유방 조직 비대
소개
소개 출생부터 노년기, 성 호르몬의 영향을받는 유방 기관, 유아기, 유아기, 청소년기, 임신 및 수유, 폐경기 및 노년기의 변화를 경험할 수 있습니다. 팽창과 같은 조직 변화는 유방 조직 비대를 만듭니다. 모유 수유 중 유방의 선조 및 소엽은 크게 증가하고 밀도가 높고, 관 팽창이 확대되고, 소엽 간 조직이 크게 감소했으며, 소피 상피가 활발히 분비되었으며, 일부 상피가 입방에서 원주로 변경되었습니다. 또한 유방 조직을 두껍게 만듭니다.
병원균
원인
유방은 다양한 내분비 호르몬의 표적 기관이므로 유방의 성장 및 발달과 다양한 생리 기능은 다양한 관련 내분비 호르몬의 공동 효과에 달려 있습니다. 이러한 호르몬 중 하나 이상이 무질서하거나 다양한 호르몬 사이의 균형이 불균형하면 유방 상태 및 생리 기능에 직간접 적으로 영향을 미칩니다. 수유 중 유방의 일련의 변화는 프로락틴 및 기타 관련 호르몬의 시너지 때문입니다.
1. 유선에 직접적인 영향을 미치는 호르몬 :
1, 에스트로겐 (에스트로겐, e) : 유선 소엽과 유선의 형성에 대한 에스트로겐은 별도의 역할을 할 수 없으며 뇌하수체 시스템을 완전히 제어해야합니다. 에스트로겐은 뇌하수체 전엽에서 프로락틴의 합성과 방출을 자극하여 유선의 발달을 촉진 할 수 있으며, 다량의 에스트로겐은 프로락틴 수용체와 경쟁하여 프로락틴의 수유를 억제 할 수 있습니다. 외인성 에스트로겐은 난소 절제된 동물의 유선을 증식시킬 수 있으며, 세포 증식 지수는 정상 유방 조직의 것보다 현저히 높다. 에스트로겐은 또한 유방의 혈관을 확장시키고 투과성을 증가시킵니다.
2, 프로게스테론 (프로게스테론, p) : 가장 생리 학적으로 활발한 프로게스테론은 프로게스테론이며, 주요 역할은 유방 엽과 유두의 발달을 촉진하는 것입니다. 에스트로겐 자극 유방 관 발달에 기초하여 유선이 완전히 개발. 다량의 프로게스테론은 프로락틴의 수유를 억제합니다. 유선 개발에 대한 프로게스테론의 효과는 에스트로겐의 시너지 효과뿐만 아니라 완전한 뇌하수체 기능 시스템을 필요로합니다. 실험에 따르면 뇌하수체 절제술을받은 난소 절제된 쥐에서 유선은 프로게스테론에 대한 반응이 완전히없는 것으로 나타났습니다. 프로게스테론은 뇌하수체에서 프로락틴의 분비를 자극하거나 유선 상피 세포의 프로락틴에 대한 반응성을 증가시킴으로써 유선의 발달을 자극하는 작용을 할 수 있습니다.
3, 프로락틴 (prlac) : 뇌하수체 전립선 호산구에 의해 분비되는 단백질 호르몬. 그것의 주요 역할은 유선의 성장과 발달을 촉진하고 수유를 시작하고 유지하는 것입니다. 프로락틴은 유방 상피 세포의 prl 수용체에 결합하여 알파-락탈 부민 합성 자극, 우라실 뉴클레오티드 전환, 유선 동맥 na + 이온의 변환 및 지방산 합성을 포함하여 일련의 반응을 일으킴 그리고 우유의 형성과 분비를 촉진하십시오. 사춘기 동안 프로락틴은 에스트로겐, 프로게스테론 및 기타 호르몬의 공동 작용에 의해 유선의 발달을 촉진 할 수 있으며, 임신 중에는 유선이 완전히 발달 할 수 있으며 유선의 말단 덕트는 모유 수유를위한 작은 정점으로 개발 될 수 있습니다. 준비하십시오.
임신 중에 많은 수의 에스트로겐과 프로게스테론이 프로락틴의 수유를 억제했습니다. 배달 후 에스트로겐과 프로게스테론의 수치가 급격히 감소하여 프로락틴의 억제가 완화되고 프로락틴의 분비가 증가하여 유선이 젖산되기 시작했습니다. 그 후, 정기적 인 모유 수유가 이루어짐에 따라 아기는 젖꼭지를 계속 빨아 들여 반사를 일으키고 전 뇌하수체에서 프로락틴 분비를 자극하여 수유가 몇 개월에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 프로락틴 분비는 시상 하부 프로락틴 억제제 및 프로락틴 방출 인자 및 다른 호르몬에 의해 조절된다. 레보도파 및 브로 모 크립 틴과 같은 약물은 프로락틴의 분비를 억제 할 수 있습니다; 갑상선 자극 호르몬, 세로토닌 및 특정 약물 (예 : 레 세르 핀, 클로르 프로 마진)은 프로락틴의 분비를 촉진 할 수 있습니다; 소량의 여성 호르몬과 프로게스테론은 뇌하수체에서 프로락틴의 분비를 촉진 할 수있는 반면, 많은 양의 에스트로겐과 프로게스테론은 프로락틴의 분비를 억제 할 수 있습니다.
둘째, 유선에서 간접적 인 역할을하는 호르몬
여포 자극 호르몬 (fsh) : 뇌하수체 전엽에 의해 분비됩니다. 주요 역할은 난소를 자극하여 에스트로겐을 분비하는 것입니다. 에스트로겐은 유선 개발과 생리 기능의 조절에 간접적 인 역할을합니다.
