붓고 건조한 눈
소개
소개 안구 내압이 높으면 눈이 부어 오르고 안구 건조는 각막 결막염으로 인해 발생합니다. 1 차 눈물의 분비가 충분하지 않은 것 외에도 다음과 같은 상황에서 건조한 각막염이 나타날 수 있습니다. 1, 내분비 질환, 빈혈, 비타민 결핍과 같은 만성 질환. 2, 급성 각질 제거 피부염, Stevens-Jonhnson 증후군, 안구 천식 증과 같은 급성 질환. 3. 눈꺼풀과 결막의 외상과 수술은 기저 분비 및 역 분비 카테터의 대부분을 손상시킬 수 있습니다. 1 차 눈물의 불충분 한 분비는 일반적으로 클리닉에서 증후군이라고합니다. 소위 일반화 증후군 (SJS)은 구강 건조 외에 다른 전신 면역과 결합 된 류마티스 관절염 (류마티스 관절염)과 같은 질병을 말합니다. 건성 각막염 (KCS). "안구 건조 증후군"또는 건성 결막, 각막염 (건각, 결막염)은 결막 및 각막 상피가 각막 전 눈물 막의 품질이 불충분하거나 눈물 액이 불충분하여 정상적인 기능을 유지할 수없는 질환이다.
병원균
원인
눈의 붓기와 건조의 원인 :
안구 건조증은 여러 가지 원인이있는 만성 질환입니다.
1. 나이가 들어감, 수면 부족, 정신적 스트레스 및 기타 생리 학적 이유로 눈물의 질이 떨어집니다.
2. 고혈압제와 신경 이완제를 복용하면 눈물 막에 영향을 미칩니다 예를 들어 클로르 페니라민을 복용하면 눈물 막에 해로운 영향을 미칩니다 Xindean과 피임약을 복용하면 눈물 생성을 줄일 수 있습니다.
3. 건조한 방과 같은 환경은 눈물 증발을 증가시킵니다.
4. 장기 컴퓨터 작동, 자동차 운전, 독서 및 기타 훌륭한 작업, 깜박임 수가 줄어 듭니다.
5. 콘택트 렌즈, 알레르기 성 결막염, 대기 오염, 자외선 및 기타 이유로 인해 눈물이 줄어들고 품질이 저하됩니다.
6. 항생제, 식물 불균형의 장기 사용.
확인
확인
관련 검사
안과 검사 슬릿 램프 활액 육안 검사
눈의 붓기와 건조의 검사 및 진단 :
눈물과 구강 건조의 불충분 한 분비물 이이 질병의 진단을위한 주요 기초입니다. 종합적인 임상 및 실험실 소견에서 다음 사항이 진단에 도움이됩니다.
1. 주요 눈은 건조한 눈, 타는듯한 느낌, 분비물 증가, 수치심 및 눈물이 없으며 감정이 자극 될 때 눈물이 증가하지 않습니다. 환자가 울고 찢는 통증 상태에 있습니다.
2, Schirmer 's I 테스트 : 10 mm 미만의 습식 침지, 0.1 mm 미만의 인열 강 폭을 갖는 여과지가 부족한 인열 분비를 시사 함
3, 눈물 막 파열 시간 (BUT로 약칭 됨) : 눈물 막 불안정성을 나타내는 10 초 미만, 눈물 점액 결핍으로 인한 KCS의 두드러진 징후로 결막의 잔 세포가 심각하게 손상되거나 손실되었음을 나타냅니다.
4, 결막 낭 (특히 아래턱) : 끈적 끈적한 분비물이 풍부하며, 각막 표면에 필라멘트 또는 점 침윤이 있습니다.
5, 1 % diiodone red test : 착색 점은 삼각형이고, 밑 부분은 림 버스, 윗부분은 내외부 능선을 가리키며, 주로 구개열의 결막 상피에 집중되어 있으며 때로는 각막의 3 분의 1의 상피도 착색되어 있습니다. 메틸 셀룰로스는이 검사의 양성률에 영향을줍니다.
6, 결막 생검 (발목) : 결막 상피 증식, 각질 표면, 기저 세포 사이의 림프구 침윤, 잔 세포 감소 또는 사라짐. 림프구 침윤이있는 표면 결합 조직 증식 및 혈관 형성.
7. 귀밑샘 혈관 조영술 : 조영제를 갈비 샘 또는 턱밑 샘샘 튜브에 주입합니다. SJS와 KCS 환자의 경우, 하 선관 주변 덕트의 점과 같은 팽창이 나타날 수 있지만, 심한 경우에는 뽕나무와 유사하거나 움푹 들어간 곳이 있습니다.
