 후 짧은 시간에 체액 이동이 그다지 명확하지 않기 때문에 혈액 검사 지표를 통해 반영하기가 어렵습니다. 혈액 손실 과정이 약간 길어지고 체액 운동이 점차 증가하면 혈액이 농축되어 헤모글로빈이 증가하고 헤마토크릿이 증가하며 요소 질소 대 크레아티닌의 비율이 증가합니다. 혈액 손실 과정이 길면 혈액 손실량이 많으며 특히 유리수 손실이 점차 증가하고 혈청 나트륨도 증가합니다. 요컨대, 쇼크에서의 혈액 손실량은 완전히 추정되어야하고, 임상 적으로 충분하지 않은 것으로 추정된다.
혈액 손실이 커서 심각한 체적 충격을 유발하고 임상의 실제 및 규칙적인 변화를 파악하기 어려운 경우, 특히 재수 화 요법이 긍정적 인 효과를 나타 내기 어려운 경우 중앙 정맥 카테터 또는 폐 동맥을 배치 할 수있는 것으로 간주해야합니다. 침습성 혈역학 적 모니터링을위한 카테터. 중앙 정맥압 (CVP) 및 폐 웨지 압력 (PCWP)은 중앙 압력계에 의해 감소되고, 심 박출량은 감소되고, 정맥 산소 포화도 (SVO2)는 감소되었으며, 전신 혈관 저항은 증가 하였다.
진단
차별 진단
혈액 혼란의 증상 식별
증가 된 혈액 점도 : 혈액 점도는 혈류 특성의 중요한 지표이며, 정상적인 혈액 점도는 혈액 순환, 특히 미세 순환의 정상적인 작동을 보장하는 중요한 조건입니다. 혈액 점도가 높아지면 혈류가 느려지고 혈관 내막에 다량의 지질, 흘린 내피 세포 등이 쉽게 축적되어 혈관을 좁히고 혈류를 늦추 며 신체에서 얻는 산소와 영양분을 상대적으로 줄입니다. 혈액의 점도가 어느 정도 증가하면 혈액 응고가 발생합니다. 즉, 혈액 응고가 발생하여 혈관 색전증을 일으켜 허혈성 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 유발합니다.
용혈 : 적혈구가 파열되고 헤모글로빈이 세포에서 탈출하는 현상. 시험관 내, 저혈압 용액, 기계적 강한 진동, 갑작스런 저온 동결 (-20 ° C ~ -25 ° C) 또는 갑작스런 동결, 과산 또는과 알칼리, 알코올, 에테르, 비누, 콜린 염 등은 용혈을 유발할 수 있습니다. . 적혈구의 본질적인 결함 (예 : 겸상 적혈구 빈혈) 또는 혈장의 특정 요인 (예 : 용혈성 박테리아 또는 일부 뱀독 침범, 항원-항체 반응, 다양한 기계적 손상, 일부)으로 인해 체내 용혈 일부 약물 등의 역할로 인해 적혈구가 과도하게 파괴됩니다.
적혈구 부피 증가 : 적혈구 부피 분포 폭은 종종 측정 된 적혈구 부피의 변동 계수와 함께 적혈구 부피 크기의 이질성을 반영하는 매개 변수입니다. 이것은 말초 적혈구 부피의 이질성을 반영하는 혈액 분석기로 측정되는 매개 변수입니다. 즉, 적혈구의 크기를 반영하는 객관적인 지표입니다. 빈혈의 형태 학적 분류는 일반적으로 RDW 및 MCV의 두 파라미터에 의해 수행된다.
