연구개의 반원형 돌출부
소개
소개 딱딱한 구개의 반원형 돌출은 상악동 악성 종양이 자라고 주변 조직 구조와 기능에 영향을 줄 때 발생하는 증상입니다. 초기 종양은 작으며 명백한 증상없이 부비동의 특정 부분으로 제한됩니다. 종양의 발달과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 일 방성 고름과 피의 코 : 뺨 통증 또는 무감각 (뺨 통증 또는 무감각으로 인한 경부 신경의 종양 침습)이 첫 증상, 일방적 진행성 코 막힘 (종양) 일 수 있습니다 압박은 비강의 내벽이 안쪽으로 이동하거나 비강의 외벽을 파괴하여 비강을 침범하게합니다. 일측 상악동 대구 치는 고통 스럽거나 느슨합니다 (종양이 종양에 의해 유발 됨).
병원균
원인
반원형 벌지의 단단한 입천장의 원인 :
상악동의 악성 종양에 의해 발생합니다.
확인
확인
관련 검사
비 인두 MRI의 광택 신경 검사
반원형 벌지에서 딱딱한 구개 검사 :
상악동의 악성 종양은 큰 구멍과 다른 1 차 부위로 인해 무증상이며, 이는 검사 중에 발견되는 것보다 흔합니다. 종양이 자라서 주변 조직 구조와 기능에 영향을 주면 해당 증상과 징후가 나타날 수 있습니다. 그것이 비강으로 발전하면 코 막힘, 끈적 끈적한 고름, 피 묻은 코 및 냄새 나는 냄새가납니다. 비강 검사에서 비강의 측벽이 비강으로 이동 한 것으로 나타났습니다. 때로는 중간 비강이나 비강에 덩어리가있어 생검이 병리학 적 진단을 확인하기에 유리한 시간입니다. 비 강관을 침범하는 종양은 눈물을 유발할 수 있습니다. 상악동의 전벽에 뺨, 기형 및 안면 통증이 부어 있습니다. 종양이 바닥으로 침투하여 치통, 잇몸 부기, 이완, 구개 반원형 팽창이 발생하는 경우가 많으며, 이로 인해 치과 질환으로 쉽게 오진 될 수 있으며 치아 추출 후 증상이 악화됩니다. 종양은 또한 상악동의 후벽에서 발생하여 익 상근을 침범하여 입을 여는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 종양이 하벽을 파괴하거나 장골에 들어가면 눈의 움직임과 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 종양의 진행 단계에서 앞쪽 부비동은 골수 부비동과 눈꺼풀을 통해 침입 할 수 있으며 익룡 포사와 익룡 포사를 파괴하여 익룡 병소를 파괴하거나 뇌 척추와 관련하여 두개골 포사로 들어갑니다. 질량, 입을 여는 데 어려움, 목의 벌지, 다루기 힘든 두통 및 귀 통증과 같은 증상이 임상 내부 장골 크레스트에 나타나 두개골의 기초 또는 두개 내 전이가있을 수 있음을 나타냅니다. 상악동의 악성 종양의 약 1/2은 림프절 전이가 있습니다. 상악동의 악성 종양에 의해 발생합니다.
초기 종양은 작으며 명백한 증상없이 부비동의 특정 부분으로 제한됩니다. 종양이 발달함에 따라 일방적 인 고름과 피의 코; 뺨의 통증이나 무감각 (측면 뺨 통증 또는 마비로 인한 근두 신경의 종양 침습. 초기 진단에 매우 중요한 첫 증상 일 수 있음) 일방적 진행성 비강 폐쇄 (종양 압출은 비강의 측벽이 비강의 측벽을 이동 시키거나 파괴하여 비강을 침범하게한다); 일측 상악동의 어금니 통증 또는 느슨 함 (종양 침습 및 폐포에 의해 유발 됨).
상악동 악성 종양은 말기의 부비동 벽을 파괴하고 인접한 조직으로 퍼져 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
(1) 협측 돌출 : 종양 압박은 전벽을 파괴하여 뺨이 부풀어 오르게하고 뺨의 연조직과 피부를 침범하며 누공이나 궤양을 유발할 수 있습니다.