8. Parotid isotope scan : 정상선에서 99m 가래를 채취 한 후 예리한 스캔이 이루어졌고 99 锝로 표지 된 perrhenate 나트륨 주사 후 3, 8, 15 분의 scintigraphy를 수행하여 parotid gland의 99m 锝를 기록 하였다. 참여. 스캔 결과는 귀밑샘의 결과와 유사합니다.
9, 립선 생검 : 도관 상피 과형성이없는 작은 잎관 주위에 가시적 인 확산 림프구 침윤. 입술 샘 생검이 의심스러운 경우, 눈물샘 또는 침샘 생검이 추가로 확인됩니다.
도 10에서, 눈물샘의 병리학 적 변화는 4 단계로 분류됩니다. 단계 0 선상 정상; 경증 만성 염증성 세포 침윤, 불규칙 카테터 배열, 소엽 내 섬유증이있는 1 단계; 2 단계 정상 소엽 구조 파괴, 광범위한 림프구 침윤 및 소위 위축; 3 번의 선미 세포가있는 3 단계 잔여. 4 기 선 섬유증.
11, 혈액 검사는 종종 가벼운 빈혈, 호산구 증가증, 적혈구 침강 속도를 보여줍니다.
12, 면역 학적 검사 : 혈청 알부민 감소, 글로불린 증가, IgA, IgM, IgG 증가, 림프구 형질 전환율은 낮은 세포 면역성을 나타냈다.
진단
차별 진단
눈의 붓기와 건조의 감별 진단 :
1, 공막 부종 : 공막 부종은 공막염에서 흔합니다. 공막은 소량의 세포와 혈관으로 구성되며 주로 콜라겐으로 구성된 조직입니다. 표면은 구상 결막과 근막으로 덮여 있으며 외부 환경과 직접 접촉하지 않으므로 거의 아프지 않습니다. 대부분의 학자의 통계에 따르면, 발병률은 눈 질환 환자의 총 수의 약 0.5 %에 불과합니다. 공막의 기본 성분의 콜라겐 성질로 인해 병리학 적 과정이 느리고 콜라겐 장애를 치료하기가 어렵다는 것이 결정됩니다. 안구는 콜라겐의 "창"이므로 공막염은 종종 전신 결합 조직 질환의 안구 증상입니다.
2, 방광 황반 부종 : 방광 황반 부종은 독립적 인 질병이 아니지만 네트워크 층 Henle 섬유 병변 외부의 황반 영역 사이의 체액을 나타냅니다. 시력 상실의 중요한 이유 중 하나입니다. 현재 혈액 망막 장벽 (내부 장벽) 및 / 또는 색소 상피 장벽 (외부 장벽)의 손상이 방광 황반 부종을 유발할 수있는 것으로 여겨진다. 당뇨병 성 망막 병증, 망막 정맥 폐색, 외투 질환, 백내장 및 망막 박리 수술, 망막 혈관염, 맥락 막염; 망막 하 혈관 막, 맥락막 종양에서 일반적이다.
3, 눈물샘 낭종 : 눈물샘 낭종은 드물고 일반적으로 염증이나 외상에서 볼 수 있으며 만성 염증의 형성은 눈물관 근육에 영향을 미치므로 눈물관의 수축이 줄어들고 덕트 주위의 염증 침투가 벽을 약하게합니다. 염증 자극은 눈물의 분비를 촉진하여 샘이 수동적으로 팽창하여 낭종을 형성합니다.
4, 눈 통증 : 굴절 오류가있는 환자는 시각적 피로, 눈 통증, 독서는 오래 지속될 수 없으며 다른 증상이 있습니다. 굴절 이상을 굴절 오차라고도합니다. 근시, 원시 및 오래된 빛은 모두 굴절 오류입니다.
5, 안압 상승 : 안구는 두 부분으로 나뉩니다 : 눈 벽과 눈 내용. 안압은 안구 내용물과 안구 벽 사이에서 상호 작용하는 압력입니다. 정상적인 사람의 안내 압은 눈의 정상적인 모양과 시력을 유지하기 위해 특정 범위 (10-21 ml의 수은) 내에서 유지됩니다. 눈의 내용물은 렌즈, 유리체, 수성 유머 등을 포함한다. 수성 유머의 기능 중 하나는 안압을 유지하는 것입니다. 일반적으로, 수성 유머는 동적주기에 있습니다. 수성 순환 채널의 일부가 막히거나 수성 유머가 과도하면 안압이 증가합니다.
