노랗게 보이는 아기
소개
소개 아기의 얼굴을 황변시키는 것은 신생아 황달의 임상 증상입니다. 생리 황달은 출생 후 24 시간 후에 혈청 빌리루빈이 출생시 17에서 51 μmol / L (1 ~ 3 mg / dl)에서 86 μmol / L (5 mg / dl) 이상으로 점진적으로 증가하는 것입니다. 임상 적으로 황달은 발생하지 않습니다. 다른 증상은 1-2 주 안에 사라집니다. 생리 황달의 혈청 빌리루빈은 204 μmol / L (12 mg / dl)을 초과하지 않으며 조산아는 255 μmol / L (15 mg / dl)을 초과하지 않습니다. 그러나 빌리루빈 뇌병증은 204μmol / L (12mg / dl) 미만의 미숙아의 혈청 빌리루빈에서도 발생할 수 있으며, 오진이나 병리학 적 황달의 진단 누락을 예방하기 위해 생리 황달에주의해야합니다.
병원균
원인
아기의 얼굴이 황변되는 원인 :
(1) 병력 :
1, 일반적인 가래가 발생한 후 24 시간 이내에 황달이 발생하면 먼저 신생아 용혈, CMV 및 기타 선천성 감염을 고려해야합니다 .2 ~ 3 일의 생리 황달이 가장 흔하며 ABO 용혈도 배제해야합니다 .4 ~ 패혈증과 모유 황달에서 7 일이 더 흔했으며, 7 일 후에 황달, 패혈증, 신생아 폐렴, 담도 폐쇄증 및 모유 황달이 모두 가능했습니다.
2, 황달이 빠르게 발생합니다 : 신생아 용혈이 가장 빠르며 패혈증, 신생아 간염 및 담도 폐쇄증이 천천히 진행됩니다.
3, 대변과 소변의 색 : 대변 색은 매우 밝거나 회색이며, 소변 색은 깊으며 신생아 간염이나 담도 폐쇄증을 암시합니다.
4, 가족력 : faba 질병 환자와 가족은 G6PD 결핍 질환 여부를 고려해야합니다; 간염이있는 부모는 간염에서 제외되어야합니다.
5, 임신 병력, 생산 병력 (막의 조기 파열, 장기간의 노동, 출생 시간 감염을 암시), 노동 전에 어머니가 사용하는 약물의 병력.
(B) 임상 증상 :
1. 생리 황달은 담황색으로 얼굴과 목에 국한되거나 몸통에 영향을 미치며 공막이 황변 될 수 있으며 2 ~ 3 일 후에는 피부색이 사라지고 5 ~ 6 일에는 피부색이 정상으로 돌아 오며 심한 황달도 1 위와 2 위가됩니다. 구토 및 뇌척수액은 1 주일 이상 황변이 될 수 있으며 특히 미숙아의 경우 4 주간 지속될 수 있으며 대변은 여전히 노랗고 소변에 빌리루빈이 없습니다.
2, 노랑색은 밝고 색은 어둡지 만 피부는 붉고 노랑색은 빨간색입니다.
3, 황달은 몸통, 공막 및 근위 말단에서 더 흔하지 만 팔꿈치와 무릎에는 더 흔합니다.
4, 신생아의 일반적인 상태가 좋고 빈혈, 간 및 비장이 부어 오르지 않으며 간 기능이 정상이며 황달이 발생하지 않습니다.
5, 미숙아의 생리 황달은 만삭아보다 더 흔하며, 1 ~ 2d 약간 지연 될 수 있으며, 황달은 무겁고 회귀는 나중에 2-4 주로 연장 될 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
피부색
아기의 얼굴이 노랗고 진단이 진단됩니다.