(2) 안구 증상 : 종양은 비 강관의 눈물을 압축합니다. 천골 바닥을 위로 누르면 안구가 위로 움직일 수 있습니다.
(3) 딱딱한 팽창 : 종양의 하향 팽창은 딱딱한 구개와 순 낭이 반원형의 팽창, 심지어 궤양, 치조의 두꺼워 짐, 느슨해 지거나 흘리게 할 수 있습니다.
(4) 입을 여는 데 어려움 : 종양이 날개와 익 상근으로 침입하면 불응 성 신경통과 입을 여는 데 어려움이있을 수 있습니다.
(5) 두개골 기저 침범 : 내부 덩어리가 발생하거나 입을 벌리거나 발목의 붓기, 두통, 귀가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
(6) 자궁 경부 림프절 전이 : 후기 단계에서 발생합니다.
진단
차별 진단
구개는 혼동되는 반원형 벌지입니다
반원형 벌지의 구개는 다양한 부비동 종양과 구별되어야합니다.
(1) 양성 종양 :
비강과 부비동의 양성 종양은 유두종, 섬유종, 혈관종 및 골종에서 더 흔하며 비강 혼합 종양, 연골종, 신경 섬유종 및 에나멜 종양이 적습니다. 또한 림프관종, 점액종, 선종, 평활근종 및 지방 종이 발생할 수 있지만 매우 드 rare니다.
(2) 악성 종양 :
코와 부비동의 악성 종양은 육종보다 약 4 ~ 9 배 높은 암 발병률을 보입니다. 그중에서도 편평 상피 세포 암이 가장 흔하며 기저 세포 암, 점막 암종, 선암 및 미분화 암은 적습니다. 다른 악성 종양은 악성 림프종, 골수 외 형질 세포종, 섬유 육종, 악성 흑색 종 및 후각 신경 모세포종을 포함 할 수있다.
중간 선 악성 망상증 (MMR) 또는 치명적인 중간 선 육아종으로도 알려진 악성 육아종은 코의 더 중요한 질병으로, 모든 수준의 연령에서 볼 수 있습니다. 그러나 발병률은 40 세 전후로 가장 높으며 대부분 남성입니다. 환자는 종종 불규칙한 열, 코 막힘, 코 분비물 및 화농성 증상, 코의 붓기, 괴사 및 코의 궤양을 나타냅니다. 연부 조직, 연골 및 뼈를 파괴하기 위해 병변이 추가로 확장되어 코 중격 및 구개 구멍이 생기고 일부 환자는 안면 피부 손상을 입을 수도 있습니다. 말기 환자는 악액질이 발생할 수 있습니다. 질병의 짧은 과정은 1 개월에 불과하고 노인은 10 년 이상이 될 수 있지만 대부분 1 년 이내에 있습니다. 조직 병리학 적으로, 가장 두드러진 병변은 다양한 수의 호중구, 림프구, 혈장 세포 및 단핵구와 혼합 된 병에 걸린 조직에서 다수의 비정형 림프구 세포를 특징으로한다. 동시에, 응고 괴사의 정도는 다양합니다. 이형 림프구 세포는 크기가 다양하고, 미세한 네트워크에서 상이한 형태, 불규칙한 핵, 짙은 염색 또는 염색질을 가지며, 더 유사 분열성 수치를 갖는 하나 이상의 작은 핵을 가질 수있다. 이 세포는 종종 점막 상피와 혈관에 침투하며 영향을받는 혈관의 내강이 좁아지고 일부 혈관에서 혈전증도 볼 수 있습니다. 비정형 림프구 세포가 T 세포 분화 항원을 발현 할 수 있음을 입증하기 위해 면역 조직 화학적 염색이 사용될 수있다. 이 질환은 현재 중간 선 점막-관련 림프 조직으로부터 유래 된 말초 T- 세포 림프종 인 것으로 여겨진다. 최근의 연구는 EBV-DNA가 일부 T 세포 종양의 병든 조직 또는 그들의 종양 세포에 존재한다는 것을 발견했다. 최근에, Epstein-Barr 바이러스에 의해 암호화 된 작은 RNA에 대한 올리고 뉴클레오티드 프로브 (EBER 올리고 뉴클레오티드 프로브)를 이용한 MMR 병변의 인시 튜 하이브리드 화 시험이 발견되었으며, EB 바이러스 잠혈 감염의 검출률은 78.9 %이다. 따라서이 질환의 발생은 EB 바이러스 감염과 관련이있을 것으로 추측됩니다.
