흉요추와 요추 전만은 사라졌다
소개
소개 급성 요추 염좌는 일반적으로 사람들의 "번쩍이는 허리"로 알려져 있으며, 임상 실습에서, 특히 육체 노동자에서 더 흔합니다. 체육 활동에 대한 사전 준비없이 때때로 스포츠 나 노동에 참여하는 사람들이 발생할 가능성이 더 큽니다. 일년 내내 사무실에 앉아 있습니다. 급성 요추 염좌의 화상 진찰 X- 선 필름은 주로 다른 변화없이 흉부 및 요추의 전만 및 측면 곡률의 소멸을 보여줍니다.
병원균
원인
흉 요추 및 요추 전만의 소멸의 원인
1. 준비되지 않은 활동 : 육체 노동이든 다양한 경쟁 활동이든 관계없이 공식적인 시작 전에 척추와 팔다리를 느리게, 빠르게, 작게에서 크게 준비 할 수 있다면 손상을 일으키기 쉽지 않습니다 (요통 포함). 염좌). 반대로, 준비되지 않은 활동 중에 척추 하중이 갑자기 증가하면 염좌와 인대 파열이 쉽게 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 특히 육체 노동과 신체 운동이없는 주중에 골절이 발생할 수 있습니다 (횡돌기 골절과 비교). 사람.
2. 부적절한 자세 : 모든 스포츠에는 자체 과학 훈련 절차가 있으며 코치와 운동 선수는 허리 부상의 발생률을 크게 줄일 수있는 절차에주의를 기울이고 조작해야합니다. 그러나 일상적인 노동, 특히 정기적으로 무거운 육체 노동을 수행 할 수있는 드문 기회가있는 가족 또는 정신 근로자의 경우, 무거운 물체를 움직일 때 종종 몸을 앞으로 움직이고 무릎을 꿇는 데 익숙하지 않습니다. 고관절을 굽히고, 물체를 다시 잡고, 무릎과 고관절이이 정상적인 단계를 서서히 똑바로 펴면서 힘을 부적절하게하여 허리를 rain 게합니다.
3. 부적절한 노동 모드 : 다른 노동 조건으로 인한 강제 노동 위치를 수정하는 것 외에도 일부 작업자는 "푸시"를 사용하지 않으면 카트를 운전하여 환자를 픽업 할 때와 같은 올바른 노동 모드를 마스터 할 수 없습니다 대신에, "풀"방법이 사용되는데, 이는 척추의 종 방향 근육의 더 큰 운동으로 인해 허리에 염좌를 유발할 수있다. 이와 같은 행동은 일상 생활과 직장에서 매우 일반적입니다.
4. 부적절한 협력 : 둘 이상의 사람들이 함께 참여하는 노동 또는 스포츠 경기의 경쟁에서, 조치 중 하나가 조정되지 않으면 중력 편차로 인해 상대방의 등 염좌 또는 다른 부분이 손상 될 수 있습니다. 이것은 정신적, 육체적 준비가 충분하지 않을 때 특히 그렇습니다.
5. 다른 이유 : 높이에서 떨어지거나 땅에서 미끄러짐, 교통 사고 또는 생명 사고를 포함하여 허리에 염좌가 생길 수 있습니다.
확인
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관련 검사
뼈와 관절 연조직의 CT 검사
흉 요추 및 요추 전만증의 검사
1. 강제 위치 : 가장 흔하며 정도가 다르며 심한 경우에는 병에 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 앞뒤로 삐는 경우가 올라가고 내려갈 수 있지만, 영향받은 쪽의 근육 섬유 경련으로 인해 흉 요추와 요추 전만증이 사라졌으며, 영향받은쪽으로의 굴곡에 대한 강제 위치가 제시되었습니다. 이것은 실제로 긴장된 스트레스의 지속으로부터 영향을받는 근육을 보호하기위한 신체의 방어적인 반사입니다.
2. 통증 : 대부분의 사람들은 갑작스런 부상을 입기 때문에 환자의 의식적인 국소 통증이 매우 심하며, 국소 활동과 진동이 심해져 누워서 완화 될 수 있습니다. 통증 지점은 상대적으로 고정되고 근육 파열 부분과 일치하며, 후방 우골 척추와 흉추에서 더 흔하며, 추간 횡단 과정에서도 볼 수 있습니다. 압통점은 명백하고 제한적이며, 때로는 통증 점에서 허벅지 뒤쪽으로 발산 될 수 있으며 복압이 증가함에 따라 악화됩니다. 전도성 통증은 대부분 음성이었고하지 사지 상승 (침대 검사)과 유의 한 관계가 없었습니다. 부분 폐쇄 후 통증을 완화시킬 수 있습니다.
3. 제한된 활동 : 요추 활동은 손상된 조직의 인장 응력의 증가에 의해 명백히 제한되는데, 이는 특히 측면의 굽힘, 회전 및 건강한 측면으로의 굴곡에 의해 제한됩니다. 영향을받는쪽으로 구부릴 때 손상된 조직을 완화 할 수 있기 때문에 소규모 활동을 계속 수행 할 수 있습니다.