임신 12 주령에 빌리루빈은 양수에 존재합니다. 이것은 태아 기관과 기관지 나무에서 양수로 분비되는 결합되지 않은 빌리루빈입니다. 태아 적혈구의 파괴로 생성 된 바인딩되지 않은 빌리루빈은 태반을 통해 모체 순환으로 크게 제거되므로 신생아는 황달없이 태어납니다. 출생 후 신생아는 헤모글로빈 대사 산물 자체-비공 액 빌리루빈을 처리해야합니다. 그러나, 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제는 미숙아에서 3 내지 5 일 및 5 내지 7 일에 성숙된다. 개요에서 이미 언급 한 신생아 빌리루빈 대사의 다양한 특성 외에도 신생아 생리 황달이 발생합니다.
진단
차별 진단
아기의 얼굴 황변 및 혼란의 증상 식별 :
1, 용혈성 황달 : 용혈성 황달의 가장 흔한 원인은 ABO 용혈이며, 이는 어머니와 태아의 혈액형에 의해 발생하며, 어머니의 혈액형은 0, 태아 혈액형은 A 또는 B이며, 결과적인 황달은 무겁습니다. 어머니의 혈액형과 같은 다른 유형은 A, 태아의 혈액형은 B 또는 AB이며, 어머니의 혈액형은 B, 태아의 혈액형은 A 또는 AB가 덜 일반적이며 황달은 더 가볍습니다. 결과적으로 일부 부모는 아이가 ABO 용혈을 겪을 까봐 걱정할 것입니다. 실제로 주목할 점은 모든 ABO 시스템 혈액형 비 호환성이 신생아에서 발생하지는 않는다는 것입니다. 신생아 ABO 혈액형 부적합의 발생률은 11.9 %로보고되었다. 신생아 용혈성 황달은 출생 후 24 시간 이내에 황달이 특징이며 점차 악화됩니다.
2, 전염성 황달 : 전염성 황달은 바이러스 감염 또는 박테리아 감염 및 황달에 의한 간 세포 기능 손상의 다른 원인에 의해 발생합니다. 바이러스 감염의 대부분은 자궁 내 감염이며, 가장 흔한 감염은 세포 거대 바이러스 및 B 형 간염 바이러스이며 풍진 바이러스, EB 바이러스 및 톡소 플라즈마와 같은 다른 감염은 드.니다. 세균성 감염은 패 혈성 황달에서 가장 흔합니다. 황기는 생리 황달이 지속되거나 생리 황달이 가라 앉은 후에 지속적인 황달이 특징입니다.
3, 폐쇄성 황달 : 선천성 담즙 기형으로 인한 폐쇄성 황달, 선천성 담도 폐쇄증이 더 흔하며, 황달의 특성은 출생 후 1-2 주 또는 3-4 주, 황달, 점차 심화됩니다. 색상은 점차 옅은 노란색, 심지어 흰색 점토로 변합니다.
4, 모유 황달 : 이것은 병리학 황달의 특별한 유형입니다. 소수의 모유 수유 신생아는 정상적인 생리 황달보다 높은 황달 정도를 가지고 있으며 그 이유는 아직 명확하지 않습니다. 황달의 특징은 생리 황달이 최고조에 달한 후 황달이 계속 증가하고 빌리루빈이 10-30 mg / dl에 도달 할 수 있습니다. 빌리루빈이 50 % 나 많이 떨어졌고, 모유 수유를 다시하면 빌리루빈이 다시 증가합니다.
임신 12 주령에 빌리루빈은 양수에 존재합니다. 이것은 태아 기관과 기관지 나무에서 양수로 분비되는 결합되지 않은 빌리루빈입니다. 태아 적혈구의 파괴로 생성 된 바인딩되지 않은 빌리루빈은 태반을 통해 모체 순환으로 크게 제거되므로 신생아는 황달없이 태어납니다.
출생 후 신생아는 헤모글로빈 대사 산물 자체-비공 액 빌리루빈을 처리해야합니다. 그러나, 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제는 미숙아에서 3 내지 5 일 및 5 내지 7 일에 성숙된다. 개요에서 이미 언급 한 신생아 빌리루빈 대사의 다양한 특성 외에도 신생아 생리 황달이 발생합니다.