상악동의 악성 종양은 큰 구멍과 다른 1 차 부위로 인해 무증상이며, 이는 검사 중에 발견되는 것보다 흔합니다. 종양이 자라서 주변 조직 구조와 기능에 영향을 주면 해당 증상과 징후가 나타날 수 있습니다. 그것이 비강으로 발전하면 코 막힘, 끈적 끈적한 고름, 피 묻은 코 및 냄새 나는 냄새가납니다. 비강 검사에서 비강의 측벽이 비강으로 이동 한 것으로 나타났습니다. 때로는 중간 비강이나 비강에 덩어리가있어 생검이 병리학 적 진단을 확인하기에 유리한 시간입니다. 비 강관을 침범하는 종양은 눈물을 유발할 수 있습니다. 상악동의 전벽에 뺨, 기형 및 안면 통증이 부어 있습니다. 종양이 바닥으로 침투하여 치통, 잇몸 부기, 이완, 구개 반원형 팽창이 발생하는 경우가 많으며, 이로 인해 치과 질환으로 쉽게 오진 될 수 있으며 치아 추출 후 증상이 악화됩니다. 종양은 또한 상악동의 후벽에서 발생하여 익 상근을 침범하여 입을 여는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 종양이 하벽을 파괴하거나 장골에 들어가면 눈의 움직임과 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 종양의 진행 단계에서 앞쪽 부비동은 골수 부비동과 눈꺼풀을 통해 침입 할 수 있으며 익룡 포사와 익룡 포사를 파괴하여 익룡 병소를 파괴하거나 뇌 척추와 관련하여 두개골 포사로 들어갑니다. 질량, 입을 여는 데 어려움, 목의 벌지, 다루기 힘든 두통 및 귀 통증과 같은 증상이 임상 내부 장골 크레스트에 나타나 두개골의 기초 또는 두개 내 전이가있을 수 있음을 나타냅니다. 상악동의 악성 종양의 약 1/2은 림프절 전이가 있습니다.
상악동의 악성 종양에 의해 발생합니다. 초기 종양은 작으며 명백한 증상없이 부비동의 특정 부분으로 제한됩니다. 종양이 발달함에 따라 일방적 인 고름과 피의 코; 뺨의 통증이나 무감각 (측면 뺨 통증 또는 마비로 인한 근두 신경의 종양 침습. 초기 진단에 매우 중요한 첫 증상 일 수 있음) 일측 진행성 비강 혼잡 (종양 압박은 비강의 측면 벽이 비강의 측면 벽을 움직이거나 파괴하여 비강을 침범하게 함); 일측 상악동 부비동 통증 또는 느슨 함 (종양 침습 및 폐포) 상악동 악성 종양 부비동 벽의 늦은 파괴는 인접한 조직으로 퍼져 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
(1) 협측 돌출 : 종양 압박은 전벽을 파괴하여 뺨이 부풀어 오르게하고 뺨의 연조직과 피부를 침범하며 누공이나 궤양을 유발할 수 있습니다.
(2) 안구 증상 : 종양은 비 강관의 눈물을 압축합니다. 천골 바닥을 위로 누르면 안구가 위로 움직일 수 있습니다.
(3) 딱딱한 팽창 : 종양의 하향 팽창은 딱딱한 구개와 순 낭이 반원형의 팽창, 심지어 궤양, 치조의 두꺼워 짐, 느슨해 지거나 흘리게 할 수 있습니다.
(4) 입을 여는 데 어려움 : 종양이 날개와 익 상근으로 침입하면 불응 성 신경통과 입을 여는 데 어려움이있을 수 있습니다.
(5) 두개골 기저 침범 : 내부 덩어리가 발생하거나 입을 벌리거나 발목의 붓기, 두통, 귀 및 기타 증상에 어려움이있을 수 있습니다.
(6) 자궁 경부 림프절 전이 : 후기 단계에서 발생합니다.