황체 형성 호르몬 (lh) : 뇌하수체 전엽에 의해 분비됩니다. 주요 역할은 유선 개발 및 생리 기능 조절에 간접적 인 역할을하는 루테인 생성을 자극하는 것입니다.
옥시토신 : 뇌하수체 후 분비물. 수유 중에 우유 배설을 촉진시키는 효과가 있습니다.
안드로겐 : 여성의 부신 피질에 의해 분비됩니다. 크기가 작 으면 유선의 발달을 촉진 할 수 있으며, 크기가 크면이를 억제 할 수 있습니다.
성장 호르몬 (gn), 아드 레노 코르티코-호르 모네, 티록신 및 인슐린과 같은 다른 호르몬은 유선 개발과 다양한 기능 활동에 간접적 인 영향을 미칩니다.
확인
확인
관련 검사
흉부 초음파
자기 시험 :
자가 검사는 유방 질환의 발견에 결정적인 역할을하며 특히 여자 친구가 유방 자기 검사의 일부를 이해하는 것이 중요합니다. 자가 진단 시간은 월경 후 1 주일에서 2 주 후에 수행해야합니다. 유방 증식에 대한 자체 검사 방법은 다음과 같습니다.
시력 : 손을 매달거나 엉덩이에 손을 대고 거울 앞에 서서 양 가슴이 대칭인지, 피부와 유두가 sun거나 습진인지, 발적이나 부기, 비정상적인 돌출이 있는지 여부를주의 깊게 관찰하십시오.
터치 : 왼손 또는 킴 보를 들어 올리고, 오른손으로 왼쪽 가슴을 확인하고, 손가락 끝으로 부드럽게 가슴을 누르고, 단단한 블록을 만지고, 젖꼭지에서 시계 방향으로 돌기 시작하고, 손바닥이 평평 할 때 손바닥을 만지십시오. 가운데 손가락과 약지의 가운데 손가락은 가슴의 바깥 쪽 상단, 아래쪽 바깥 쪽, 안쪽 아래쪽, 안쪽 위쪽 부분을 순서대로 부드럽게 두드린 다음 마지막으로 가슴 중간의 젖꼭지와 유두 부분을 가볍게 두드립니다. 검사 중에 손가락으로 유방 조직을 잡지 마십시오. 그렇지 않으면 파악한 유방 조직이 덩어리로 오인됩니다. 유방 덩어리 또는 유두 분비물을 발견하면 의사의 진료를 받으십시오.
보조 검사
1. B- 초음파 검사 : 편리 성, 경제성, 비 침습성 및 무 통증의 장점으로 인해 임상 실무에서 일반적으로 사용되는 검사 방법이되었으며 초음파 영상의 발달로 고주파 초음파의 적용으로 초음파의 해상도가 크게 향상되어 발견 될 수 있습니다. 유방의 작은 병변, 특히 낭성 및 고형 종양의 확인은 다른 이미징 연구로 대체하기가 어렵습니다.
2, 유방 조영술 : 유방 조영술은 초기 암과 미세 암을 찾는 중요한 수단이지만, 특히 사춘기, 임신 및 수유부 유선에서 X 선에 민감한 짧은 기간에 반복적으로 확인할 필요는 없으며 과도한 노출이 증가합니다. 유방암 발병률. 일반적으로 몰리브덴 목표 시험은 30 세 이전에 적어도 한 번, 30-40 세에서 2-3 년마다 한 번, 40 세 이후에는 1-2 년마다 한 번 수행해야합니다. 미세 석회화 검사는 다른 영상 검사와 비교할 수 없습니다.
3, 유방 핵 자기 검사 : 높은 감도와 중간 특이성을 가진 유방 핵 자기 검사. 상대적으로 높은 가격, 긴 검사 시간 및 상대적으로 작은 공간으로 인해 현재 인기가 없습니다. 그것은 유방 유방 촬영술과 초음파, 수술 후 재검사, 보철물 삽입 또는 유방 확대 주사, 젖꼭지 배출, 고위험군 선별 검사를 통해 유방암에 큰 이점을 가지고 있습니다.
진단
차별 진단
유방 조직 비대의 감별 진단 :
1, 유방 비대 유형의 유방 비대 : 유방 조직의 비대증, 비대성 유방, 유방 소엽 비대증, 종종 압통으로 나타납니다. 생리주기 동안 종종 가슴이 처지면서 자발적인 통증이 있으며, 결혼 한 여성에게는 더 자주 발생합니다.
2, 비만 유방 비대 : 전체 유방의 모습을 비대라고합니다. 조직 구조에서 유방의 지방은 증식, 지방 세포 비대라고합니다. 수술에서는 유방 조직 사이의 유방 피하 지방 과형성에서 발견 될 수 있으며 지방 증식 및 침윤도 있습니다. 이 유형의 유방 비대는 종종 전신 비만을 동반하지만, 비대성 유방은 다양한 정도의 처짐 유방과 관련 될 수 있지만, 과증식 성 유방 비대보다 온화합니다.
3, 젊음 유방 비대 : 사춘기에서 발견 된 유방의 점진적 증가,과 발달, 유방 조직 증식, 비대. 유방은 대칭 지방이 특징이며, 유방은 처지지 않으며 때때로 환자의 가족력이 있습니다. acinar와 lobular ducts는 크게 증가하고 밀도가 높았고, ductal dilatation이 커졌고 interlobular tissue는 현저히 줄어들었고, acinar epithelium은 적극적으로 분비되었고, acinar epithelium은 분비되었고, 상피의 일부는 입방에서 주상으로 바뀌었고, 세포질은 분비와 투명이 풍부하고 핵은 둥글고 기저부에 위치했다. 부서; 선강의 일부가 크게 팽창합니다.
