혈청 나트륨 증가
소개
소개 그것은 혈청 나트륨 농도의 증가를 반영하고 신체의 총 나트륨 양이 증가하고 정상적 일 수 있으며 세포 외 액량 유지, 산-염기 균형 조절, 정상적인 삼투압 및 세포 생리 기능 유지 및 신경 유지에 참여하는 중요성을 줄일 수 있습니다. 근육의 정상적인 스트레스.
병원균
원인
혈청 나트륨 상승의 원인
1 탈수로 인한 체액 용량이 줄어 듭니다.
2 질병 발생 : 나트륨 및 수분 보유를 동반 한 급성 및 만성 사구체 신염과 같은 신장 질환이지만 동시에 수분 보유로 인해 혈청 나트륨의 임상 적 검출은 큰 변화가 없습니다. 일차 또는 이차 알도스테론증, 고혈압 나트륨과 같은 내분비 질환; 쿠싱 증후군은 경 혈청 나트륨 또는 신장 관상 나트륨 재 흡수를 위해 부 신피질 호르몬을 장기간 사용하여 혈청 나트륨을 유발할 수 있음 높음 뇌 손상은 삼투압 조절로 인한 중추 장애로 인한 고 나트륨 혈증을 유발할 수 있으며, 외상성 당뇨병 요붕증이되고, 소변을 농축 할 수없고, 수분 손실, 혈청 나트륨 증가, 혈장 삼투압 증가 및 저 혈뇨. 이 경우, 많은 양의 물이 수화 되더라도 혈청 나트륨을 정상화하는 것은 어렵다.
확인
확인
관련 검사
혈청 나트륨 혈청 나트륨 (Na +, Na) 혈액 루틴
혈청 나트륨 상승 검사
(1) 탈수와 같은 체액 용량 감소.
(2) 나트륨 및 수분 보유를 갖는 급성 및 만성 사구체 신염과 같은 신장 질환이지만, 동시에 수분 보유로 인해 혈청 나트륨의 임상 적 검출은 큰 변화가 될 수 없다.
(3) 일차 또는 이차 알도스테론증, 고 나트륨 혈증과 같은 내분비 질환; 쿠싱 증후군은 경 혈청 나트륨이 상승하거나 신장 관상 나트륨을 재 흡수하기 위해 부 신피질 호르몬을 장기간 사용할 수 있습니다. 높은 혈청 나트륨을 유발했습니다.
(4) 뇌 손상은 삼투압 조절로 인한 중추 장애로 인한 고 나트륨 혈증을 유발할 수 있으며, 외상성 당뇨병 비 뇨증이되고, 소변을 농축 할 수없고, 체액 손실, 혈청 나트륨 증가, 혈장 삼투압 증가 및 저 혈뇨 . 이 경우, 많은 양의 물이 수화 되더라도 혈청 나트륨을 정상화하는 것은 어렵다.
진단
차별 진단
(1) 이뇨 증
뇌하수체 이뇨 증으로도 알려져 있으며, 뇌하수체 후부에서 ADH 분비가 부족하여 그 원인을 알 수 없습니다. 임상 특징은 다발성, 다발성, 다뇨증 (일일 소변량 최대 5-10 L), 낮은 소변 상대 밀도 (1.001 내지 1.005) 및 낮은 소변 삼투압 (50-200 mmol / L)입니다. 임상 적으로 특발성 당뇨병 insipidus와 2 차 당뇨병 insipidus로 나뉘어지며, 후자는 시상 하부 뇌하수체 종양, 뇌 외상, 수술, 염증으로 인해 발생합니다. 느낄 때 종종 물을 제 시간에 보충 할 수 없어 심한 탈수와 심지어 사망까지 초래합니다. 당뇨병이 의심되는 경우, 바소프레신 검사 및 혈장 ADH를 사용하여 진단을 확인해야하며, 필요한 경우 뇌하수체 종양을 배제하기 위해 CT 및 X- 선 검사를 수행해야합니다.
(2) 신당 뇨증
유전병의 경우 임상 증상은 당뇨병 insipidus와 유사합니다. 대부분의 환자는 소년이며, 질병은 출생 후 몇 개월 후에 발생합니다. 바소프레신 주사 후, 소변 부피가 감소되지 않고, 소변 비중이 증가하지 않으며, 혈장 ADH 농도가 유의하게 증가하여 뇌하수체 이뇨 증과 구별 될 수있다.
(3) 간질 성 신염 및 심각한 신장 기능 장애
신우 신염 외에도 약물 (소금, 디메틸 클로로 테트라 사이클린 등), 저칼륨, 고 칼슘, 요로 폐쇄, 통풍 등의 많은 원인으로 인해이 질병이 발생할 수 있습니다. 고 나트륨 혈증, 다뇨증 및 탈수. 병력에 따르면 신장 기능 검사 및 혈청 전해질 측정을 사용하여 진단을 구별 할 수 있습니다.
(4) 당뇨병 성 고 삼투압 혼수 상태
노인 환자, 질병 발병 전의 가벼운 당뇨병 또는 감염, 이뇨제 또는 글루코 코르티코이드의 사용으로 인해 당뇨병을 알지 못하는 경우가 더 흔합니다. 고 나트륨 혈증 및 탈수 이외에, 임상 증상은 주로 뇌 혈관 사고와 쉽게 혼동되는 무의식, 혼수, 편마비, 실어증, 경련 등과 같은 신경 학적 증상이다. 이 질환은 삼투 이뇨제로 인한 고 나트륨 혈증과 구별되어야합니다.
(5) 특발성 고 나트륨 혈증
원인은 알려져 있지 않으며 임상 적으로 드물다. 진단 기준은 다음과 같습니다 : 1 지속적인 고 나트륨 혈증; 2 탈수 및 갈증 없음; 3 금지 된 소변은 신체가 여전히 ADH를 분비하는 능력이 있음을 나타내며, 4 개의 신장 세뇨관은 여전히 ADH에 반응 함 바소프레신을 바르면 수분 보유가 발생할 수 있습니다. 이 질병이 ADH 방출의 "임계 값 증가"라고 믿는 그룹이 있습니다.
또한 일차 알도스테론증 및 과다 코르티졸 증과 같은 분비 질환과는 차별화되어야합니다.
1. 병력 : 특히 신장 기능이 낮은 경우 염화나트륨 용액이 부족합니다.
2. 임상 증상 : 세포 외액의 증가가 일반적이므로 조직 부종, 폐 부종 및 심부전이 종종 발생합니다.
3. 보조 검사 : 혈중 나트륨 함량이 증가했거나 정상임을 알 수 있습니다.