4. 근육 경련 : 손상된 근육은 통증 및 기타 여러 병리학 적 요인으로 인해 반사성 가래가 있으며 손으로 만지고 일반적으로 분명합니다. 근육 섬유의 빈번한 수축으로 인해 마비 상태의 근육은 대사 산물을 증가시켜 통증을 악화시키고 근육에 염증을 일으켜 악순환을 유발하므로 악의적 인 원을 만듭니다.
5. 기타 : 긍정적 인 징후와 증상에주의를 기울일뿐만 아니라이 질병은 요추 추간판 탈출증과 쉽게 혼동되므로 목 검사, 다리 다리 똑바로 다리 높이기 테스트와 같이이 질병에 나타나지 않는 부정적인 징후에주의를 기울여야합니다. 하지 반사의 이상을 점검해야합니다.
1. 외상의 병력 : 등 근육 염좌는 물론 "외상 병력"의 기본 상태를 가져야합니다. 그러나 외상은 물론 환자가 쉽게 알아 차릴 수 있습니다. 침대를 뒤집었을 때의 부적절한 힘, 앉은 자세 나 위치에서 일 어설 때의 과도한 힘 또는 키에서 물건을 가져올 때 자세 불균형과 같은 경미한 부상은 쉽게 발생합니다. 무시하거나 잊어 버리므로 문의에주의를 기울여야합니다.
2. 임상 증상 : 위에서 언급 한 강제 위치, 통증, 압통, 제한된 이동성 및 요통 등을 포함하여 신중하게 검사하고 판단해야합니다.
3. 폐쇄 테스트 : 통증 지점을 밀봉하기 위해 0.5 % ~ 1 % 프로 카인 10-20ml를 복용하십시오. 주사 직후 국소 통증 (허벅지 뒤의 방사선 통증 포함)이 현저하게 감소 또는 사라졌으며, 이는 긍정적이며, 유의 한 변화는 음성이 아니었다. 이것은 rain 등의 진단뿐만 아니라 요추 추간판 탈출증을 식별하는 데에도 사용할 수 있습니다. 요추 추간판 탈출증으로 인한하지 방사선 통증은 좌골 신경을 따라 방사되며 폐쇄 후 변화는 없습니다. back 근육의 경우, 일부 경우에 유사한하지 방사선 통증이있을 수 있지만, 좌골 신경의 징후가 나타나지 않고 범위가 작고 반사성이 있으며 폐쇄 된 후에 사라집니다.
4. 화상 진찰 : X- 레이 보통 필름은 주로 흉부 및 요추의 전만 및 측 방향 곡률의 소실을 나타내며 일반적으로 다른 변화는 없습니다. MRI 검사는 근육 그룹의 손상 정도와 정도를 보여줄 수 있으며 적절하게 사용할 수 있습니다. CT 검사는 뼈와 관절 부상을 입은 사람들에게만 사용됩니다.
진단
차별 진단
흉부 및 요추 부분과 요추 전만증은 쉽게 혼란스런 증상을 사라졌습니다.
여성 요강 낭의 생리 학적 전방 돌출부는 명백하다 : 여성 요강 낭의 생리 학적 전방 돌출부는 처음에 명백하다 초기 :하지 부종과 피로가 가장 흔한 초기 증상입니다. 영향을받은 사지는 특히 부종과 앉아있을 때 가벼운 부종 만 있습니다. 여성의 요추 천골 천골 앞쪽 돌출은 명백하며, 왼쪽 아래 팔다리는 "청소년 림프 부종"과 유사한 월경 기간을 가질 것입니다. 페리는 좌상 하 부종이 오래 지속 된 환자 3 명을 보였으며 혈관 조영술은 왼쪽 장골 정맥의 압박으로 인한 것으로 판명되었습니다. 1993 년에 Sloame 등은 215 명의 노인들을 연구했고,하지의 경우 88 개의 경우 3mm의 깊은 부종이 오목하고, 왼쪽의 경우 34.5 %이고, 오른쪽의 경우 6.9 %이며, 왼쪽의하지 부종이 일반적인 흔한 장골 동맥 압박 일 것으로 생각됩니다. 일반적인 장골 정맥 및 관련 림프관을 남겼습니다. 따라서 다른 이유없이 사지 부종을 줄이기 위해이 가능성을 가질 수 있어야합니다. 여성 환자는 월경 기간이 연장되고 월경 흐름이 증가했을뿐만 아니라 월경 중 골반 내장 혼잡으로 인한하지의 부종 및 정맥압 증가와 같은 증상이있을 수 있습니다.
청소년 척추 측만증 : 청소년 특발성 척추 측만증 특발성 척추 측만증은 비교적 일반적이며, 10-16 세 그룹의 청소년에서 2 %에서 4 %의 유병률이 있으며, 소량의 척추 측만증이 있습니다. 척추 측만증이 약 20 ° 인 환자의 경우 남성과 여성의 비율은 기본적으로 동일합니다 .20 °보다 큰 척추 측만증에서 여성 : 남성이 5 : 1을 초과합니다. 척추 측만증이있는 여성이 더 심각하다는 사실은 여성 측만증이 더 진보적 일 수 있으며 소년보다 치료가 더 필요하다는 것을 시사합니다.
보상 요추 전만증 : 골관절염의 임상 증상은 주로 고관절 통증입니다.
